新生儿气胸31例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治方法。方法对31例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果31例患儿均原发疾病,其中胎粪吸入综合征10例,宫内感染性肺炎8例,新生儿肺透明膜病7例,新生儿吸入性肺炎4例,先天性梅毒1例,败血症1例。有明显诱因25例,其中面罩正压通气给氧17例,气管插管呼吸囊辅助呼吸5例,呼吸机正压通气3例,原因不明6例。右侧气胸24例,左侧气胸4例,双侧气胸3例。轻度气胸13例,中度气胸12例,重度气胸6例。保守治疗12例。胸腔穿刺抽气4例,胸腔闭式引流5例,胸腔闭式引流＋呼吸机治疗10例,其中常频通气4例,高频振荡通气6例。治愈出院25例（80．6％）,放弃治疗4例（12．9％）,死亡2例（6．5％）。结论加强围产期保健,预防宫内感染及早产,减少胎儿宫内窘迫、窒息的发生,规范新生儿窒息复苏技术的操作,正确合理应用呼吸机是预防新生儿气胸的关键．根据病情选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或者呼吸机治疗。     

选择性支气管动脉栓塞治疗急性咯血35例分析

我院于2005年9月至2007年1月采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血35例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

腹腔镜辅助下原发性肝癌和肝转移癌的射频消融术治疗

目的 :探讨腹腔镜辅助下肝癌射频消融术治疗的优势。方法 :全麻下联合腹腔镜技术对原发性肝癌和多发的肝转移癌灶行射频消融术治疗。结果 :1 0例患者 32个瘤体 ,其中直径 5cm的 2 0个瘤体均一次手术热凝损毁 ,CT和MRI提示肿瘤坏死 ,其中 ,1 5个瘤体完全缓解 (CR)占 75 % ,5个瘤体部分缓解 (PR)占2 5 % ,近期疗效CR +PR为 1 0 0 %。随访 2～ 1 4个月无复发。直径 >5cm的 1 2个瘤体亦予以一次性热凝损毁 ,术后 1～ 8周内AFP、CEA、CA1 9 9肿瘤指标均转阴或下降 ,CT或MRI提示肿瘤热凝损毁 ,近期疗效CR +PR为 83 3%。患者均能耐受射频消融治疗 ,无并发症发生。 1例原发性肝癌术后 1 3个月死于肿瘤扩散。结论 :腹腔镜辅助下肝癌射频消融术治疗直径 5cm的瘤体效果显著 ,对直径 >5cm的瘤体部分有效。此法为腹腔镜辅助下结直肠癌手术中多发肝转移癌灶的处理提供了一种创伤小、时间短、见效快、安全方便的治疗方法。     

医院获得性肺炎患者分离耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌OprD的表达

目的 研究耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(PAE) OprD的表达水平,探讨济南地区PAE耐碳青霉烯类抗菌药物的机制.方法 收集从医院获得性肺炎患者痰液中分离的PAE,提取13株耐碳青霉烯类抗菌药物菌株的RNA,应用荧光实时定量PCR分析PAE外膜蛋白oprD的基因表达水平;采用超声破碎法制备外膜蛋白,超速离心收集外膜蛋白,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离外膜蛋白,观察OprD的表达.结果 荧光实时定量RT-PCR检测PAEoprD基因表达的结果表明,实验室标准株Ct值oprD/rpsL为1.42;13株碳青霉烯类耐药株Ct值oprD/rpsL平均值为1.17,与实验室标准株相比,差异有统计学意义(t=3.0716,P＜0.01),2株碳青霉烯类敏感株Ct值的oprD/rpsL平均值为1.58,与实验室标准株相比,差异无统计学意义;外膜蛋白电泳图谱表明,碳青霉烯类耐药株在45 kDa处表达明显下降,此处外膜蛋白为OprD.结论 济南地区PAE耐碳青霉烯类抗菌药物与OprD表达水平下降有关.     

白芍总苷的生产工艺改进研究

目的探讨白芍总苷的生产工艺改进技术,对比了增加强制循环和传统提取白芍总苷的工艺。方法 :通过中试实验考察增加强制循环使多能灌体内乙醇温度均匀且处于高温状态以提高提取效率,在此基础上减少提取次数并且采用压榨技术回收药渣中吸附的药液以提高产能,节约成本。结果增加强制循环后第一次提取固体收率比不增加强制循环上升2到3个百分点,从含量收率来看打强制循环的第一次提取液普遍比不打强制循环高0.2到0.3个百分点左右。确定增加强制循环后,提取两次,就可以达到传统工艺提取3次的效果。结论增加强制循环配合药渣补水压榨可节省大量成本,为企业带来可观的经济效益。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并呼吸抑制患者的手术治疗

目的 评价高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并呼吸抑制患者显微手术治疗的疗效.方法 同顾性分析7例动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并呼吸抑制患者的资料,患者均在进行呼吸功能复苏抢救后急行显微外科手术治疗,以GOS评分量表对患者神经功能评分.结果 7例患者的7个动脉瘤均显微手术夹闭,术后6个月时的GOS评分:恢复良好2例,中度病残但生活自理3例,重度病残、生活不能自理1例,死亡1例.结论 对即使已经合并呼吸抑制的高分级动脉瘤患者急性期手术治疗是可行的,结合及时的气管插管控制呼吸,脑室外引流以及去骨板减压等处理可以帮助改善其预后.     

海员肺功能相关影响因素调查分析

Objective To investigate and analyze factors influencing the pulmonary function of seafarers. Methods The pulmonary function of seafarers and the control group was measured by Jaeger MS Diffusion Pulmonary Function Analyzer and the influencing factors were also investigated. Results Pulmonary function of seafarers decreased as the length of service increased, but had no significant differences. FEV1, FEV1/FVC ,PEF and MVV of the seafarers who smoked were significantly less than those who didn't smoke. FVC, FEV1/FTC and MVV of seafarers who worked in cabins were significantly lower than those who worked ondeck. The pulmonary funetion of seafarers who smoked were worse than that of the workers on the land, hutwithout significant difference. FEFso～ and FEF～ of seafarers who didn' t smoke were significantly lower thanthose of the workers on the land who didn' t smoke. Conclusions Smoking and work environment are thefactors influencing pulmonary function of seafarers, to which more attention should be paid.     

Babcock-Black术在中低位直肠癌根治中的应用

目的：探讨Babcock-Black术作为保留肛门的直肠癌切除术的可行性及效果。方法：对14例行Babcock-Black术的资料进行分析。结果：14例老年患者无手术死亡及并发症,术后6周内全部恢复了肛门的节制功能,并保留了患者的便意及辨别能力,2例术后1年原位复发,3年生存率79%。结论：Babcock-Black术适合老年、肿瘤恶性程度较低并迫切要求保留肛门的中低位直肠癌患者。     

6个月时不同状况出生体质量儿的生长激素、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3的血清浓度与体格发育的关系

清浓度检测,同时测量体质量、身长、头围、胸围、上臂围生长值,并进行研究,现将结果报告如下.     

新生儿肺出血诊治新进展

新生儿肺出血指肺大面积出血,占肺叶二叶以上,不包括肺部散在局灶性出血[1].多发生在新生儿严重疾病晚期,是危重病的综合征,是新生儿重症的重要死因之一,发病率占活产婴的1‰～5‰,尸检的1%～40%[2].本病发病急,进展迅猛,随诊治水平的不断提高,近年来存活报道逐渐增加,现将其新进展综述如下.