利培酮与氟西汀合并治疗精神分裂症的相互作用

目的 研究利培酮(治疗精神分裂症)与氟西汀(治疗抑郁和焦虑症)合并治疗精神分裂症的相互作用.方法 选取符合CCMD-3诊断标准的有合并应用氟西汀指征的精神分裂症病人29例;单用利培酮,逐渐调整剂量到每天2～6 mg,稳定1周后加用氟西汀每天20 mg,测定血浆利培酮与9-羟利培酮浓度及胰岛素、瘦素、泌乳素水平.结果 在合并用药后1、2、3、4周,血浆利培酮浓度分别比合并用药前升高(4.22±3.72)、(5.00±4.28)、(4.80±3.87)、(4.83±3.30)ng·mL-1(P<0.01);血浆9-羟利培酮浓度比合并用药前降低(-0.78±3.52)、(-1.80±3.86)、(-0.86±3.88)、(-1.20±4.40)ng·mL-1(P>0.05);在合并用药4周内,胰岛素、瘦素、泌乳素水平与合并用药前无显著变化.结论 决定合并用氟西汀前,应将利培酮用量适当减少;合并用药对胰岛素、瘦素、泌乳素水平较单用利培酮无显著影响.     

钙敏感受体参与乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的机制研究

目的 观察钙敏感受体(CaSR)对缺氧/复氧(A/R)乳鼠心肌细胞内钙的影响,探讨CaSR参与缺氧/复氧乳鼠心肌细胞损伤的机制及信号传导途径.方法 原代培养乳鼠的心肌细胞,建立A/R乳鼠心肌细胞模型(采用95%N2+5%CO2饱和2 h的低糖、无血清DMEM液孵育60 min,再更换成正常氧合细胞培养液孵育30 min的方法).心肌细胞随机分为6组:(1)正常对照组;(2)A/R组;(3)A/R+GdCl3组:在复氧开始时给予GdCl3(CaSR激动剂)300 μmol/L;(4)A/R+NiCl2+CdCl2+GdCl3组:在复氧时细胞培养液内加入10 mmol/L NiCl2(Na+-Ca2+交换阻断剂)和200 μmol/L CaCl2(L-Ca2+阻断剂)孵育10min,再加入300/μmol/L GdCl3;(5)A/R+U73122+GdCl3组:在复氧时细胞培养液内加入10μmol/L磷脂酶C(PLC)阻断剂U73122孵育10 min,再加入300μmol/L GdCl3;(6)A/R+thapsigargin+GdCl3组:在复氧时细胞培养液内加入10μmol/L肌浆网三磷酸肌醇(IP3)敏感Ca2+泵阻断剂thapsigargin孵育10 min,再加入300μmol/L GdCl3.应用Fluo-3/AM荧光指示剂负载心肌细胞,激光共聚焦显微镜连续观察细胞内钙荧光强度的动态变化.结果 A/R使心肌细胞内钙离子浓度([Ca2+];)增加,GdCl3使A/R乳鼠心肌细胞[Ca2+]?I进一步增加;NiCl2和CdCl2对GdCl3引起的心肌细胞[Cd2+]I增加无影响;而U73122和thapsigargin则抑制了GdCl3引起的心肌细胞[Ca2+]I增加.结论 CaSR通过磷脂酶C-三磷酸肌醇途径参与了A/R所致心肌细胞钙超载.     

深部真菌耐药性研究近况

近年，深部真菌感染的发病率呈上升趋势，同时耐药菌株的发生逐渐增多。对咪唑类抗真菌药物耐药的深部真菌主要为念珠菌，以白色念珠菌（白色假丝酵母菌）最为常见，对两性霉素B耐药的真菌较为少见，偶见某些丝状真菌或酵母菌。确定耐药真菌的方法尚需进一步完善。耐药真菌感染的治疗是一个棘手的问题，对耐药机制的深入研究可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索。     

病因不明型精神发育迟滞儿童1088例发病相关因素分析

背景：儿童病因不明型的精神发育迟滞(mental retardation，MR)与遗传因素、性别、环境因素有何关系?目的：探讨病因不明型MR发生的相关因素。设计：以诊断为依据的横断面研究。地点。对象和方法：研究对象为1500例MR患者，主要来自南京及南京周边的城市和农村，年龄为2个月-15岁。采用韦氏智力评定，将1500例MR患者按轻、中、重分组，对疑为脆性X综合征患者进行染色体及脆性位点检查。主要观察指标：受检MR患者的病因分布，性别构成以及染色体及脆性位点检查。结果：从1500例精神发育迟滞患者中共发现1088例病因不明MR患者，对这1088例患者进行分析，中度智力低下所占比率较高(51．68％)，男性(642例)多于女性(446例)。1088例患者中，共发现112例Fra(X)患者，其中97％的Fra(X)有FMR-1基因突变。结论：病因不明型MR的发生有遗传因素的作用。     

核素^131I治疗Graves病的健康教育

甲状腺功能亢进症（甲亢）系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。据统计,我国甲亢总发病率约为3％,其中以Graves病最多见,占70％～85％[1]。核素^131I治疗Graves病以其简便、经济、安全、有效、副反应小等优点已被越来越多的甲状腺疾病专家和甲亢病人所接受,成为本病较为理想的一种治疗方法。专科医护人员除掌握放射性核素治疗的相关知识外,还应具备健康教育能力,满足Graves病治疗的要求。自核医学科开展^131I治疗的Graves病以来,对病人进行规范化管理,并针对核素治疗的特点,     

核医学显像在急诊医学中的应用

目的:探讨核素显像在急诊显像中的应用价值。方法:105例急诊核素显像分为4组,A组78例行急诊心肌显像;B组5例行急诊脑显像;C组15例行急诊胃肠道出血显像;D组7例行急诊大血管显像。结果:78例急诊心肌显像中,阳性74例;阴性4例;5例急诊脑显像全部阳性;15例胃肠道出血显像中6例阳性,9例阴性;7例大血管显像全部阳性。结论:核素显像在急诊医学中能发挥重要作用。     

腰-硬双联麻醉在剖宫产术的应用

探讨宫产时应用腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)效果。1资料与方法1.1一般资料选择60例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21～25岁,体重60～85公斤,均为初产妇,无妊娠并发症,孕足月妊娠行剖宫产术,随机分两级CSEA(n=30)和EA组(n=30)。1.2麻醉方法两种患者术前准备和术前用药相同,入室后常规监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,快速开通静脉滴入乳酸钠林格氏注射液300～500 ml,两组患者均按常规行硬膜外穿刺,CSEA组选用一次性腰-硬联合包穿刺,选择L2-3间隙硬膜外穿刺成功后,经硬膜外针孔用25G腰穿针破硬脊膜(有明显突破     

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比研究

目的 :对比研究含胶体次枸橼酸铋(CBS)四联疗法与CBS三联疗法治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)的根除率、十二指肠溃疡 (DU)的愈合率及安全性。方法 :将72例经胃镜等方法确诊H.pylori阳性的DU患者随机分为两组。A组36例 ,给予Ome20mg +Amox500mg +CLari250mg,均bid和CBS120mg,qid用药 ,疗程7天 ;后继服Ome20mg,qd给药 ,21天。B组36例 ,给予CBS120mgqid +Amox500mgbid +CLari250mgbid用药 ,疗程14天 ;后继服CBS240mg,bid给药,14天。结果 :A组H.pylori根除率为97.2 % ,DU愈合率为97.2% ,副反应发生率为5.6 % ;B组相应为80.5% ,86.1 % ,36.1%。两组H.pylori根除率、DU愈合率差异无显著性 (P均>0.05) ,副反应发生率差异有显著性 (P<0.05) ,A组依从性好。结论 :Ome联用CBS、Amox、CLari治疗7天 ,根除H.pylori感染疗程短、疗效高、副反应少、依从性好 ,是较理想的H.pylori根除方案。     

抗精神病药的起效过程

目的：探索抗精神病药起效过程的规律。方法：从文献中收集抗精神病药治疗精神分裂症的纵向观察数据，以时间为横坐标，残存症状率为纵坐标，配合指数曲线和计算相关指数。结果：指数曲线的总相关指数为0．9857。结论：抗精神病药的起效过程呈指数曲线规律。