慢性阻塞性肺病C-反应蛋白与内皮促凝血活化因子变化研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管性血友病因子抗原(von Willebrand factor antigen,vWF:Ag)、凝血因子Ⅰ即纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、抗凝血酶(antithrombin,AT)-Ⅲ,D-二聚体的含量、活性的变化及其临床意义.方法 检测40例COPD患者急性加重期、稳定期及20例健康体检者(对照组)血清CRP、内皮细胞活化产物vWF:AS、凝血因子Fbg、抗凝因子AT-Ⅲ、纤维蛋白降解产物D-二聚体的含量,同时进行肺功能和动脉血气测定.结果 COPD患者急性加重期血清CRP、vWF:Ag、Fbg、D-二聚体水平较稳定期及对照组均明显升高,稳定期水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);COPD患者血清CRP、vWF:Ag、Fbg及D-二聚体水平与第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)呈负相关,而CRP与各个促凝指标呈正相关;AT-Ⅲ各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD急性加重期的系统性炎症反应与内皮-促凝系统的激活有关,监测CRP、vWF:Ag、Fbg、D-二聚体表达对患者病情、疗效判断,预测预后及指导临床用药有一定价值.     

冠状动脉小血管病变介入治疗进展

支架术和经皮腔内冠状动脉成形术联合应用对于直径≥3mm的病变血管可产生较为理想的再狭窄率和主要心血管事件发生率,然而对于直径< 3mm的病变血管而言,愈后不佳,因此现在小血管病变的介入治疗已成为关注的焦点。近年来除了传统的支架术外,还运用了各种新方法来治疗小血管病变,如药物涂层支架、洗脱支架、合理化支架、点支架、切割球囊成形术等。本文对上述各种方法的疗效作一综述。     

白藜芦醇对外周血内皮祖细胞功能的影响

目的观察不同浓度白藜芦醇对于内皮祖细胞体外功能的影响。方法密度梯度离心法获得人外周血单个核细胞,培养7 d后,采用免疫荧光和流式细胞仪进行细胞鉴定;随后加入不同浓度的白藜芦醇[0（对照）、1、5、15、60μmol/L]干预72 h,观察其对内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力的影响;同时采用RT-PCR和ELISA方法测定药物干预后,内皮祖细胞中内皮型一氧化氮合成酶（endothelial n itric oxide synthase,eNOS）的表达。结果与对照组相比,1μmol/L白藜芦醇促进内皮祖细胞增殖、迁移和黏附,同时上调eNOS的mRNA和蛋白水平的表达;而60μmol/L白藜芦醇抑制内皮祖细胞增殖、迁移和黏附,并且下调eNOS的mRNA和蛋白水平的表达。结论低浓度白藜芦醇可改善内皮祖细胞增殖、迁移和黏附功能,并上调eNOS表达,而高浓度白藜芦醇则抑制上述细胞功能和eNOS表达。     

神经内科住院患者疾病分析

目的：探讨神经内科患者疾病的各种特征和分布规律，给医院治疗和科学管理提供有力依据。方法：通过对研究对象的信息记录进行回顾性研究，对每位患者的个人基本情况、临床症状和疾病诊断结果逐一统计和对比分析，运用SPSS 11.5统计学软件和Excel办公软件对数据进行分析处理，得出研究结论。结果：神经内科住院患者逐年增加，男性患者人数明显高于女性，年龄越增长，越容易出现神经方面的疾病，住院患者的病种以脑血管疾病为主，其中脑梗塞所占比例最高，不同年龄段神经内科住院患者疾病构成有所不同，导致神经内科住院患者死亡最常见的疾病是脑梗塞，其次是脑出血。结论：神经内科疾病已经成为我国最常见的疾病之一，引起了社会和医学界越来越广泛的重视。加强神经内科疾病的预防和治疗是目前非常重要的课题。     

老年急性白血病患者院内感染特点及危险因素分析

 【摘要】　目的　探讨老年急性白血病（AL）患者院内感染特点并对其发生的危险因素进行分析。方法　选择2002年2月至2012年2月上海市杨浦区中心医院老年AL患者28例，收集临床资料，研究其院内感染特点及危险因素。结果　28例中 22例（78.57 %）发生院内感染， 老年AL患者感染发生率显著高于同一时段非老年患者[58.68 %（98／167）]（χ2＝4.008，P＝0.045）。最易发生院内感染的部位是呼吸系统[31.82 %（7／22）]，其次为口腔[ 18.18 %（4／22）] 。可能影响感染发生的危险因素有血清清蛋白水平（χ2＝4.182，P＝0.041）、中性粒细胞数（χ2＝11.387，P＜0.001）、住院天数（χ2＝10.044，P＝0.002）及预防性使用抗生素（χ2＝4.173，P＝0.041），其余因素差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　老年AL患者院内感染发生率高，血清清蛋白水平、中性粒细胞数、住院时间与预防性使用抗生素是发生院内感染的危险因素。对老年AL患者应严格把握使用抗生素的指征，加强营养支持治疗，适当缩短住院时间，降低老年AL患者院内感染的发生率。     

顶空气相色谱法检测尿二氯乙酸和三氯乙酸

目的 建立同时检测尿二氯乙酸(DCA)和三氯乙酸(TCA)的顶空气相色谱法.方法 吸取5 mL尿样于22 mL顶空瓶中,加入0.5 mL 10％乙酸钠溶液后立即加盖密封,摇匀,置于顶空-气相色谱仪中,90℃平衡60 min后进样,经HP-INNOWAX气相色谱柱分离,氢火焰检测器检测DCA和TCA含量.结果 在最佳实验...     

主动脉内球囊反搏成功救治酷似急性广泛前壁心肌梗死的重症心肌炎一例报道

报道一例老年男性患者因“胸闷气急6b”就诊,发病前3d曾发热,人院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST—T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（TNI）明显升高,磷酸肌酸激酶（CK）正常,与急性心肌梗死的心脏标志物动态变化不相符,故予以急诊造影检查。结果显示：冠状动脉、肺动脉无异常,左心室造影提示左心室整体收缩功能减弱,确诊为急性重症心肌炎,予以主动脉内球囊反搏（IABP）辅助支持恢复血流动力学稳态。酷似心肌梗死的重症心肌炎有致命危险,且易误诊,应仔细询问病史,尽早血管造影及必要的IABP支持对于患者的及时诊治至关重要。     

银屑病合并冠心病二例报道

近年来,银屑病与冠心病的关系受到关注,银屑病患者冠心病的发病率超过正常人1倍以上。银屑病患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,且部分治疗银屑病的药物可能诱发冠心病,故目前尚不清楚银屑病与冠心病关系。文章报道2例银屑病合并冠心病患者,探讨银屑病与冠心病的关系。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血52例

难治性鼻出血指出血量较大,来势凶猛,经常规鼻腔填塞等方法不能有效止血,严重者会危及患者生命。本文回顾性分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血52例,报告如下。     

口腔修复前行牙周整复术27例临床观察

在临床口腔修复时常常会碰到一些影响修复后前牙牙周美观的问题,如个别牙错位,致牙龈颈缘的不协渊影响美观[1];局部缺牙牙槽嵴的形态有骨组织及软组织缺损对固定义齿修复的效果影响较大[2],表现多种多样.我们对27例患者在做修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术,再行同定修复,经2～5年的临床观察,疗效满意.