急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清胰岛素样生长因子-1水平及其临床意义研究

目的 研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义.方法 选择2007年11月-2008年6月在我院住院的33例DEACMP患者,采用酶联免疫吸附法动态测定血清IGF-1水平,用日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、常识-记忆-注意测验(IMCT)动态评估DEACMP患者的病情变化,并与32例急性一氧化碳中毒(ACMP)后未发生DEACMP的患者(ACMP组)和32例健康体检者(正常对照组)的以上指标进行比较.结果 (1)DEACMP组急性期血清IGF-1水平[(136.10± 51.51)μg/L]低于正常对照组[(192.91±145.97)μg/L,P＜0.05],DEACMP组急性期与ACMP组[(156.51± 93.13)μg/L]比较,ACMP组与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清IGF-1水平[(187.69±92.46)μg/L]较急性期升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)DEACMP组急性期ADL、HDS和IMCT评分与恢复期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)DEACMP组中IGF-1水平与ADL评分呈负相关(r=-0.377,P=0.03).结论 IGF-1在DEACMP脑损伤中可能起着重要保护作用,血清IGF-1水平可能作为临床转归、疗效判定的指标之一.     

获得性免疫缺陷综合征伴发进行性多灶性脑白质病

作者报道2例爱滋病伴发进行性多灶性脑白质病(progressive multifocal leukoencephyalopathy, PML)。例1:32岁,男性,同性恋者。主诉为进行性手足欠灵活、左手力弱7周。伴昏睡、健忘、厌食、体重减轻,有时寒战、发热和干咳。胸部 X 线照片和经支气管活检证实为卡氏肺囊虫性肺炎,应用 SMZ、TMP 静注已10天。2年前因患3期梅毒而用青霉素静注4周。患牛皮癣已多年。有吸毒吸烟嗜好。体检:昏睡,消瘦,体温35℃,血压86/90mmHg(原文如此——编者)。定向力存在,远近记忆力好,颈肌消瘦,左中枢性面瘫及左侧硬瘫,上肢重。腱反射对称,蹠反射伸性。左手指、掌痛觉迟钝。     

常用抗癫痫药物的临床应用及药理特点

癫痫是神经系统常见疾病,在我国患病率较高,现如今口服药物是治疗癫痫的主要手段,经过不断研发,越来越多的抗癫痫药物应用于临床。本文旨在总结临床常用抗癫痫药物的临床应用及药理特点,对指导临床合理用药提供参考和借鉴。     

CSF2RB基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联研究

目的 分析集落刺激因子2受体β亚单位（CSF2RB）基因单核苷酸多态性（SNP）位点（rs4821567、rs2413436）与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的相关性,寻求与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病相关的易感基因。方法 将664例急性一氧化碳中毒患者按是否出现迟发性脑病分为DEACMP组（235例）和ACMP组（429例）,采集两组患者外周血样本,提取外周血DNA,检测集落刺激因子2受体β亚单位基因的2个SNP位点（rs4821567、rs2413436）所在的基因序列,其中rs2413436位点DEACMP组231例患者、ACMP组405例患者,rs4821567位点DEACMP组232例患者、ACMP组422例患者;采用Sequenom方法分析CSF2RB基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联性。统计急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者神经心理学评估结果（日常生活能力量表及长谷川痴呆量表评分）。先用拟合优度卡方检验分析样本基因型分布是否符合哈迪-温伯格定律;关联分析则使用卡方检验。结果ACMP组与DEACMP组CSF2RB基因2个SNP位点基因型和等位基因频率比较差异无统...     

急性脑血管病患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白测定及临床意义

髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)是中枢神经损害或脱髓鞘的特异性生化指标。当脑损伤时浓度升高,其升高程度与脑损伤程度密切相关。本文通过测定分析急性脑血管病患者及正常人血清、脑脊液(CSF)中MBP含量,旨在探讨其变化规律及其临床意义。     

心理干预对脑卒中患者抑郁状态及认知功能的影响

目的:探讨心理干预对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响.方法:将70例脑卒中患者随机分成心理干预组和对照组,在心理治疗前后分别对两组患者进行了P300电位测定和SDS量表评分.结果:首次评定两组P300电位结果和SDS量表分值无显著性差异(P>0.05);再次评定时,心理治疗组P300电位各波潜伏期较对照组缩短,P3潜伏期缩短及波幅升高,与对照组存在显著性差异(P<0.05).SDS量表分值心理干预组低于对照组(P<0.01).结论:心理干预对降低脑卒中患者的抑郁情绪、改善认知功能有一定效果.     

全面性癫癎伴高热惊厥附加症基因定位及GABRA6基因测序研究

目的　对全面癫伴高热惊厥附加症 (GEFS )家系进行基因定位 ,并对候选基因进行测序研究。方法　用连锁分析的方法对GEFS 家系进行研究 ;设计GABRA6外显子 内含子交界处全部 9对内含子引物 ,采用Sanger双脱氧链终止法 ,对GABRA6PCR测序。 结果　在 5 q34区域最大LOD值 3.815。GABRA6基因测序显示外显子 8有一C/G多态性。结论　GEFS 症致病基因在 5 q34区域取得了肯定的连锁关系。在该研究的两家系未发现GABRA6基因突变 ;所显示的单个碱基多态性对其他癫家系的连锁分析及其他癫综合征分子遗传学机制的研究均有意义     

UBIO治疗对急性CO中毒后迟发性脑病血清自由基水平的影响

探讨紫外线照射充氧自血回输治疗对急性一氧化碳中一迟发性脑病患者血清自由基的影响。方法：随机对４４例患者进行治疗前后４项自由基指标测定,并与未治疗的正常人对比观察。结论提示紫外线照射充氧自由回输治疗有调理２自由基代谢的作用。     

64例急性CO中毒后迟发性脑病分析

目的：探讨DEACMP的临床转归、EEG演变规律及两者间的关系。方法对64例DEACMP病人进行临床观察,并对每1例病人进行两次以上EEG检查。结果DEACMP的临床演变规律是：急性CO中毒-假愈期-迟发脑病-迅速加重期-脑病稳定期-脑病恢复期-痊愈。DEACMP的EEG演变与病情演变是同步的。EEG随着脑病的加重而加重,随着脑病的恢复而好转。EEG检查的时期不同其结果也就不同。结论EEG检查尤其是动态观察EEG的演变对DEACMP的诊断、了解病情的严重程度以及脑病的恢复情况有重要价值。     

全身性癫癎伴高热惊厥附加症致病基因的连锁定位研究

目的　定位全身性癫癎伴高热惊厥附加症的致病基因。方法　采用全基因组扫描的连锁分析方法对全身性癫癎伴高热惊厥附加症4个家系进行研究。结果　在染色体5q34多点连锁分析显示最大LOD值为3. 815。染色体单体型分析将连锁范围缩小至D5S820至D5S1476之间4. 0厘摩(cM)的区域。结论　全身性癫癎伴高热惊厥附加症致病基因定位在染色体5q34。