大脑中动脉瘤破裂出血手术临床治疗15例分析

大脑中动脉瘤破裂后常出现脑内血肿,脑室出血,病情危重,需要急诊外科处理.单纯夹闭动脉瘤后脑水肿严重,效果不满意,需要行血肿清除及去骨瓣减压术.玉溪市人民医院神经外科于2011年2月至2013年6月收治大脑中动脉瘤破裂出血15例,经扩大翼点人路,开颅,显微镜下夹闭动脉瘤,术中清除脑内血肿,行去骨瓣减压术治疗,治疗效果显著,现报道如下.     

额颞扩大骨窗入路治疗重型颅脑损伤

随着我国经济和交通的发展 ,颅脑损伤发生率和致死、致残率逐年增加。重型颅脑损伤的死亡率在 2 5 %以上 ,占颅脑损伤的 2 0 % [1] 。特重型颅脑损伤病死率超过 6 0 % [2 ] 。及时合理的诊治 ,可提高疗效、改善预后。我科自 1997年 1月至2 0 0 1年 8月采用额颞扩大骨窗入路手术治疗重型颅脑损伤 39例 ,同以往开颅手术相比较 ,取得较好效果 ,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组 39例 ,男性 30例 ,女性 9例 ,年龄 1～80岁 ,平均 35岁 ,其中 6 0岁以上 5例。受伤至入院时间 1～2 8h ;入院至手术时间 1～ 15h ,平均 4h。车祸伤 19例 ,…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例

我院神经外科自 1997年 1月～ 2 0 0 4年 4月共收治 2 5例脑积水患者施行脑室腹腔分流术 ,收到较好效果 ,现报道如下。一、临床资料与手术方式　本组男 13例 ,女12例 ,年龄 4～ 74岁 ,平均 32 5岁 ,其中梗阻性脑积水 19例 ,交通性脑积水 6例。按病因分类 ,外伤性脑积水 7例 ,肿瘤性脑积水 10例 ,脑出血后脑积水 2例 ,炎症性脑积水 4例、先天性脑积水 2例。高颅压脑积水 19例 ,正常颅压脑积水 6例。全部病例术前均行头颅CT检查明确诊断。手术方式 :全部病例选择全麻。病人仰卧位 ,头转向头部切口对侧 ,头部切口及脑室穿刺置管部位可选择额…     

医联体模式下绕行急诊血管内治疗急性脑梗死

目的探讨医联体模式下绕行急诊血管内治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择我院行血管内治疗的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组实施非绕行急诊血管内治疗,观察组实施医联体模式下绕行急诊血管内治疗,对比两组各项治疗指标、近期疗效、预后指标。结果观察患者入院到介入治疗时间(DPT)时间明显短于对照组,DPT治疗例数、血管介入治疗例数、桥接治疗例数、DPT达标率、治疗有效率均明显高于对照组,观察组治疗3个月后的轻度功能障碍、明显残疾的比例明显低于对照组,无明显后遗症比例明显高于对照组(P<0.05)。结论医联体模式下绕行急诊血管内治疗急性脑梗死的临床效果显著,能缩短各项救治时间,有效提升血管内治疗率,提升治疗有效率,改善预后,降低致残及致死率。     

经鼻蝶入路显微镜联合神经内镜微创手术切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种良性的颅内内分泌肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％,由于鞍区特殊的解剖特点,经鼻蝶人路微创手术切除垂体腺瘤的病例明显增多,其中包括利用显微镜或神经内镜2种医疗设备单独实施手术。本科自2010年5月-2014年2月期间经鼻蝶入路使用德国目乐-900显微镜联合蛇牌神经内镜微创手术切除垂体腺瘤13例,收到一定的疗效,总结如下。