上颌窦炎致三叉神经痛 5 例

上颌窦炎致三叉神经痛５例顾云飞（南通市肿瘤医院口腔科，通州２２６３６１）三叉神经痛是在该神经分布区域内突然的阵发性剧烈疼痛，以牙源性多见，而上颌窦炎引起者较少见。本文报告１９９１年～１９９６年临床收治的５例上颌窦炎致三叉神经痛。１病例资料本组５例均为...     

唾腺腺样囊性癌的免疫组织化学研究

应用SP免疫组织化学方法,检测了10例唾腺腺祥囊性癌中肌球蛋白(Myosin),肌动蛋白(Actin),S-100蛋白和细胞加蛋白(Cytokeratin)的分布。结果发现,肿瘤性肌上皮细胞对抗Myosin,Actin和S-100反应刚性。对抗Cytokeratin反应阴性。这些肿瘤上皮细胞主要衬覆在囊样腔隙周边。小导管外周或散在于上皮团块下。肿瘤性腺上皮细胞对抗Cytokeratin反应阳性,对抗Myosin,Actin和S-100反应阴性。提示肿瘤性肌上皮细胞的分化过程与免疫组化特性有关。     

咽胃吻合术在下咽颈段食管癌的应用

下咽癌及颈段食管癌因其具有侵袭性的生物学特性且早期临床症状隐蔽,大多数就诊患者均为中晚期病例,因此下咽癌及颈段食管癌患者经手术切除后常常形成大范围的下咽食管缺损,对此类手术后缺损,多倾向于采用胃或肠移植一期修复,尤其咽胃吻合修复应用较广泛[1].本科2006年8月～2008年12月共完成16例全喉全下咽切除,食管内翻剥脱、咽胃吻合术.     

下咽癌手术修复方式的选择(附134例报告)

目的:探讨不同病期下咽癌的手术修复方式.方法:回顾分析我院1994年1月至2009年8月间134例下咽癌切除术后的各种修复方式,根据缺损大小,选择颏下瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、全胃上提或颏下岛状皮瓣联合胸大肌或背阔肌双带蒂皮瓣修复.结果:全组共134例,无手术死亡病例,移植皮瓣全部成活,游离空肠坏死1例,胃上提胃壁部分坏死1例,咽瘘6例,吻合口狭窄3例.1年生存率95.8%,3年生存率57.3%,5年生存率48.9%.结论:下咽癌手术修复方式的选择有赖于准确的术前评估,以及术中直视下缺损的测算,成功关键在于熟练掌握各种带蒂皮瓣、胃上提、游离组织瓣血管吻合技术.     

舌癌54例临床治疗体会

<正>1980～1989年我科共收治口腔癌192例,其中舌癌54例.现将诊治体会报告如下.1.临床资料男33例,女21例.年龄51～60岁,平均50岁.发病部位:舌缘38例.舌根6例,舌背8例,舌尖2例.病理类型:鳞癌48例、未分化癌2例、腺癌3例、粘表1例.临床分期均为第四期.慢性溃疡久治不愈32例,残根及不良修复体刺激引起11例,白斑及扁平苔癣恶变分别为7例、4例.治疗方法 手术治疗31例,单纯放疗3例,综合治疗20例.2.结果     

甲状腺癌侵犯气管的手术治疗

目的探讨甲状腺癌侵犯气管的术式选择。方法回顾性分析23例侵犯气管的甲状腺癌患者的临床资料，根据术式不同分为：根治性切除18例，肿瘤剔除3例，气管切开或气管造瘘2例。结果根治性切除的14例长期生存，肿瘤剔除的2例3年内均复发，气管切开的1例死于术后并发症，1例九个月后死于广泛转移结论甲状腺癌侵及气管宜采取根治性手术，重建气管，可提高患者治愈机会，改善生活质量。     

舌骨下肌皮瓣在头颈部肿瘤25例术后缺损重建中的应用

目的：分析舌骨下肌皮瓣在头颈部缺损的应用效果。方法：应用该皮瓣对25例头颈部癌术后缺损修复。结果：舌骨下肌皮瓣中24例全部存活，取得了良好的外形和功能效果。结论：舌骨下肌皮瓣组织厚薄均匀，血液供应优良且与头颈部邻近，特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即时修复重建。     

颏下岛状皮瓣一期修复下咽肿瘤切除后非环周缺损

目的探讨颏下岛状皮瓣一期修复下咽非环周缺损的可行性、手术操作及疗效。方法回顾性分析1998年8月~2002年8月应用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例,男6例,女10例。年龄41~78岁。病理诊断均为鳞状细胞癌,部位:梨状窝9例,咽后壁4例,环后区3例。U ICC(1997)临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期3例。切取皮瓣8.0 cm×4.5 cm~5.0 cm×3.0 cm。结果用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例皮瓣全部成活,创口Ⅰ期愈合。术后经3~7年随访,无咽瘘、感染等并发症,均恢复了良好的吞咽功能。术后3年时生存率为68.8%(11/16),5年生存率为62.5%(5/8)。结论用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损方法简便,成功率高,提高了生存率,是一种较好的下咽非环周缺损重建方法。     

分化型甲状腺癌再次手术的原因和策略简

甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,约占全身肿瘤的1,3％,占头颈部肿瘤的5．1％。病理类型分为乳头状腺癌（60％～80％）、滤泡状腺癌（20％）、髓样癌（3％-10％）及未分化癌（15％）。分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,发病率高,生长缓慢,恶性程度较低。由于基层医院在术前诊断方面的欠缺,术中往往没有冷冻病理检查,造成手术不规范,需要再次手术修正。现对我院52例需再次手术的分化型甲状腺癌病例进行分析,总结如下。     

甲状腺癌侵犯气管的手术治疗

目的　探讨甲状腺癌侵犯气管的术式选择。方法　回顾性分析 2 3例侵犯气管的甲状腺癌患者的临床资料 ,根据术式不同分为 :根治性切除 18例 ,肿瘤剔除 3例 ,气管切开或气管造瘘 2例。结果　根治性切除的 14例长期生存 ,肿瘤剔除的 2例 3年内均复发 ,气管切开的 1例死于术后并发症 ,1例九个月后死于广泛转移。结论　甲状腺癌侵及气管宜采取根治性手术 ,重建气管 ,可提高患者治愈机会 ,改善生活质量