经皮肝穿刺胆道引流术及胆管内支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

目的 评价经皮肝穿刺胆道引流(FTBD)及胆管内支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法 对56例恶性梗阻性黄疸患者采取PTBD或PTIBS,所有患者均经B超、CT或MRI明确诊断,并确定梗阻部位,其中高位梗阻19例,低位梗阻37例.梗阻原因包括肝癌14例,胆管癌11例,胆囊癌5例,胃癌伴淋巴结转移14例,壶腹部占位1例,胰头癌11例.术中根据造影结果选择合适方案.结果 所有56例均成功完成手术.其中行PTBD 11例,PTIBS 40例,PTBD并PTIBS 5例.TBIL由术前(295.65 ±152.86)μmol/L降至术后(151.05 ± 107.36)μmol/L(P<0.01).术后感染对黄疸消退有影响(P<0.01).梗阻部位与黄疸消退情况比较差异无统计学意义(P=0.063).结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸安全有效,可明显减轻黄疸,改善患者生活质量,延长生存期.     

浅探太极拳运动对络病证治的影响

以络脉以通为用的治则观点,阐述太极拳运动对治疗络病证侯有一定的促进和改善作用。从练身、练气、练意的太极拳运动三个特点与络病治疗之间的关系进行探讨,认为太极拳运动对络脉有畅达经络,疏通气血,和调脏腑的作用。     

补阳还五汤有效部位配伍对脑缺血大鼠及其神经功能的影响

目的:研究补阳还五汤主要有效部位配伍后对大鼠脑缺血损伤的保护作用及神经功能的影响.方法:采用正交实验设计方法,将组成补阳还五汤3个主要有效部位(黄酮、生物碱、总苷)用量配比不同的9个组合,将66只SD大鼠随机分为11个组,补阳还五汤9个组方组、模型组和正常组每组6只,将补阳还五汤主要有效部位组合用生理盐水溶解配成混悬液,再灌注同时灌胃给药,评价其对神经功能损伤的保护,并测定血浆中的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组相比,补阳还五汤9个有效部位组方均能使大鼠的神经功能缺损症状减轻,且各时间点大鼠血浆中SOD活力均有所增加,MDA含量均有所降低,其中Com6、Com8和Com9效果较突出.结论:补阳还五汤有效部位组方能减轻脑缺血大鼠神经功能损伤,具有较好的脑保护作用.     

体外培养海马神经元糖氧剥夺损伤模型的建立及川芎嗪对其胞内钙离子的影响

目的研究川芎嗪对体外培养海马神经元糖氧剥夺损伤细胞内钙离子[Ca^2＋]i的影响。方法建立体外培养海马神经元糖氧剥夺（OGD）模型,应用激光共聚焦显微技术检测不同剂量川芎嗪对OGD状态下海马神经元内Ca^2＋的影响。结果成功建立海马神经元OGD模型,经检测模型组[Ca^2＋]i高于空白对照组（P〈0．05）;阳性药组和川芎嗪大、中剂量组[Ca^2＋]i均低于模型组（P〈0．05）。结论海马神经元OGD存在钙超载,川芎嗪具有钙拮抗作用,对脑组织有保护作用。     

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防胃肠外营养相关性胆汁淤积

目的 探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄25～28周的极早早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发病率.方法 59例胎龄25～28周的极早早产儿在生后24 h分配到早期持续鼻饲输注喂养组(持续喂养组)或早期间歇推注喂养组(间歇喂养组),研究其PNAC发生率.结果 持续喂养组婴儿PNAC发生率20.7%;间歇喂养组婴儿PNAC发生率46.7% (OR=0.298,95%CI 0.094～0.941,P=0.035),两组婴儿PNAC的发生率差异有统计学意义.结论 早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养能降低胎龄25～28周的极早早产儿PNAC的发病率.     

3'-甲氧基葛根素对缺血再灌注大鼠脑内氨基酸动态变化的实验研究

目的:研究脑缺血时3’-甲氧基葛根素对谷氨酸、天门冬氨酸、牛磺酸和γ-氨基丁酸的抑制作用,探讨脑缺血损伤再灌注过程中其对神经损伤的保护机制。方法:制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,利用脑微透析技术收集大鼠纹状体细胞外液中的氨基酸类神经递质,并3’-甲氧基葛根素灌胃治疗;HPLC荧光检测用药前后4种氨基酸的含量变化。结果:3’-甲氧基葛根素可降低缺血时脑组织中兴奋性氨基酸Asp,Glu的浓度,同时使抑制性氨基酸Tau,GABA含量明显降低。结论:3’-甲氧基葛根素能降低缺血引起的脑内兴奋性氨基酸的毒性,调节脑内兴奋性氨基酸的含量。因此,该药改善脑内氨基酸的变化状态是改善和保护急性期脑梗死大鼠脑内神经保护作用机制之一。     

介入法在小肠出血诊治中的临床应用

本院2003年4月-2007年10月运用选择性动脉造影及介入治疗对54例小肠出血进行诊治，现报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，尤其老年人患病率较高。慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染是使患者病情急性发作或加重的主要原因之一。因此，了解肺部感染菌株情况和选择应用有效抗生素对疾病治疗至关重要。本文对30例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行分析，报告如下。     

动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 研究动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的有效性及使用方法.方法 对13例处理完动脉瘤后出现CVS的SAH患者进行脑血管造影,并在动脉内灌注维拉帕米,治疗过程中监测血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行GOS评分.结果 本组13例共实施了16根动脉内灌注治疗,灌注前后相比较,CVS造影上改善9例,临床症状改善8例,症状无变化5例,多普勒超声检查大脑中动脉的平均流速由治疗前的(178 ±4) cm/s降至治疗后的(139±4) cm/s(P＜0.05),监测心率和平均动脉压无明显变化.所有患者随访6个月,GOS评分:恢复良好10例,中度病残但生活自理2例,重度病残生活不能自理1例.结论 动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性SAH后CVS是安全可行的,中等剂量使用可有效改善CVS,同时对全身的血流动力方面无显著影响.