脉冲振荡法在评价支气管哮喘患者小气道功能中的应用

目的探讨脉冲振荡法（IOS）在支气管哮喘（简称哮喘）患者小气道功能中的应用价值。方法选取40例哮喘患者分别于急性发作期和缓解期应用IOS法和肺通气法检测其肺功能,并与40例健康者相关指标进行比较。结果IOS检测指标R5、Fre5、X5、R5-R20急性发作组明显高于缓解组和健康对照组（P〈0．05）;R5—R20等缓解组亦高于健康对照组（P〈0．05）,而R20两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;FVC、FEV1／FVC、FEV1、FVC％pred、PEF、PEF％pred、FEF5。％在急性发作期低于缓慢期和健康组,而缓解组和健康组间差异无统计学意义。结论哮喘缓解期患者通气功能恢复正常,但其小气道功能仍然存在异常;IOS法是哮喘病情监测有效的工具,较常规肺通气法其对小气道功能的检测尤为敏感。     

机器人辅助下的腹腔镜手术

目的 :探讨持镜机器人在腹腔镜外科手术中的应用。方法 :应用美国摩星公司生产的AESOP30 0 0型机器人行腹腔镜胆囊切除术 2 9例 ,Miles手术 2例 ,乙状结肠癌根治术 8例。结果 :本组患者手术全程均为机器人持镜 ,机器人辅助腹腔镜手术 39例均顺利完成 ,无术中中转手术 ,患者无手术风险外的附加危险。结论 :AESOP30 0 0型机器人具有智能化、人性化的特点 ,在人机合一、提供高清晰图像、减轻术者疲劳、提高效率的基础上使手术更安全 ,手术视野更加广泛 ,具有广阔的应用前景。     

白蛋白、多巴胺及多巴酚丁胺治疗极低出生体重儿低血压

在NICU中,新生儿低血压是常见的问题,尤其是VLBW,文献报告发生率为20％～40％本院应用白蛋白和多巴胺与白蛋白和多巴酚丁胺治疗VLBW低血压,取得同样疗效。现报告如下。 对象和方法 一、对象及分组 我院NICU自1998年1月至2001年12     

指甲肌酐测定在评估老年肾功能中的应用

本文对肾功能正常人70例(老年人37例,中青年人33例)及慢性肾衰患者35例(老年人10例,中青年人25例),用硷性苦味酸法测定指甲游离端肌酐含量。结果显示老年及中青年肾功能正常组指甲肌酐均值分别为7.02±0.21(mg/100g指甲)及7.24±0.69(mg/100g指甲),二者差别无显著性(p>0.05);老年及中青年慢性肾衰组指甲肌酐均值分别为14.35±0.8mg/100g指甲)及14.85±0.87mg/100g指甲),与同年龄肾功能正常组比较差别均有显著性(P<0.01);并且老年人及中青年人指甲肌酐与指甲在甲根部形成时的血肌酐均呈线性正相关(r=0.967及0.051,P<0.01),提示指甲肌酐含量与指甲在甲根部形成时的血肌酐水平密切相关而与年龄无关。此项检查在评价老年人肾功能和在一定范围内估计老年肾衰患者病期上有临床实用价值。     

新生儿血清瘦素、生长激素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平与宫内发育的关系

目的 探讨瘦素(leptin)、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在不同宫内发育状况胎儿中的变化,及对胎儿生长发育调控的作用.方法 2004年1月-2006年6月出生早产小于胎龄儿(A组)30例,早产适于胎龄儿(B组)36例,足月小于胎龄儿(C组)32例,足月适于胎龄儿(D组)37例.生后24 h内抽取患儿静脉血,用放射免疫法(RIA)检测其血清leptin、GH、IGF-1、IGFBP-3水平,组间比较采用及多元回归相关分析.结果 各组新生儿血清leptin、GH、IGF-1、IGFBP-3水平均存在明显差异(Pa<0.05,0.01),各指标基本呈C、A、B、D组次序由低到高,但A组IGF-1与C组差异无统计学意义(P>0.05);在A、B和C组,出生体质量与leptin、IGF-1、IGFBP-3呈正相关(Pa<0.01),而D组出生体质量与IGF-1呈正相关(P<0.01),与其他激素无相关性.结论 leptin、IGF-1、IGFBP-3参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控.IGF-1在早产适于胎龄儿的宫内生长发育中也起调控作用,而leptin、GH、IGFBP-3均不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调节因素.     

中药生物碱类的药理作用及药代动力学研究

阐述近年来生物碱类药物的药代动力学研究进展。从药理作用及临床应用、检测方法、体内过程等影响药动学的多方面因素进行了综述。     

乙型肝炎后肝硬变终末期行肝移植术的可行性探讨

目的　对乙型肝炎后肝硬变终末期行肝移植术的可行性探讨。方法　报告 1例乙型肝炎后肝硬变终末期在肝移植术后接受 lamivudine(拉米沃丁 )系统治疗后 ,乙型表面活性物质及 PCR- HBV- DNA的变化过程 ,分析在肝移植术中为最大程度地去除 HBV寄宿器官所能采取的可行性措施 ,并观察围手术期应用lamivudine治疗后乙型表面活性物质及 PCR- HBV- DNA的变化状态。结果　该例患者术前 HBs Ag(+ )、Anti-HBe(+ )、Anti- HBc(+ )、PCR- HBV- DNA(+ ) ,术后第 7d始 ,HBs Ag转阴、PCR- HBV- DNA转阴 ,肝功能正常 ,术后 6 0 d保持上述病毒抑制状态。结论　必须重新认识乙型肝炎后肝硬变行肝移植的传统观念 ,对该例患者行肝移植手术是可行的。     

脂肪颗粒注射丰胸的效果和使用要点分析

目的探索研究自体脂肪颗粒隆乳术后隆乳效果和使用丰胸要点。方法以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,进行局部浸润麻醉,用左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓慢推入乳房间隙内,要求必须在注射过程中不断变换方向,此有利于乳房塑形。结果脂肪颗粒注射丰胸效果明显,随访6个月～1年,乳房外形好,吸收少。结论用自体脂肪颗粒移植术进行隆乳治疗,方法简单、经济安全、术后恢复快、无排异反应、瘦身与之完美结合,患者容易接受。     

经皮激光椎间盘减压术的治疗效果及其影响因素

近年来，随着微创外科理念的建立，对腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的微创治疗倍加关注。其中经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）正在被广泛应用于临床。但PLDD治疗效果各家报告不一，详细的临床报告亦不多见。本文对PLDD的临床效果及其影响因素进行了初步探讨，报告如下。     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子放射导向手术在结直肠癌治疗中的初步应用

目的报告18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)应用于结直肠癌放射导向手术的方法和临床应用价值。方法术前2h将18F-FDG111MBq静脉注射入结直肠癌患者体内,开腹后以γ探测仪探测肿瘤原发部位(T)及正常组织(NT),每隔1h测定一次,至手术开始后5h;对离体标本的上下两个断端及癌旁组织进行测定、对标本的各组系膜淋巴结进行测定,探索正电子放射导向手术(PRGS)的最佳术中探测时间。以T/NT≥1.5为阳性标准,计算PRGS对原发肿瘤的探测敏感性和特异性、对系膜淋巴结转移的敏感性及特异性。结果PRGS的最佳术中探测时间为静脉给药后的第5到第6小时。PRGS对原发肿瘤的灵敏度为100%,特异度为71.9%;对淋巴结转移的灵敏度及特异度分别为83.3%和68.9%。结论18F-FDGPRGS对结直肠癌的诊断、浸润范围和淋巴结转移的判断具有较高敏感性和特异性,对结直肠癌肿瘤切除范围和淋巴结清扫范围有一定的指导意义。