紫杉醇及塞来昔布对胃癌细胞株ＣＯＸ-２及Ｐ-ｇｐ表达的影响

目的：观察紫杉醇及环氧化酶-２（ＣＯＸ-２）选择性抑制剂塞来昔布（Ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）对人胃腺癌细胞株ＢＧＣ-８２３ ＣＯＸ-２及Ｐ-糖蛋白（Ｐ-ｇｐ）表达的影响,探讨ＣＯＸ-２在化疗药物诱发多药耐药（ＭＤＲ）产生机制中的作用。方法：采用ＭＴＴ法检测紫杉醇不同剂量、不同时间点及塞来昔布不同剂量对胃腺癌细胞株ＢＧＣ-８２３生长的影响,在此基础上采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法检测一定剂量范围内某一时间点的紫杉醇对ＢＧＣ-８２３ ＣＯＸ-２、Ｐ-ｇｐ表达的影响及联合塞来昔布后两种蛋白表达的变化。结果：紫杉醇对胃腺癌细胞株ＢＧＣ-８２３的生长为细胞毒作用,呈时间和剂量依赖性。在一定剂量范围内和某一时间点,随着紫杉醇剂量逐渐升高,ＢＧＣ-８２３的ＣＯＸ-２、Ｐ-ｇｐ表达均呈上升趋势;且这两种蛋白在联合塞来昔布应用后表达均呈下降趋势。结论：紫杉醇可诱导胃腺癌细胞株ＢＧＣ-８２３ ＣＯＸ-２及Ｐ-ｇｐ蛋白的表达,这种表达能被塞来昔布所抑制。ＣＯＸ-２表达的诱导在紫杉醇诱导的Ｐ-ｇｐ表达中起着重要作用。     

Ｔａｌｉｎ、ｖｉｎｃｕｌｉｎ在食管癌中的表达及其临床意义

目的：探讨踝蛋白（ｔａｌｉｎ）、纽蛋白（ｖｉｎｃｕｌｉｎ）在食管癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化法检测５２例食管癌中的ｔａｌｉｎ、ｖｉｎｃｕｌｉｎ表达。并分析两者的表达水平与临床病理特征的关系。结果：食管癌组织中ｔａｌｉｎ与ｖｉｎｃｕｌｉｎ阳性表达率分别为５９.６％（３１／５２）和６３.５％（３３／５２）,两者的表达均与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关（Ｐ＜０.０１）,而与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关（Ｐ＞０.０５）。ｔａｌｉｎ与ｖｉｎｃｕｌｉｎ之间在食管癌组织中表达呈显著正相关;Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存曲线显示ｔａｌｉｎ和ｖｉｎｃｕｌｉｎ阳性表达者术后生存率显著高于阴性表达者。结论：ｔａｌｉｎ和ｖｉｎｃｕｌｉｎ的表达对预测食管癌预后有重要的临床意义。     

DNA修复率与晚期消化道肿瘤含铂化疗方案疗效相关性的研究

目的 探讨晚期消化道恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞（PBLC）的DNA修复率（DRR）与含铂联合化疗方案疗效的关系。方法 通过单细胞凝胶电泳法检测112例晚期消化道恶性肿瘤患者（肿瘤组）PBLC的DRR,另选取60例健康体检者作为对照（对照组）。肿瘤组患者均接受含铂联合化疗方案治疗并评价近期疗效,分析两组铂类暴露前与暴露修复后的DRR及肿瘤组DRR与临床病理特征及含铂联合化疗方案疗效的相关性。结果 利用尾长（TL）和尾相（TM）检测食管癌（Z=-4.687, P=0.000; Z=-4.939, P=0.000）、胃癌（Z=-5.473, P=0.000; Z=-3.789, P=0.000）及结直肠癌（Z=-5.796, P=0.000; Z=-5.206, P=0.000）的PBLC DRR均低于对照组。肿瘤组的PBLC DRR与性别、年龄、ECOG评分、嗜酒习惯和组织分化均无关（P＞0.05）。112例患者中110例可评价疗效,其中食管癌PR 3例、SD 6例、PD 12例,有效率（RR）为14.3％,疾病控制率（DCR）为42.9％;胃癌CR 1例,PR 5例、SD 10例、PD 20例,RR为16.7％,DCR为44.4％;结直肠癌CR 2例、PR 8例、SD 13例、PD 30例,RR为18.9％,DCR为43.4％。以TL作为评价DRR的指标,提示食管癌（r=-0.500,P=0.021）、胃癌（r=-0.546,P=0.001）、结直肠癌（r=-0.362,P=0.008）的DRR与化疗疗效均呈负相关,而以TM作为评价DRR的指标则提示食管癌（r=-0.481,P=0.027）和胃癌（r=-0.361,P=0.030）与化疗疗效呈负相关,而结直肠癌（r=-0.256,P=0.064）的DRR与化疗疗效无关。结论消化道恶性肿瘤患者较健康者DNA修复能力低;DRR与晚期食管癌、胃癌患者含铂联合化疗方案的近期疗效呈负相关。     

合肥地区恶性肿瘤患者中肺结核的患病率调查

目的 为探讨恶性肿瘤合并肺结核患者的临床特点,为进一步研究的样本量估计及患病危险因素的调查奠定基础.方法 采用横断面调查的方法,选取合肥地区10家医院,对2013年5月24日在院的肿瘤科住院患者进行临床流行病学调查,由3位我省结核病临床专家组成独立专家组进行肺结核诊断,同时记录患者的一般资料、肿瘤类型和分期.结果 共计调查肿瘤患者566人,其中恶性肿瘤合并肺结核患者72人,患病率为12.72％.男性和年龄≥65岁的肿瘤合并肺结核患者患病率分别为15.17％和16.08％,高于女性(8.57％)和年龄＜ 65岁的患者(9.97％),差异有统计学意义(年龄:x2=4.71,P=0.030;性别:x2 =5.18,P=0.023).晚期肿瘤及淋巴瘤患者肺结核患病率较高,但差异无统计学意义(x2 =2.82,P=0.420).肺癌合并肺结核占全部肿瘤合并肺结核患者比例最高,为33.33％.结论 本次横断面调查的结果表明恶性肿瘤合并肺结核的患病率为12.72％,其中老年、男性肿瘤患者肺结核患病率增高,而肺癌合并肺结核的构成比最高,肿瘤分期及类型可能对肺结核患病率产生影响.     

胃癌术后辅助化疗的研究进展#br#

胃癌术后辅助化疗是改善患者预后的重要方法。术后辅助化疗的作用已被明确,但目前在首选术后辅助方案上仍未达成统一的全球共识。尽管治疗方案因地区而异,但各种推荐辅助化疗方案在改善生存率上均存在有力的证据。为此,多年来人们一直在探索其合适治疗人群和最佳化疗方案,各国开展的多项研究基本证实了术后辅助化疗的作用并对比不同术后化疗方案的生存获益情况,本文将对胃癌术后辅助治疗的现状及研究进展作一综述。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性研究

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 选取确诊为晚期结直肠癌患者58例,按随机数字表法分为替吉奥联合奥沙利铂(SOX)组29例及mFOLFOX6组29例,SOX组:奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注2 h,第1天.根据体表面积选择替吉奥给药剂量(体表面积<1.25 m2,40 mg,每日2次;1.25~1.5 m2,50 mg,每日2次;>1.5 m2,60 mg,每日2次),早晚餐后口服,连续给药14 d,停药7 d;每3周重复.mFOLFOX6组:奥沙利铂85 mg·m-2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg·m-2,使用奥沙利铂后静滴2 h,第1天;5-氟尿嘧啶 400 mg·m-2静推,第1天,随后2 400 mg·m-2持续静滴46 h,每2周重复.SOX组及mFOLFOX6组均每6周进行疗效评价,每周期进行安全性评价,两组患者均接受随访评估一线治疗无进展生存时间(PFS).结果 SOX组客观反应率(ORR)率为31%,疾病控制率(DCR)率为82.8%,中位PFS为6.1个月;mFOLFOX6组ORR率34.5%,DCR率86.2%,中位PFS为6.8个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率相当,多为Ⅰ~Ⅱ级,可耐受.但SOX组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率明显高于mFOLFOX6组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOX方案治疗晚期结直肠癌患者与mFOLFOX6方案相比,疗效相当,且口服便捷,可院外给药,有利于提高生活质量.但其Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率高于mFOLFOX6组,长程给药需注意监测血常规.     

小肠癌化疗及分子靶向治疗

 小肠恶性肿瘤早期临床表现无特异性,总体预后较差,5年总生存率约30%,中位生存期约19个月。回顾性分析提示术后辅助化疗有可能改善无瘤生存期,但总生存期未见明显改善;对肿瘤分期相对较晚、有区域淋巴结转移的患者,可能从辅助化疗受益。姑息化疗在改善晚期患者无进展生存期和总生存期中可能发挥作用。晚期患者使用FOLFOX方案（氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂）疗效优于其他方案。对于小肠癌分子靶向治疗尚处在探索中,而化疗亦有待进一步深入研究。     

乳腺癌Her-2基因基础与临床研究进展

Her-2基因是一种原癌基因,位于17号染色体长臂上,编码185KD跨膜蛋白,具有酪氨酸激酶活性,属于人类表皮生长因子受体家族。Her-2基因扩增及蛋白的过度表达与乳腺癌的预后及治疗有密切联系。所以Her-2基因及蛋白的测定极为重要,但目前常用的IHC和FISH的检测学方法仍存在一些问题,需尽快确定测定方法的统一标准。赫赛汀是针对Her-2／neu的单抗,应用于Her-2过度表达的乳腺癌治疗有十余年的发展,但对赫赛汀耐药机制仍不十分明了,有待进一步研究。