下肢多发性开放性骨折的早期处理

目的：总结52例下肢多发性开放性骨折的治疗经验。方法：均急诊手术，部分予内固定，余采取手法复位，牵引或石膏，外固定架固定，积极处理并发症。结果：52例中感染16例，死亡1例，截肢3例，余恢复良好，结论：清创时间及方法及内固定的选择关系到开放性多发性骨折的预后。正确处理各部位损伤的关系，仔细查体，防止漏诊合并伤，同时防治并发症。     

原发性蛛网膜下腔出血并脑梗死17例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)并发的脑梗死是患者致残的主要原因之一,其病因复杂,且治疗效果不理想.我科于2000年1月～2005年11月收治原发性SAH并脑梗死17例,现报告如下.     

完善管理机制防范医疗纠纷

随着人们法律意识、健康意识的增强，以及社会医疗保障制度改革对个人经济利益的冲击等因素的影响，近年来，各地区的医疗纠纷呈明显上升趋势，患者及家属要求的经济赔偿数额增多，处理难度越来越大，对医务人员造成强大的心理压力。因此，正确分析看待医疗纠纷成因，加强医院管理成为当前医疗管理者的一项重要工作。我院从完善管理机制入手，更新管理模式，改变服务理念，全面提高医疗质量，取得了较好的防范效果。     

微创清除术治疗脑室出血时并发脑脊液漏的处理

微创穿刺清除术治疗脑室出血,能尽快清除血肿,但有引起脑脊液漏的可能.我院于2002年7月～2004年12月在开展此项技术中遇到2例,现报告如下.     

高渗盐水治疗29例充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是各种心脏病晚期的严重表现，由于神经内分泌紊乱，大量利尿剂的应用及限制盐、水的摄入，常并发稀释性低钠血症，加重CHF并影响预后。其治疗原则是限制摄入水量，使摄入水量低于每日尿量和不显性失水量的总和（约1000ml左右），禁忌补充钠盐。但也有学认为在应用利尿剂的条件下适当补充高渗盐水可消肿、利尿，减轻心脏容量负荷，并纠正低钠血症，避免电解质紊乱。我们观察了3％氯化钠溶液治疗CHF并稀释性低钠血症的疗效，现报告如下。     

帕罗西汀治疗冠心病合并抑郁症疗效观察

目的 观察帕罗西汀治疗冠心病合并抑郁症患者的临床疗效及不良反应.方法 选择诊断明确冠心病合并抑郁症患者72例,分为观察组37例和对照组35例,2组均给予常规冠心病二级预防治疗和心理治疗,观察组加服帕罗西汀20 mg,1次/d;治疗4周、8周后,观察心脏不良事件发生情况并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表,分别测量HAMD和不良反应发生情况.结果 观察组治疗4周后,HAMD由(36.75±5.13)分降至(14.21±4.24)分,8周后,降至(5.54±3.53)分,减分率为84.9％,总显效率为94.59％,均明显优干对照组(P＜0.05);心脏不良事件发生率较对照组显著减少.结论 冠心病合并抑郁症患者加服帕罗西汀治疗后,抑郁症状显著改善,不良反应发生少,并能显著改善冠心病预后.     

低血糖引起精神行为异常伴癫痫发作一例

<正>患者男,68岁。主因发作性意识丧失、精神行为异常半年,加重伴四肢抽搐1h入院。患者近半年发作均在清晨早餐前,出现意识不清,大声喊叫,学猫叫,并做张口、噘嘴、伸舌、咀嚼等动作,发作时伴神志不清,清醒后不能对发作时情况回忆。每月或隔月发作1～2次,每次持续时间在2～5min,自行缓解。入院前1d患者摔倒在地,伴出汗、喃喃自语、语无伦次,全身软弱无力,次日清晨早餐前患者再次出现大声喊叫,面部怪异表情,四肢舞动,把被子蒙在头上下床行走,持续1h后神志转清。半小时后再次加重被送到急诊科。表现为意识不清,全身微出汗,面色显苍白,四肢强直抽搐,牙关紧咬,双     

彩色多普勒能量图诊断椎动脉走行变异的临床应用

椎基底动脉供血不足是临床上常见的椎基底动脉系统缺血性疾病之一,其主要临床表现为眩晕、突发性晕厥、视野障碍等.引起椎基底动脉供血不足的原因较多,如动脉硬化、颈椎病等,但因椎动脉(Va)走行变异而发生供血障碍(血流量降低)目前尚未见报道.我院自2002年始利用彩色多普勒能量图(CDE)判断Va走行变异,方法简单且准确,现报告如下.     

微创穿刺清除术治疗老年慢性硬膜下血肿13例分析

2001年6月～2006年12月,我院用颅内血肿微创粉碎穿刺针治疗老年慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)13例,效果满意,报告如下.     

完善管理机制防范医疗纠纷

随着人们法律意识、健康意识的增强,以及社会医疗保障制度改革对个人经济利益的冲击等因素的影响,近年来,各地区的医疗纠纷呈明显上升趋势,患者及家属要求的经济赔偿数额增多,处理难度越来越大,对医务人员造成强大的心理压力.因此,正确分析看待医疗纠纷成因,加强医院管理成为当前医疗管理者的一项重要工作.我院从完善管理机制入手,更新管理模式,改变服务理念,全面提高医疗质量,取得了较好的防范效果.