HLA不相合肾移植受者的脱敏治疗和生存分析

美国目前有超过2万例等待肾移植的HLA致敏患者，这些患者等待移植时间较长，接受移植率较低，病死率增加。针对这种情况，美国研究者对部分致敏患者采用清除供者特异性抗HLA抗体后实施活体肾移植的方案，并比较了该方案的患者存活率是否优于致敏患者继续等待HLA相合肾移植的存活率。     

基于《章次公医案》论失眠辨治

基于章次公治疗失眠的典型医案,从脏腑、气血等方面分析章次公治疗失眠的经验。其辨治思路主要表现为滋阴潜阳、兼重温阳,养血安神、调和气血,中西结合、全面兼顾。章次公辨治失眠遵循"脏腑阴平阳秘,气血调和"之理,且中西汇通,深刻反映其发皇古义、融会新知的学术思想。     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折进展研究

骨盆、髋臼解剖结构复杂,手术治疗骨盆、髋臼骨折存在很大难度。髂腹股沟入路是手术治疗骨盆、髋臼骨折的标准前侧入路。由于其手术操作复杂,对术者手术技术要求非常高。同时,该入路不能直视四边体,骨折复位、固定困难。术后易出现复位不良、螺钉进入关节、大出血、下肢血栓、感染等严重并发症。改良Stoppa入路的出现,使骨盆、髋臼的手术入路得以简化。同时,该入路能够直视四边体,方便复位、固定。基于以上优点,改良Stoppa入路被广泛应用。近年,部分学者对改良Stoppa入路进行了进一步改良,使手术创伤进一步减小,术野显露更加充分,骨折复位、固定更加方便。本文即对改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的进展进行综述。     

无锡市梁溪区民营医疗机构消毒灭菌质量现况调查

目的了解无锡市梁溪区民营医疗机构消毒质量现状,为提高医疗质量、控制医院感染,防止传染病流行提供依据。方法 2016-2017年选取梁溪区90家各级各类民营医疗机构,采集手术室、病房、口腔科、治疗室、供应室等重点科室的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、医疗器械等5类样品,按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》进行检测及评价。结果 90家民营医疗机构消毒质量总合格率为93.72%,2017年(96.54%)高于2016年(90.98%),差异有统计学意义(P0.05);使用中消毒剂的样品合格率(100.0%)最高,其他依次是环境物体表面(98.43%)、室内空气(95.12%)、医护人员手(90.48%)、医疗器材(90.38%),差异有统计学意义(P0.05)。手术室、病房、口腔科、治疗室、供应室等重点科室合格率分别为94.03%、96.00%、92.53%、89.57%、98.17%,差异无统计学意义(P0.05)。二级及以上医疗机构合格率(94.97%)高于二级以下医疗机构(93.39%);专科医疗机构(93.76%)高于综合医疗机构(93.57%),差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论梁溪区民营医疗机构消毒质量总体较好,仍应加强监督管理,重点关注医护人员手、医疗器械的消毒质量。     

巴里坤县哈萨克族学龄前儿童贫血调查

经过多年的工作，发现巴里坤县患贫血病的蛤萨克族学龄前儿童相对较多。针对这一情况，本人经过多年收集，功收集了368位血红蛋白（HGB）小于100g／1的哈萨克族学龄前儿童，现将收集统计分析列表如下：     

维持性腹膜透析后新发糖尿病患者的临床特征与预后

本研究为单中心回顾性研究,选取新进入腹膜透析并规律随访的患者,随访(39.3±28.1)个月,68例腹膜透析患者新发糖尿病,发病率为3.6%,中位发病时间为8.5(2.8,22.0)个月,1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为(81.6±4.4)个月,1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示,腹透液肌酐与血肌酐的比值(D/Pcr)≥0.64(HR=7.774)、腹透液留腹时间短(HR=0.843)是新发糖尿病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。因此,关注基础腹膜转运功能及留腹时间对改善腹膜透析后新发糖尿病患者预后有积极意义。     

氟比洛芬纳米结构脂质载体凝胶剂的物理性质

目的制备氟比洛芬纳米结构脂质载体凝胶剂,并对其物理性质如流变学性质、黏附性和凝胶强度等进行研究。方法分别采用同轴圆筒流变仪和物性分析仪研究氟比洛芬纳米结构脂质载体的流变学性质、黏附性和凝胶强度,并研究了不同贮存温度对上述性质的影响。结果流变学研究结果表明FP-NLC凝胶具有良好的黏弹性,为假塑性流体,高温不利于保持其内部网状结构;物性分析结果表明凝胶剂在低温贮存时能够保持较高的黏附性和凝胶强度。结论氟比洛芬纳米结构脂质载体凝胶剂的流变学性质、黏附性和凝胶强度等物理性质受贮存温度影响较大,将其开发成制剂时需考虑其放置稳定性。     

武警某部严防人感染H7N9禽流感疫情主要措施

目的总结H7N9禽流感防控工作经验,为部队提供卫生防病工作的做法和措施,指导部队做好防控人感染H7N9禽流感工作。方法对部队在预防控制人感染H7N9禽流感工作中的好经验做法进行了分析梳理,总结出一些规律性措施。结果总结出防控H7N9禽流感的3项具体措施:(1)高度重视,严密部署防控工作;(2)迅速行动,牢牢把握防控重点;(3)严格督导,确保防控落到实处。通过以上措施,有效地预防了人感染H7N9禽流感的发生,有力地保障了部队广大官兵的身体健康,保证了部队正常训练和整体战斗力的提高。结论总结出的H7N9禽流感防控措施是切实可行的,对部队卫生防病工作具有指导和借鉴意义。     

头静脉变异1例

<正>头静脉变异较多,但是汇入颈外静脉的较少见。正常情况头静脉应起自手背静脉网的桡侧,在臂前区,行于肱二头肌外侧沟内,经三角肌胸大肌间沟内穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉[1-2]。本文作者在实体解剖实验课上解剖1具女尸标本时,发现1例头静脉走行及注入方式变异。为积累解剖学资料,现报告如下。1材料与方法用常规方法解剖1具女尸,显露上肢皮下组织及浅静脉,见该具女尸左侧头静脉(外径约0.20 mm)起自手背静脉网的桡