中医药大规模随机对照临床试验的病例募集

大型临床试验募集的病例在质和量上都有很严格的要求,募集工作的顺利与否关乎整个试验的成败。本文旨在以国家“十五”攻关课题“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”为主线,探讨在大样本、多中心临床试验病例募集工作中的主要困难及相应的解决办法。     

轻度认知功能障碍血瘀证与血流变、TXB2、6-Keto-PGF1α相关性研究

目的观察轻度认知功能障碍(MCI)血瘀证与血液流变、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素α(6-Keto-PGF1α)等指标的相关性。方法将76例轻度认知功能障碍患者按中医血瘀证诊断标准分为血瘀证组(56例)与非血瘀证组(20例),分别检测血液流变、血浆血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素α(6-Keto-PGF1α),并进行统计学分析。结果血瘀证患者的全血黏度(低切、高切)均高于非血瘀证患者(P0.05),血浆黏度测定两组间差异无统计学意义(P0.05)。血瘀证组TXB2水平明显高于非血瘀证组(P0.01),而6-Keto-PGF1α指标血瘀证组明显低于非血瘀证组(P0.05)。结论 MCI血瘀证组患者的红细胞变形状况、聚集性较非血瘀证组患者差,其血管内皮细胞功能亦有所下降。     

Camlog种植体支持固定和活动修复无牙颌10年临床研究

目的 研究10年观察期内用Camlog种植体修复无牙颌患者的种植体生存率及影响因素.方法 1995至2006年142例无牙颌患者共910颗Camlog种植体分别种植在无牙颌的上颌或下颌.其中376颗种植体（41.32%）做固定修复,534颗种植体（58.68%）做活动修复,观察性别、种植体部位和修复类型对种植成功率的影响.结果 其中17例患者28颗种植体脱落,种植体成功率96.92%,女性患者的种植体成功率略低,但差异无统计学意义（P ＞0.05）.累计的种植体成功率上颌骨为96.98%,略高于下颌骨96.84%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）.种植体支持固定修复的10年成功率为98.64%,种植体固位的活动义齿成功率为99.18%,累计的种植体生存率在活动与固定修复之间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 确认了种植体支持无牙颌患者修复学中长期成功率.种植体固位的活动全口义齿治疗方式在种植体生存率上与种植体支持的固定义齿结果是相同的.     

空腹血糖和糖耐量试验在糖尿病筛检中的价值研究

〔目的〕了解空腹血糖和糖耐量试验对糖尿病的筛检价值。〔方法〕采用葡萄糖氧化酶法对本市 15岁以上4,682名受检者同时进行空腹和口服 75g葡萄糖后 2h血糖测定。〔结果〕 4,682名受检者中查出糖尿病患者 2 15人 ,其中经空腹血糖诊断 170例 ,检出率为 79.0 7% ,经糖耐量试验诊断 73例 ,检出率为 3 3 .95 % ;在新诊断的 13 2例糖尿病病人中 ,二种方法检出率分别为 71.2 1%和 43 .94%。而对有糖尿病危险因素的受检者在空腹血糖检测的基础上进行糖耐量试验 ,可使总检出率达到 98.14 %。〔结论〕在开展以检出糖尿病为目的流行病学调查时 ,应采用空腹血糖检测和对年龄大于 40岁、有高血压病史 ,肥胖及有糖尿病家族史等高危人群进行糖耐量试验 ,以提高糖尿病的检出率。     

特发性黄斑前膜的组织病理学特征

目的: 观察各期特发性黄斑前膜(IMEM)的病理结构特征, 分析黄斑前膜病理组织学特点及其发展规律。方法: 前瞻性临床研究。选取2016年2月至2018年9月在台州医院路桥院区进行玻璃体切割联合内界膜-黄斑前膜剥除术治疗的IMEM患者60例(62眼), 根据OCT图像4期分期方案分为1期IMEM组、2期IMEM组、3期IMEM组及4期IMEM组。将术中剥除的带内界膜的IMEM标本HE染色后进行膜平铺及切片观察, 并进一步行SMA、GFAP、S-100、CD34、CD68等免疫组织化学染色及弹力纤维染色、Masson染色等特殊染色检查。记录各组膜组织类型、病理组织学结构特征、主要细胞和纤维成分及免疫组织化学的阳性率。采用χ2检验进行各组膜组织类型分布及免疫组织化学阳性率比较, Kruskal-WallisH检验进行组间细胞密度比较。结果: 将膜组织类型分为致密型及稀疏型, 4组膜组织类型分布差异有统计学意义(χ2=11.44, P=0.006)。切片观察组织病理学特点发现:从1期到4期组织的细胞聚集度降低, 细胞的胞质减少, 组织内胶原纤维由致密变得疏松。4组间细胞密度总体比差异有统计学...     

白内障超声乳化吸除联合房角分离治疗合并有白内障的闭角型青光眼

目的 观察和评价行白内障超声乳化吸除联合房角分离治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效性.方法 对24例(32只眼)合并有白内障的闭角型青光眼患者实施透明角膜切口白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术.结果 32只眼视力均有不同程度提高,随访3～14个月,术后29只眼眼压控制在21mmHg以内,1只眼眼压偏高需联合降眼压药物治疗,2只眼再次行滤过性手术治疗,眼压得以控制.结论 白内障超声乳化吸除联合房角分离术对于绝大多数合并有白内障的闭角型青光眼患者是相当有效的,与滤过性手术相比,手术并发症少.     

环氧乙烷消毒皮毛监测菌片的研制

<正> 全国皮毛厂自从采用环氧乙烷消毒和用蜡状杆菌(4001株)芽胞菌片监测消毒效果以来,没有再发生炭疽病例。这表明使用该菌片,代替皮毛上的炭疽杆菌,来检查消毒效果是安全可靠的。但近年来,在使用菌种方面出现了不少问题,主要有以下几点:①绝大多数厂送检的芽胞悬液已失去它本来应     

TMSG-1蛋白不同功能域重组质粒构建及亚细胞定位

目的构建肿瘤转移抑制基因-1（TMSG-1）蛋白不同功能域重组质粒,并观察其亚细胞定位,探讨TMSG-1蛋白的转录活性。方法以pcDNA3-TMSG-1真核表达载体为模板,聚合酶链式反应（PCR）扩增TMSG-1基因全长及不同截短体片段,与带有Flag标签的真核表达载体pcDNA3连接,转化感受态细胞,氨苄青霉素筛选阳性克隆,提取质粒,酶切鉴定。用构建的TMSG-1基因各个截短片段的重组质粒转染Hela细胞,Western blot法鉴定蛋白表达。免疫荧光检测各个截短体亚细胞定位。结果 PCR成功扩增得到目的基因片段,并构建得到TMSG-1全长及不同截短片段T1（aa129-aa380）、T2（aa71-aa380）、T3（aa1-aa128）、T4（aa1-aa70）、T5（aa71-aa128）的真核表达载体,经酶切及基因测序鉴定序列完全正确。Western blot检测结果表明各重组质粒有预期长度的蛋白表达。免疫荧光检测结果表明,含有Homeodomain结构域的截短体T2、T3及T5能够入核,其中T2在核内弥漫分布,T3及T5主要定位于核仁。结论成功构建并表达了TMSG-1全长及不同截短片段的真核表达质粒,其中含有Homeodomain结构域的截短体定位于细胞核。     

钼钯下金属钩定位对微小乳癌的术前定位

目的：探讨钼钯下金属钩定位对临床上尚不能扪及的乳腺肿块的诊治价值。方法：将钼钯摄片与金属钩定位结合用于术前临床上尚不能扪及乳腺肿块的定位。结果：23例乳腺病变中，术前钼钯提示微小乳癌11例，定位后病理证实10例，诊断正确率为90.9%，其他良性病变分别为乳腺囊肿2例，导管内乳头状瘤5例，乳腺病6例。结论：术前钼钯下金属钩定位对微小乳癌有重要的诊断价值，具有定位准确、可靠，能精确标明位置和深度，组织损伤小，扩散可能小等特点，可用于乳癌高危人群的早期诊断以及为保乳手术提供必要的客观依据。     

帕瑞昔布钠用于经皮肾镜钬激光碎石术镇痛的临床观察

经皮肾镜钬激光碎石术（percutaneous nephrolitho原tomy，PNCL）是一种安全、高效的上尿路结石治疗方法。由于手术为微创，术后疼痛往往被忽视，一般较少使用术后镇痛装置。但术后疼痛是躯体痛与内脏痛的混合表现，皮肤小切口、皮下与肌肉组织的钝性分离、肾盂穿刺口的扩张等创伤，术后造瘘管的持续引流，以及膀胱阵发性痉挛，均可引起术后疼痛，而且疼痛的程度较重，范围较大，持续时间也较长。合理的镇痛治疗对减轻患者痛苦，减少术后并发症，提高患者对治疗满意度具有重要意义。帕瑞昔布钠是一种非甾体抗炎药物（NSAIDs），可通过抑制环氧化酶（COX），阻断花生四烯酸(AA)转化为前列腺素（PG）、前列环素，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。我院近年来对采用PNCL治疗的肾结石患者术后予帕瑞昔布钠镇痛，取得了较好的疗效，现报道如下。