皮肤病学多媒体教学中存在的几个问题

多媒体教学手段在皮肤科教学中得到了广泛的应用,本文主要针对目前存在的几个问题进行分析,阐述了师生沟通、授课内容、授课形式及多媒体制作等4个问题,并提出解决问题的策略。     

原发性双侧乳腺癌的临床分析

目的：探讨原发性双侧乳腺癌临床诊断与治疗。方法：回顾性分析11例原发性双侧乳腺癌的发病、治疗和病理类型。结果：原发性双侧乳腺癌11例中因远处转移死亡2例，另9例术后均存活，最长已超过6年。结论：原发性双侧乳腺癌的尽早发现、治疗和处理得当可改善双侧乳腺癌患者的预后。     

浅析皮肤科进修医师的继续教育

分析目前我国基层皮肤科医师工作及业务水平现状,提出在三级医院对基层皮肤科医师专科继续教育培训的具体措施,总结进修一年后基层医师的专科临床能力。     

远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部软组织少，血运欠佳，伤后常使骨、关节、肌腱裸露，伤口长期不能愈合，其功能修复是临床较为棘手的课题。自1992年Masquelet报道远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣以来，获得了广泛的临床应用，我们自2000年-2005年应用远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，均取得满意疗效，现报告如下。     

用血清药理学方法观察复方自身清对活动性SLE外周血单个核细胞的影响

目的:研究复方自身清治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用机制。方法:采用模拟体内用药环境的血清药理学方法,将含复方自身清的兔血清加入活动性SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)的体外培养体系中,观察其影响。结果:实验证明该含药血清能明显促进患者较正常人低下的自然杀伤细胞(NK)活性及淋巴细胞增殖(LTT)(P<0.05),且使患者高于正常人的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平显著下降(P<0.05)。结论:复方自身清能通过双向调节SLE患者的细胞免疫紊乱达到治疗SLE的目的。     

格列美脲口腔崩解片人体药动学及相对生物利用度

目的:研究健康受试者口服格列美脲口腔崩解片的人体药动学及相对生物利用度。方法:18名健康志愿者随机交叉单剂量口服格列美脲受试片与对照片4mg,采用柱前衍生化 HPLC-紫外法测定其血药浓度。结果:受试片与对照片的主要药动学参数 t_(max) 分别为(3.00±0.73)和(3.25±0.85)h,C_(max)分别为(313.1±99.3)和(303.2±104.5)μg·L~(-1),t_(1/2Ke)分别为(7.337±2.190)和(8.239±2.631)h,AUC_(0-t)分别为(1767.2±598.3)和(1714.1±528.3)μg·h·L~(-1),AUC_(0-∞)分别为(1956.3±598.1)和(1945.4±682.0)μg·h·L~(-1)。受试片的相对生物利用度为100.1%±18.2%。结论:两种片剂具有生物等效性。     

三原发癌一例

患者男 ,6 2岁。 1991年 2月因左侧下颌肿胀 ,在当地医院行左颌下腺切除加左侧颈淋巴结清扫术 ,术后病理诊断为左颌下腺恶性混合瘤 ,术后未行化疗及放疗。 1998年 3月因大便不畅、便血在当地医院诊断为直肠癌 ,行Ｄｉｘｏｎ手术。术后病理为直肠不典型类癌 ,有一枚淋巴结转移。患者术后发生吻合口瘘 ,3个月后恢复。术后行ＣＦ 5 Ｆｕ 左旋咪唑化疗 4个周期 ,其间大便困难伴失禁 ,在本院诊断为直肠癌术后吻合口狭窄 ,予结肠镜下球囊扩张 ,并多次活检未见复发。治疗期间出现肉眼血尿 ,于 1999年 3月行膀胱镜检查 ,见右侧输尿管开口外上方有…     

婴幼儿静脉留置部位和时间关系的对比研究

目的：探讨婴幼儿静脉留置针不同部位和时间的关系。为合理使用留置针提供临床依据。方法；对86例颈外静脉置管组和220例头皮静脉和四肢浅静脉置管组从留置时间及并发症两方面进行比较研究。结果：颈外静脉留置针组留置时间明显长于头皮和四肢浅静脉（P〈0．01），颈外静脉组并发症发生率亦显著减少（P〈0．05）。结论：婴幼儿颈外静脉留置时间长、输液安全。对于需要长期输液、肥胖或外周静脉发育不良的婴幼儿则可首选颈外静脉进行留置针输液，而对输液时间短的婴幼儿则考虑头皮及四肢浅静脉留置输液。     

艾滋病的流行病学研究现状

1981年在美国发现第1例艾滋病患者,并于1982年正式命名。1983年分离出了艾滋病的病原体,1996年国际微生物学会及病毒分类学会将其统一命名为“人类免疫缺陷病毒”(Human Immunodeficiency Virus,HIV)。以后陆续在世界范围发现新病例,现在全世界HIV感染者已超过4000万,而艾滋病病例总数可能也已超过500万。艾滋病患者以美洲为最多,     

促性腺激素释放激素类似物那法瑞林对人乳腺癌细胞BCaP-37生长的影响

目的：观察促性腺激素释放激素(LHRH)类似物那法瑞林对体外培养的人乳腺癌细胞BCaP-37生长的影响。方法：培养的BCaP-37细胞,经下列条件作用4 d后进行细胞计数：(1) 加入10-5-10-9mol/L的那法瑞林;(2)加入10-7-10-10mol/L的雌二醇(E2);(3)在含10-8mol/L E2的条件下,加入10-6-10-8mol/L的那法瑞林或他莫昔芬;(4)加入10ng/ml或50ng/ml的表皮生长因子(EGF);(5)在含10ng/ml EGF的条件下,加入10-5-10-7mol/L的那法瑞林。结果：那法瑞林在10-5-10-9mol/L浓度下对BCaP-37培养细胞的生长无显著抑制作用,在10-6-10-8mol/L浓度下可拮抗10-8mol/L E2对BCaP-37细胞的生长促进作用,对10ng/ml EGF抑制BCaP-37细胞生长的作用无显著影响。他莫昔芬拮抗E2促进BCaP-37生长的作用与那法瑞林相似。结论：那法瑞林对人乳腺癌细胞BCaP-37体外培养生长无显著抑制作用,但能拮抗E2对BCaP-37细胞的生长促进作用。