罗哌卡因在乳腺手术中的应用

目的：观察罗哌卡因麻醉在乳腺手术中应用的可行性。方法：选择ASAI-Ⅱ级30例乳腺手术患者,随机分为3组,I组：2.5g/L罗哌卡因组（n=10);Ⅱ组：3.75g/L罗哌卡因组（n=10);Ⅲ组：5g/L罗哌卡因组（n=10)。硬膜外穿刺成功后,注入10g/L利多卡因5ml,观察5min,分别注入不同浓度罗哌卡因10-15ml,20min后平面不满意者追加5-10ml,连续记录给药时、给药后15min、45min时血压、心率、xo2。麻醉中患者不吸氧。结果：麻醉平面出现时间：I组为15min,Ⅱ组为10-15min,Ⅲ组为10min,镇痛效果：极满意：I组1例,Ⅱ组3例,Ⅲ组6例;满意：I组2例,Ⅱ组3例,Ⅲ组3例;不满意,I组7例,Ⅱ组4例,Ⅲ组1例,3组患者均无不良反应。结论：2.5g/L罗哌卡因不适用于乳腺手术,3.75g/L罗哌卡因适用于乳房单切或区段切除的患者,5.0g/L罗哌卡因用于乳腺手术镇痛完善、完全有效、且副作用少。     

喉罩在喉癌手术气管切开中的应用

随着喉罩的逐步改进和使用经验的不断积累,其临床应用越来越广泛,最初用于一般患者、短小手术麻醉中保持自主呼吸时的气道管理,现在已发展到困难气道的处理.喉癌患者因常伴有气道梗阻和喉解剖上的异常,行气管切开时常采用局部麻醉,给患者带来极大的痛苦.本文旨在探讨喉罩在喉癌患者行气管切开中应用的安全性及可行性.     

持续输注艾司洛尔对食管癌手术病人血液动力学的影响

目的 观察持续输注艾司洛尔对食管癌手术病人血液动力学的影响.方法 60例择期行开胸食管癌根治术患者,随机分为A,B,C 3组.B组,C组患者术中持续静脉泵注盐酸艾司洛尔注射液,B组的泵注速度为30?g·kg-1·min-1,C组的泵注速度为50?g·kg-1·min-1.A,B,C 3组均在插管和拔管前5min缓慢静注艾司洛尔0.5mg/kg.分别记录3组患者入室后10min(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)、手术开始后60min(T4)和拔管时(T5)的血液动力学指标并计算心率收缩压乘积(RPP).记录各组患者手术时间,术中失血量,补液量和尿量.结果 A组HR、SBP和RPP在T1 、T5与T0比较升高明显(P<0.05).A组HR和RPP在T1～T5与C组比较差异有统计学意义 (P<0.05),A组HR和RPP高于C组.A组SBP在T1、T5与C组比较有统计学差异(P<0.05),A组SBP在T1、T5高于C组.结论 艾司洛尔50?g·kg-1·min-1持续输注并在插管和拔管前静注0.5mg/kg能够降低插管和拔管刺激引起的血液动力学波动.