射频消融治疗阵发性室上性心动过速110例

目的分析射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者。结果房室折返性心动过速（AVRT）65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧。房室结折返性心动过速（AVNRT）42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗。RFCA治疗PSVT总成功率为99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%。结论采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少。     

主动固定电极导线行右室流出道室间隔部起搏的临床应用

目的探讨直指引钢丝顶端两次塑形将主动固定电极定位于右室流出道间隔部起搏的临床应用的可行性。方法需要安置心脏起搏器患者15例,患者均为缓慢性心律失常,8例为被动电极组,固定部位为右室心尖部;7倒为主动电极组,根据右室解剖学特征,持直指引钢丝顶端两次塑形再送入导线内,操控主动固定电极定位于右室流,出道间隔部。结果主动固定电极组与被动电极组即刻起搏参数、置入时间和曝光时间比较没有明显的差异。在出院后1周,1个月,3个月随访起搏阈值与置入时比较也无明星差异,无一例电极脱位。结论直指引钢丝顶端两次塑形将主动固定电极定位于右室流出道间隔部起搏是可行和安全的。     

对比剂肾病的预防与护理

<正>对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指排除其他肾脏损害因素,使用对比剂后2～3d发生的急性肾功能损害。随着医学影像学的发展及介入诊疗技术的广泛应用,对比剂的应用也日益广泛,因而造成CIN发病率明显升     

临床护理实习带教中心电图教学的探讨

<正>随着医学科学技术的发展,心电监护这一重要监测措施在临床工作中得到了广泛的应用,熟练、正确地识别心电图不仅是心内科和CCU护士必备的基本功,也是随着诊疗技术的不断提高对护理人员知识结构的又一新要求。因为目前学校心电图教学时间一般为15~20学时,在这么短的时间内     

被动固定电极可行的后备电极放置部位右室流出道起搏2例报道

由于被动同定电极导线置入有室心尖部容易，且同定简单，价格较便宜，脱位率低，因此一直是目前国内起搏器置入时最常使用的导线。但少数患者因有其他的器质性心脏病或者有退行性病变，心肌纤维化的存在往往使心尖部位达不到理想的起搏阈值。常规右室心尖部起搏对心功能的不良影响已被公认。而右室流出道（RVOT）起搏在改善血流动力学和心功能上优于右室心尖部起搏。     

静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动24例疗效观察

目的观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性。方法24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3mg/kg～5mg/kg,10min内缓慢静脉注射,继之以1.0mg/min～1.5mg/min的速度维持静脉滴注,24h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72h,静脉应用胺碘酮24h后加用口服胺碘酮600mg/d,30min未转复者可给予1.5mg/kg～3mg/kg的追加负荷量。结果静脉应用胺碘酮转复阵发性房颤的有效率可达79.2%,平均转复时间为(35.6±20.8)min。平均转复用药剂量(250±100)mg。1例出现一过性窦性心动过缓,1例出现血压下降、恶心、呕吐,余未见其他严重不良反应发生。结论静脉应用胺碘酮终止阵发性房颤是安全有效的急诊药物疗法。     

PTCA及支架植入术后的观察和护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入 ,已成为治疗冠心病的有效手段。ＰＴＣＡ及支架植入术期间的护理。对其手术的成功及转归起着不容忽视的作用。尤其是术后的病情观察与护理尤为重要。我院从 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,对5 3例 (其中男 46例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 6 8岁 )心肌梗死和心绞痛病人施行ＰＴＣＡ及支架植入 (支架植入 45例 ) ,取得圆满成功。术后护理措施如下。1　心电监护ＰＴＣＡ后最严重的并发症当数冠状动脉的急性闭塞。病人突然出现心前区疼痛 ,心电图ＳＴ段抬高 ,可致猝死。所以ＰＴＣＡ术后病人应进Ｃ…     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将125例急性心肌梗死患者按就诊顺序分为研究组63例和对照组62例,对照组按常规方式进行护理,研究组采用临床护理路径进行护理,对比两组对健康知识的掌握情况、并发症的发生率、死亡率、住院时间及对护理工作的满意度。结果研究组健康知识得分为（92．36±13．55）分,对照组为（83．27±12．03）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组并发症发生率为7．94％,对照组为20．97％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组死亡率为1．59％,对照组为3．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组住院时间为（12．95±2．77）d,对照组为（15．06±3．18）d,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组对护理工作的满意度得分为（96．28±15．49）分,对照组为（87．34±14．51）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径可有效地促进患者对健康知识的掌握,减少并发症的发生,并缩短临床恢复的时间,提升护理工作的质量。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和vWf的变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆止血标志物的变化及意义。方法分别对30例急性心肌梗死（AMI）、30例不稳定型心绞痛（UAP）、20例稳定型心绞痛（SAP）患者和16例健康人清晨空腹采血3毫升,以ELISA方法检测血浆D-二聚体和血管性假血友病因子（vWf）的水平。结果AMI患者血浆D-二聚体和vWf水平显著高于UAP患者（P〈0.05）,UAP患者血浆D-二聚体和vWf水平显著高于SAP患者和健康对照组（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者存在显著的凝血纤溶系统激活和内皮损伤。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是心血管常见急症,AMI合并快速心律失常尤其是心房颤动(AF)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)并不少见,这些心律失常可严重恶化血流动力学,增加AMI病死率,故需紧急处理。胺碘酮在治疗上述心律失常中疗效和安全性已比较肯定,但在临床实际工作中,还有许多问题需要探索、总结和提高。现将31例静脉应用胺碘酮治疗AMI合并快速心律失常的病例总结报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年1月~2005年11月在我科收住的187例AMI患者中,31例反复出现快速AF、VT或VF,其中男23例,女8例,年龄36~78(52.0±8.1)岁。前壁梗死16例…