建设有中国特色的灾难医学救援体系

灾难医学无论在学科的理论基础还是临床实践上都具有不同于其他医学专业的特性,简言之,医学的社会价值和人文属性在灾难医学得到了更为充分的体现,人们在灾难救援的实践中逐步认识到灾难医学所发挥的巨大作用.     

介入综合治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓(DVT)是常见的周围血管疾病,据统计普通人群中每年下肢DVT发病率67/100 000[1].DVT如得不到及时治疗,进一步发展可导致致命性肺栓塞,并可能发展为静脉血栓后遗症、慢性肺动脉高压等远期并发症,影响工作和生活质量.     

黄芩黄酮提取影响因素及与黄连配伍后对黄酮溶出的动态影响

目的探讨黄芩提取不同因素对黄酮类化合物溶出的影响,并观察黄芩与黄连不同比例配伍后对黄酮溶出的动态影响,探讨两者配伍的意义。方法以芦丁为对照品,建立黄酮含量测定方法;考察加水量、颗粒大小、提取时间、提取次数等对黄芩总黄酮提取的影响;测定黄芩与黄连不同比例配伍后不同时间点黄酮的含量。结果芦丁标准曲线y=0.0139x+0.0651(R2=0.9993),在7.68~53.76μg/m L质量浓度范围内与吸光度呈良好的线性关系;加水量、颗粒大小、提取时间、提取次数均对黄芩总黄酮的提取具有较明显的影响;黄芩与黄连以不同的比例配伍后明显改变了黄芩中黄酮的溶出,其中当黄芩与黄连3∶1时,在同时间点黄酮溶出最高。结论考察的提取因素分析可为黄芩黄酮的工业化提取提供参考,并从化学角度探讨了黄芩与黄连不同比例配伍后成分变化的规律及意义。     

靶向CD155及其受体的药物研究进展

分化簇155(CD155)是一种单次跨膜的细胞表面蛋白,在正常组织中表达量很少或不表达,但在包括胰腺癌、胆管癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌的多种恶性肿瘤中高表达,使其能够成为抗肿瘤药物的理想靶点。CD155作为细胞黏附分子参与肿瘤细胞的黏附、迁移和极化,还作为免疫调节分子与T细胞或NK细胞上的包括TIGIT、DNAM-1、CD96的共刺激或共抑制受体相互作用,发挥免疫调节作用,影响免疫微环境。目前靶向CD155及其受体的药物研发火热,其高亲和力受体TITIG有多种药物进入Ⅲ期临床,直接靶向CD155及其受体DNAM-1和CD96的肿瘤治疗也逐渐增加。通过对靶向CD155及其受体的药物研究进展进行综述,以期为后续的药物研发提供依据。     

中药生物碱类的药理作用及药代动力学研究

阐述近年来生物碱类药物的药代动力学研究进展。从药理作用及临床应用、检测方法、体内过程等影响药动学的多方面因素进行了综述。     

经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血

目的评价经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的疗效。方法35例骨盆骨折伴大出血患者,其中车祸23例、坠落伤5例、重物砸伤4例、挤压伤3例。有合并伤18例。选择腹股沟区无血肿侧或血肿相对轻侧穿刺股动脉,将导管选择性地插入髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择进入出血动脉分支;不能超选者,则于髂内动脉主干注入明胶海绵颗粒栓塞至血流明显缓慢,再以直径5～8mm弹簧圈栓塞髂内动脉主干。对于骨盆双侧或中心部骨折者行双侧髂内动脉栓塞。结果35例患者造影均见有不同程度动脉痉挛,其中29例见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色。栓塞后于患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失。35例患者血压均于术后2h内逐步平稳回升,24h内恢复至正常水平。1例出现拇趾远端皮肤轻度坏死。未出现与栓塞有关的严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,措施简捷、微创、安全,疗效满意。     

老年医学保健基地的管理与建设

笔者介绍了我院老年医学保健基地的管理与建设经验：一是党委重视，认真学习和贯彻各级领导关于医疗保健工作的一系列重要指示，深刻领会医疗保健工作的重要意义，始终把医疗保健作为全院工作的重中之重；二是通过强化教育、典型引路的办法，用身边的事教育身边的人，起到以点带面的辐射作用，打牢保健人员的思想基础；三是着眼未来，采取全方位、多渠道的手段，加强保健队伍学科建设和人才培养；四是落实制度，建立惯性运转的质量保证体系。     

综合性医院设立医技质量控制指标体系的基本思路

随着医技科室在综合性医院医疗活动中作用的变化及其比重的不断扩大,医技科室在医院具有越来越重要的地位。医技科室的诊疗质量直接影响着医院的整体医疗质量;医技科室的技术水平直接关系到医院整体水平和医疗技术的发展。因此,科学、合理地设立医技科室的质量控制指标体系,不断提高医技科室医疗质量,就成为一个需要重视的问题。笔者从医技科室的工作特点、质控工作现状、设立质控指标体系的原则、质控指标体系的内容范畴及其实施和监督检查等方面,就科学、合理地设立医技科室的质量控制指标体系进行探讨。１　工作特点１．１　科室专…     

加强医疗保健队伍建设刍议

保健工作是我院医疗工作的重要组成部分。在改革开放和发展社会主义市场经济条件下,保健队伍建设面临着许多新情况、新问题,挑战和机遇同在、继承和发展并存。如何适应新形势,把保健工作提高到一个新的水平,是医疗保健管理工作者必须研究和解决的新课题。笔者认为应着力抓好以下６个方面的工作。1 进一步强化政治意识 党中央、中央军委对干部医疗保健工作历来十分重视。江泽民主席在接见保健人员时指出：“你们承担的不仅是医疗保健,而且是政治任务”,胡锦涛副主席也强调：“医疗保健任务关系着国家稳定和发展的大局”。世纪之交,国…     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果。方法选取2011年10月—2012年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例。随机分为A、B、C3组，每组20例。A组采用异丙酚复合芬太尼靶控麻醉，B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉，C组采用静吸复合麻醉，比较3组患者在拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、3h及24h时认知功能、意识状态的差异。结果A组患者在拔管1h后的简易精神状态量表（MMSE）评分高于c组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者在拔管后即刻、离开恢复室的警觉一镇静（OAAS）评分高于c组，B组患者拔管后1h、3h的OAAS评分高于c组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论临床应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉比采用静吸复合麻醉更平稳，患者苏醒质量更高，值得推广应用。