肝癌组织中A2b腺苷受体的表达及其意义

目的:探讨腺苷A2b受体在肝癌组织及正常组织中的表达及其意义. 方法:采用免疫组织化学染色方法检测腺苷A2b受体在肝癌及正常组织中的表达情况,Western-blot方法检测在肝癌组织及正常组织中蛋白水平的表达,定量PCR的方法检测肝癌组织及正常组织中mRNA的水平. 结果:免疫组织化学结果显示腺苷A2b受体在组织切片肝癌组织中表达明显增高. Weston-blot分析显示腺苷A2b受体蛋白表达强度相对于β-actin水平,在肝癌组织中明显高于正常组织. 定量PCR结果显示肝癌组织中的mRNA水平明显高于邻近的正常组织. 结论:本研究显示腺苷A2b受体的表达在肝癌组织中明显升高,腺苷A2b受体有可能成为新的抗肝癌的靶分子.     

犬小肠缺血再灌注后一氧化氮和超氧化物歧化酶的改变及肝脏中凋亡基因的表达

目的　研究犬小肠缺血再灌注后血中一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)浓度的改变和肝脏中凋亡相关基因表达和意义。方法　阻断肠系膜上动脉 ,建立缺血再灌注模型 ,检测血中NO和SOD浓度的改变。用免疫组织化学SP法观察C fos、Bcl 2、Bax和P5 3在肝脏组织中的表达。结果　再灌注 3 0min后 ,NO浓度明显下降 (4 6.1± 4.0 ) ,至第 4d达最低水平 (2 5 .9± 5 .0 ) ,而至第 7d又明显回升 (4 2 .5± 5 .0 )。从血管阻断 3 0min至 7d ,SOD浓度持续升高(98.4± 8.0 ) ,但各时点之间差别不明显。再灌注 3 0min、60min、1d、4d和 7d后 ,C fos和Bax的表达明显增加 ,C fos阳性细胞率分别为 5 0 %、5 5 %、5 0 %、80 %和 90 % ,Bax阳性细胞率分别为 40 %、5 8%、60 %、82 %和 89% ,Bcl 2和P5 3阳性细胞率较低。C fos和Bax阳性细胞率明显高于Bcl 2和P5 3。结论　小肠缺血再灌注后可造成血中氧自由基、肝脏的凋亡基因表达改变及远隔器官的次级损伤。     

过度医疗的原因及对策

近年来,过度医疗问题引起社会各界的广泛关注,过度医疗已不再是单纯的伦理问题,而是一个重要的社会问题。本文分析了过度医疗的特点,探讨其成因和后果,并提出针对过度医疗的相应措施。     

RNAi技术对肝癌细胞腺苷受体A2b mRNA抑制的实验研究

腺苷受体家族由A1,A2a,A2b和A3组成,为G蛋白偶联的7次跨膜糖蛋白,广泛分布于人体,共同的配体为腺苷,在肿瘤新生血管化,免疫系统抗肿瘤活性以及肿瘤的发展中可能具有重要的作用[1]。腺苷受体A2b是腺苷受体家族成员中的低亲和力受体,由于至今尚无有效的特异性拮抗剂。我们建立了R     

完全腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌合并肝硬化的研究

目的：探讨完全腹腔镜肝切除术（PLH）治疗肝细胞癌合并肝硬化的可行性、安全性及疗效。方法：2003—07～2012—07的17例肝细胞癌合并肝硬化患者在全麻下行PLH,共治疗20个肿瘤,平均肿瘤直径（4．4±1．4）cm。肝功能Child—Pu小A级6例,B级11例。结果：17例均顺利完成PLH。平均手术时间（143．4±50．3）min,平均术中出血量（334．1±221．9）ml。无一例中转开腹,未出现大出血、严重胆漏、肝功能衰竭等并发症。术后平均住院时间（6．4±2．4）d。术后随访12～73个月（平均39．3个月）,1例肿瘤切除边缘复发,5例发现肝内新病灶,1例肺转移。经皮射频消融治疗4例,肝动脉化学栓塞（TACE）2例,6例死于肿瘤复发或肝功能衰竭。结论：PLH治疗肝细胞癌合并肝硬化安全可行,治疗效果肯定,具有局部创伤小、全身炎症反应轻、术后恢复快等优势,最适于肝脏表浅部位的肿瘤。     

肝切除切缘的距离对肝内胆管癌伴乙型肝炎肝硬化预后的影响

目的分析肝切除手术切缘的距离对肝内胆管癌伴乙型肝炎肝硬化患者的近期和远期预后的影响。方法回顾性分析东方肝胆外科医院306例ICC伴乙型肝炎肝硬化肝切除患者的临床病理资料。应用Kaplan-Meier法描绘无复发生存(recurrent free survival,RFS)和整体生存(overall survival,OS)曲线,Cox回归模型分析影响其预后的因素。结果 R1组患者39例(12.7%),阴性切缘组(R0)中,≥10 mm为宽切缘组87例和1~9 mm为窄切缘组180例。随访期间,209例(68.3%)患者出现复发。总体的中位和5年的RFS和OS分别为13.8月,24%和21.3月,28%。R1切除提示较差的RFS(P=0.002)和OS(P=0.006)。窄切缘相对于宽切缘提示更低的RFS(P=0.025),而OS(P=0.254)无差别。结论 R1切除是肝内胆管癌伴乙型肝炎肝硬化的患者长期预后的独立危险因素。推荐肝切除时尽可能保证大于10 mm的手术切缘改善预后。     

犬小肠缺血再灌注后血中NO和SOD与小肠粘膜凋亡相关基因表达的改变

研究犬小肠缺血再灌注后氧自由基和c-fos、增殖性细胞核抗原（PCNA）及Bax的表达改变及其相关性。于阻断小肠动脉前及再灌注0、30、及60min采集伴行静脉血液标本及小肠组织进行各项指标检测。结果显示，再灌注0min，N烽SOD的血中浓度明显下降，c-fos、PCNA和Bax在小肠粘膜上皮及小肠腺的表达明显增强。再灌注30min，NO和SOD浓度降至最低、c-fos、PCNA和Bax的表达达最高峰。至再灌注60min，NO和SOD有所升高，而三种基因的表达则显著减少。NO和SOD的改变与三种基因表达的相关性分析显示出它们之间密切的相关关系。犬小肠缺血再灌注可造成氧自由基的增多和c-fos、PCNA和Bax的表达增加，可能与损伤后的修复重建等有关，氧自由基的增多与相关基因的表达有密切关系。     

根治性手术防治肝包虫病的复杂化

自2001-2006年,笔者共收治28例肝包虫病人,其中部分病例的治疗采用了具有根治性意义的术式,相对于传统的内囊摘除手术,取得了更好的效果.     

射频消融对兔肺肿瘤新生血管的影响

目的：探讨射频消融术对兔肺肿瘤微血管密度、肿瘤组织血管生成及肿瘤组织血液供应的影响*方法：建免肺癌模型，分为治疗组和对照组，于射频治疗后3，7和10d处死，并取材，用免疫组织化学SP法观察肺癌组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、CD34的表达、并测量肿瘤组织的微血管密度(minrcrovessel density，MVD)．结果：兔肺癌射频治疗后3，7和10d组织中VEGF和CD34的表达及肿瘤组织MVD较术前明显降低，同时较对照组也明显降低，3个时间点问无明显差别．结论：射频消融可以有效的破坏肿瘤组织的微血管，有效的抑制血管形成并减少肿瘤组织的血液供应。     

犬小肠缺血再灌注后NO、SOD浓度改变和血管内皮细胞凋亡相关基因表达及其意义

目的　研究犬小肠缺血再灌注后氧自由基的改变、血管内皮细胞中的Bcl 2、Bax和血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达改变的意义及其相关性。方法　阻断分布于小肠较小范围的小肠动脉 ,建立小肠缺血再灌注模型。检测血中NO(Nu ml)和SOD(μmol L)浓度并以免疫组织化学方法对小肠组织中的Bcl 2、Bax和VEGF的表达及它们的相关性进行观察研究。结果　小肠缺血再灌注后 ,NO和SOD的浓度 ,Bcl 2、Bax和VEGF的表达有明显的改变。小肠再灌注 0min ,NO和SOD的浓度分别是 12和 75 ,Bcl 2、Bax和VEGF的阳性细胞率分别为 85 % ,5 5 %和10 % ,再灌注 30min ,NO和SOD的浓度达最底 (11和 4 3) ,Bcl 2、Bax和VEGF分别为 6 6 %、5 4 %和 6 5 % ,而再灌注 6 0min ,NO和SOD的浓度恢复至 15和 90 ,三种基因的表达则分别为 4 4 %、75 %和 5 %。在对照组仅有少量阳性细胞。结论　小肠缺血再灌注可引起NO和SOD浓度降低、Bcl 2和VEGF表达增加 ,但随着血流恢复NO和SOD的浓度有所回升而Bcl 2和VEGF阳性细胞逐渐减少。而凋亡基因Bax的表达则逐渐增加。小肠缺血再灌注能引起氧自由基的增多、凋亡基因表达增强且有明显的相关性