CVVH 和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗模式静脉血液滤过(CVVH)和持续缓慢低效血液透析(SLED)对肝移植术后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性. 方法 所有患者资料均来源于上海市卫生局<急性肾衰竭的早期发现与防治>研究课题数据库.2004年1月 ～2005年12月,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共26例,其中6例行SLED(SLED组),6例行滤过液剂量为35～40 mL·kg-1·h-1的CVVH(CVVH-A组),14例行滤过液剂量为50～60 mL·kg-1·h-1的CVVH(CVVH-B组).观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化;于治疗前、治疗第4天和治疗终止后,采用APACHEⅡ评分评估疾病严重性,比较各组患者存活和肾脏存活情况. 结果 单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善(P<0.05);治疗前后血流动力学指标无显著差异(P>0.05).治疗第4天时各组间APACHE Ⅱ评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义(10.8±4.6 vs 20.7±10.4,P=0.025).SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT 和SLED均为安全且有效的治疗措施. (P>0.05).治疗第4天时各组间APACHE-Ⅱ评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义(10.8±4.6 vs 20.7±10.4,P=0. 25).SLED组、CVVH-A组和CVVH-B组的患者生存率分别为33.3%、66.7%和50.0%;肾脏存活率分别为66.7%、83.3%和50.0%,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 对肝移植术后发生急性肾衰竭的患者,CRRT 和SLED均为安全且有效的治疗措施. (P>0.05).治疗第4天时各组间APACHE Ⅱ评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗终止后,CVVH-A组与CVVH-B组之间APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义(10.8±4.6 vs 20.7±10.4,P=0. 25)     

中华硬蜱叮刺宿主后免疫相互作用的研究

在实验室条件控制下,中华硬蜱重复叮咬家兔后吸血量明显减少,初次叮咬后吸血增重233.78±44.71mg,第二和第三次叮咬分别下降至67.03±25.18mg和80.23±29.96mg(P<0.001)。被咬后的家兔血清经ELISA测定其体内蜱抗体(OD值0.48)较对照组家兔(OD值0.08)显著高(P<0.01)。免疫后家兔其~3H-TdR淋巴细胞转化试验和皮肤试验与对照组家兔有显著差异,表明家兔对中华硬蜱叮咬所产生的获得住免疫力,包括宿主的体液免疫和细胞免疫。     

缬沙坦和卡托普利干预高血压大鼠左室心肌纤维化及超微结构改变的比较研究

目的：比较缬沙坦和卡托普利对心肌纤维化及超微结构改变的干预作用。方法：14周龄自发性高血压大鼠(SHR)25只随机分为5组：缬沙坦组(SHRv)、卡托普利组(SHRc)、卡托普利组 缬沙坦组(SHRc v)、假治对照组(SHR20)和高血压基础对照组(SHR14)。同周龄SD大鼠5只设为正常对照组(SD20)。疗程为6周。处死后测算左室重量／体重比(LVM／BW)、光镜观察心肌胶原分布，测算胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原面积／管腔面积比(PVCA／LA)和组织匀浆胶原浓度，电镜观察心肌超微结构改变。结果：三个治疗组反映心肌纤维化的多项指标均较SHR20和SHR14组显著改善(P＜0．0l＆0．05)。SHRv与SHRc v组的改善相似，均优于SHRc组(P＜0．05)，但仍差于SD20组(P＜0．05)。心肌超微结构改变均较SHR20组显著好转。结论：缬沙坦和卡托普利均能抑制高血压心肌纤维化及超微结构改变，但短期治疗不能恢复正常。缬沙坦的作用优于卡托普利，两者联用优于单用卡托普利，但并不显著优于单用缬沙坦。     

波生坦对糖尿病大鼠的肾脏保护作用

目的：观察非选择性内皮素受体拮剂波生坦（Ｂｏｓｅｎｔａｎ）对糖尿病ＳＤ大鼠的肾脏保护作用。方法：设糖尿病非治疗组（ＤＭ组）、糖尿病Ｂｏｓｅｎｔａｎ治疗组（ＤＭ－Ｂ组）及正常对照组（ＳＤ组）,每组６只大鼠。予ＳＤ大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素６５ｍｇ／ｋｇ,诱导建立糖尿病模型。在ＤＭ－Ｂ组中,予大鼠Ｂｏｓｅｎｔａｎ１００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）灌胃,持续４周。４周后观察各组大鼠体重、肾重、平均动脉压、２４ｈ     

健康教育在小儿癫痫护理中的应用效果

目的 探讨健康教育应用在小儿癫痫患者护理中对治疗效果的影响.方法 选取2017年5月～2019年5月兰陵县人民医院收治的60例癫痫患儿纳入本研究,以患儿住院号奇偶数进行随机分组,即单数为对照组,双数为观察组,每组30例.对照组协同患儿家属,开展常规护理干预患儿,观察组协同患儿家属在常规护理基础上结合健康教育.比较两组患...     

银杏叶提取物对慢性乙型肝炎患者肝窦微循环障碍的影响

目的:探讨银杏叶提取物(EGb761)对慢性乙型肝炎患者肝窦微循环障碍的影响.方法:将47例慢性乙型肝炎患者分为EGb761治疗组26例及对照组21例,治疗前后分别进行肝组织活检术,肝组织行HE染色,并各取10例电镜观察治疗前后的肝窦微循环变化.结果:治疗后肝活检证实,与治疗前(炎症计分:15.7±6.3;纤维化计分:11.9±6.2)和对照组治疗后(炎症计分:14.24±6.6;纤维化计分:11.5±5.6)相比,EGb761治疗组肝组织损伤程度及纤维化程度明显改善(炎症计分:10.7±4.8;纤维化计分:8.3±4.2)(P＜0.05);与治疗前相比,EGb761治疗组电镜下肝窦内血细胞聚集或微血栓形成(32 vs 56,P＜0.01)、窦腔及Disse隙胶原沉积(23 vs 38,P0.05)、窦内皮损伤(41 vs 59,P＜0.05)、毛细血管化(17 vs 32,P＜0.05)等肝脏微循环障碍明显改善;而对照组治疗前后均无明显变化(P0.05).结论:银杏叶提取物能保护慢性乙肝患者肝窦内皮细胞,抑制肝窦内血细胞聚集及微血栓形成,抑制肝窦及Disse隙内胶原沉积及肝窦毛细血管化,改善肝脏微循环.     

葡聚糖-表柔比星偶合物的制备和性质研究

目的　研究两种方法制备的葡聚糖 表柔比星偶合物的稳定性及体外细胞毒活性。方法　采用高碘酸钠氧化法制备聚醛基葡聚糖 表柔比星偶合物 (PAD EPR) ,将葡聚糖羧甲基化后制备腙健连接的羧甲基葡聚糖 表柔比星偶合物 (CMD EPR)。结果　PAD EPR的载药量为 1∶4,CMD EPR的载药量为 1∶10 ;二者在中性条件下均比较稳定 ,4℃贮存 70d ,药物偶合率都在90 %以上。偶合物的体外细胞毒性比游离药物有所下降 ,游离药物对正常细胞的毒性高于对肿瘤细胞的毒性 ,CMD EPR对肿瘤细胞的毒性高于对正常细胞的毒性 ,PAD EPR对两种细胞的毒性没有差异。结论　CMD EPR优于PAD EPR     

NF-KB在醛固酮致肾脏纤维化中的作用及可能机制

现已证实醛同酮与肾脏纤维化有关,并且与核转录因子（nuclear factor）κB的过度活化有关,本文将对近年来NFκB在醛同酮致肾脏纤维化中的作用研究作一综述.     

农村公民健康素养干预效果分析

目的 研究分析现场干预对提高农村公民健康素养的效果,为开晨大规模农村公民健康素养相关的健康教育及干预提供理论和实践依据.方法 现场干预方法：组织居民学习〈健康素养知识进农村简明读本〉;开展健康讲座,举办健康操、太极拳等示范表演;组织健康知识与技能竞赛等文艺晚会;向干预对象发放体温表定量盐勺等.调查方法：参照中华人民共和国卫生部2008年3号公告〈中国公民健康素养-基本知识与技能〉[2]的内容自行设计统一的调查问卷,对随机抽取的农村公民由经过专门培训的调查页上门入户进行现场调查.结果 干预前后农村公民健康素养理念与知识总知晓率分别为60.08%、77.65%,有统计学差异（x2=9.79,P＜0.01）;干预前后日常生活方式与习惯总的正确率分别为69.77%、77.32%,有统计学差异（x2=17.43,P＜0.01）;在健康技能方面：干预前后农村公民会正确拨打医疗急救电话的由80.9%提高到89.5%;会正确判断药品有效期的由13.5%提高到74.6%;会抢救触电者的由77.1%提高到89.0%;正确拨打医疗急救电话的由80.9%提高到89.5%,差别均有统计学意义（P＜0.05）.结论 农村公民在健康基本知识与理念、行为生活方式与习惯及健康基本技能方面表现健康素养较干预前有较大提升.通过现场干预实践,提高了农村公民健康素养,干预效果显著.     

血清CG RIA对各型病毒性肝炎的评价

甘胆酸 (ＣＧ)是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸 ,是主要胆酸之一 ,肝脏是合成的唯一器官。当肝功能发生障碍或受损时 ,其浓度就明显增高。本文拟对各型肝病患者和 30例健康人进行血清ＣＧ和常规肝功能同步检测 ,以探讨其含量变化规律及在各型肝病鉴别诊断中的临床意义。资料和方法一、对象 :(一 )对照组 :30例 (男 2 0 ,女 1 0 ) ,年龄 1 9～ 6 3岁 ,均为我院健康体检者。(二 )肝病组 :1 2 2例 (男 94 ,女 2 8) ,年龄 1 1～ 78岁 ,均为我院传染科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月住院病人。其中急性肝炎 (ＡＨ) 4 8例 ,慢性迁延性肝炎 (…