思密达加丽珠肠乐治疗新生儿腹泻的疗效观察

我们于1995年10月～1996年7月，应用思密达治疗新生儿腹泻30例，并作对照，现将结果报告如下。1临床资料1．1病例选择：50例新生儿腹泻患儿病程5天以内．无明显中毒症状，大便呈稀糊便、稀水便、水样或蛋花样便（粘液脓血样便不作观察对象），随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，男17例，女13例；对照组20例，男8例，女12例。治疗组腹泻次数每天＜5次9例，6～10次15例．＞10次6例．对照组分别是6例、11例和3例。治疗组轻度脱水6例，对照组4例。两组病人除腹泻外，无明显食欲下降、呕吐、发热或流涕表现。实验室检查治疗组大便镜检＜5个白…     

13C尿素呼吸试验快速诊断儿童Hp现症感染

探讨13C尿素呼吸试验快速诊断儿童Hp现在感染的方法。方法采用13C尿素呼吸试验（C13UreaBreathTest，C13UBT）。结果340例反复脐周、上腹部痛的患儿有99例检出Hp现症感染，检出率29．1％；本研究发现，2～、5～、10～14a三组患儿Hp检出率分别为28．6％（20／70），29．1％（66／227），30．2％（13／43），经统计学处理P＞0．05。结论小儿反复慢性腹痛与Hp现症感染密切相关；Hp现症感染与年龄无关；13C尿素呼吸试验诊断Hp现症感染方法简单，无创安全，快速且准确性高，为诊断Hp现症感染的有效手段。     

颈静脉球窝高位的CT表现及其发生的影响因素

目的探讨颈静脉球窝高位的CT特点及其发生的影响因素。方法分别筛选100例颈静脉球窝高位患者和100名正常者,回顾性分析年龄、性别、乳突气化等因素对颈静脉球窝高位发生的影响,同时观察其CT表现。结果两组资料年龄、乳突气化情况和侧别差异均有统计学意义（P均〈0.01）,两组性别差异无统计学意义（P=0.78）。结论成人、乳突气化欠佳、右侧发生对颈静脉球窝高位发生有显著性影响,而性别则无显著性影响。     

结肠炎大鼠结肠免疫功能的改变和褪黑素调节

目的:研究褪黑素(MT)对免疫性结肠炎大鼠结肠局部免疫功能的影响。方法:利用三硝基苯磺酸和乙醇复制大鼠免疫性结肠炎模型,设正常对照组、模型对照组、5-氨基水杨酸给药组(5-ASA,100mg·kg~(-1))和MT给药组(2.5,5.0,10.0mg·kg~(-1)),每天灌肠给药1次,从复制模型7d后开始至实验结束共21d。检测大鼠结肠组织白细胞介素(IL-1、IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)水平;另制备模型对照组大鼠炎症结肠匀浆并加入脂多糖LPS,设阴性对照组、模型对照组、5-ASA给药组(终浓度为100μmol/L)和MT给药组(终浓度为0.01,0.1,1.0mmol/L)。取上清测IL-1、IL-2、TNF-α、NO、乳酸脱氢酶(LDH)、MPO和MDA水平。结果:模型对照组大鼠结肠中IL-1、IL-2、TNF-α、NO、MPO和MDA含量增多,MT可呈不同程度的抑制作用;模型对照组大鼠炎症结肠匀浆中IL-1、IL-2、TNF-α、NO、LDH、MPO和MDA含量显著增加,预先加入MT可明显降低IL-1、TNF-α、LDH、MPO和MDA含量,1.0mmol/LMT可明显抑制NO产生。结论:三硝基苯磺酸引起的结肠炎大鼠结肠存在明显免疫功能紊乱,MT可从不同水平调节结肠异常免疫功能减轻大鼠结肠炎症状。     

对含奥美拉唑三联疗法耐药的幽门螺杆菌感染的治疗

目的　探讨对含奥美拉唑三联疗法耐药的幽门螺杆菌 (Hp)感染的治疗方法。方法　选择 13 5例经13 C尿素呼吸试验 (13 C UBT)及血清Hp IgG证实为Hp感染的腹痛患儿 ;男 73例 ,女 62例 ;平均年龄 6.8± 2 .6岁。接受克拉霉素 15mg/ (kg·d) ,2次 /d ;奥美拉唑 0 .8mg/ (kg·d) ,1次 /d ;阿莫西林 3 0mg/ (kg·d) ,3次 /d ,联合治疗 1周 ,于停药后 4周复查13 C UBT ,了解腹痛治疗效果及Hp根除率 ;如果Hp仍为阳性 ,再改为胶态次枸橼酸铋钾 (CBS) 8mg/ (kg·d) ,2次 /d ,疗程 4周 ;甲硝唑 2 0mg/ (kg·d) ,3次 /d ;奥美拉唑剂量同前 ,疗程 1周。停药后 4周再复查13 C UBT。结果　 13 5例中腹痛完全消失者 56例 ,好转 71例 ,无效 8例 ,总有效率 94.1% ;119例Hp转阴 ,Hp根除率 88.2 % ;16例Hp阳性者改方案后仅 3例Hp转阴。结论　本疗法治疗儿童Hp感染临床效果显著 ,不良反应少 ;一旦Hp对某一治疗方案耐药 ,可能也对其他方案耐药 ,使其很难被根除     

JNET Type 2B在结直肠肿瘤内镜诊断中的应用价值

目的 探讨影响JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的因素。方法 收集2018年7月~2021年4月南方医科大学南方医院行窄带光成像放大内镜检查诊断为JNET 2B型的261 例结直肠病变资料,分析影响JNET 2B型诊断病变病理性质的因素,包括病灶形态、大小、位置及PP分型。结果 纳入的261个病变包括低级别上皮内瘤变91 例（34.9%）,高级别上皮内瘤变132例（50.6%）,黏膜下浅层浸润癌13 例（5.0%）,黏膜下深层浸润癌25 例（9.6%）。JNET 2B病理预测符合率为55.6%（145/261）。病灶的形态学分类及大小与JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的差异有统计学意义（P<0.001）,PP分型对JNET 2B预测病变组织病理学类型准确性的差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 结直肠病灶的形态学分类和病灶大小会对JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性产生影响,联合JNET分型和PP分型能提高病变病理组织学预测的准确性。     

应用血清学及13C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌家庭感染状况的研究

目的　研究一级亲属幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,HP)感染状况以及其对儿童HP感染的影响。方法　应用血清学及13 C -尿素呼吸试验 (13 C -ureabreathtest,13 　C -UBT)测定反复腹痛儿童及父母的HP感染情况。结果　13 C -UBT及血清HP -IgG测定家庭的HP感染率分别为 41 .6 %和 76 .5 % ,显著高于腹痛儿童的HP感染率 2 9.5 %和 5 4.8% (P <0 .0 5和P <0 .0 0 5 )。儿童13 C -UBT及血清学阳性时 ,其家庭HP感染率分别为83.7%和 85 .7% ,显著高于其儿童阴性时的家庭HP感染率 2 3.9%和 6 5 .3% ;家庭13 C -UBT及血清学阳性时 ,其儿童HP感染率分别为 5 9.4%和 6 1 .4% ,也显著高于其家庭阴性的儿童HP感染率 8.3%和 33.3% ,P <0 .0 0 5。血清学检查的敏感性为 94.2 % ,特异性 36 .1 %。结论　一级亲属有HP带菌的家庭中儿童HP症状性感染率高 ,HP感染有明显的家庭聚集性。血清HP -IgG检测敏感性好 ,特异性差 ,13 C -UBT比血清学检测更能反应HP家庭实时感染状况。     

应用血清学及13C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌家庭感染状况的研究

目的　研究一级亲属幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,HP)感染状况以及其对儿童HP感染的影响。方法　应用血清学及13 C -尿素呼吸试验 (13 C -ureabreathtest,13 　C -UBT)测定反复腹痛儿童及父母的HP感染情况。结果　13 C -UBT及血清HP -IgG测定家庭的HP感染率分别为 41 .6 %和 76 .5 % ,显著高于腹痛儿童的HP感染率 2 9.5 %和 5 4.8% (P <0 .0 5和P <0 .0 0 5 )。儿童13 C -UBT及血清学阳性时 ,其家庭HP感染率分别为83.7%和 85 .7% ,显著高于其儿童阴性时的家庭HP感染率 2 3.9%和 6 5 .3% ;家庭13 C -UBT及血清学阳性时 ,其儿童HP感染率分别为 5 9.4%和 6 1 .4% ,也显著高于其家庭阴性的儿童HP感染率 8.3%和 33.3% ,P <0 .0 0 5。血清学检查的敏感性为 94.2 % ,特异性 36 .1 %。结论　一级亲属有HP带菌的家庭中儿童HP症状性感染率高 ,HP感染有明显的家庭聚集性。血清HP -IgG检测敏感性好 ,特异性差 ,13 C -UBT比血清学检测更能反应HP家庭实时感染状况。     

保留腮腺咬肌筋膜对腮腺肿瘤术后复发和预防Frey综合征的临床观察

目的 探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中对术后复发和Frey综合征发生的影响。方法 225例良性腮腺肿瘤患者随机分为2组。保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅰ组)135例,未保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅱ组)90例。术后6～12个月通过调查问卷和碘-淀粉实验对Frey综合征的发生分别进行主观评价和客观评价;术后4～7年对肿瘤复发情况进行随访。结果 Ⅰ组和Ⅱ组Frey综合征的主观评价发生率分别为20.74%(28/135)和41.11%(37/90)(P﹤0.05);客观评价发生率分别为34.82%(47/135)和62.22%(56/90)(P﹤0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为2.96%(4/135)和3.33%(3/90),经统计学处理无显著性差异(P﹥0.05)。结论 在腮腺肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜是预防腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的有效方法,保留腮腺咬肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的术后复发。     

先天性颌下腺导管扩张症的临床诊治

目的 探讨先天性颌下腺导管扩张症的临床特点及治疗方法。方法 2008年1月—2018年3月共收治7例先天性颌下腺导管扩张患儿,平均年龄5月22天;临床上表现为单侧的口底膨隆肿胀。7例患儿均在全麻下行患侧舌下腺腺体切除、颌下腺扩张部分导管切除及导管改道术,术中可见颌下腺导管口狭窄,部分导管呈扩张状态。结果 7例患者术后口底创口均愈合良好,无肿胀及囊肿发生。结论 先天性颌下腺导管扩张症患儿的发生年龄小,早期诊断与治疗有助于防止导管扩张加重,避免腺体萎缩、喂养困难以及阻塞呼吸;舌下腺腺体的同期切除可以避免术后舌下腺囊肿的发生。