CT导向下PLDD与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨PLDD术与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对86例椎间盘突出症患者分为对照组42例采用单纯PLDD术治疗,观察组44例采用PLDD加臭氧消融术治疗.结果 两组大部分患者术后症状立即消失或明显改善.少部分患者症状减轻,经过数周休息,药物熏蒸,对症处理,症状逐步改善.两组患者均在住院结束及半年后随访对病情进行评价,结果两组临床疗效确切且观察组明显好于对照组.结论 从资料分析来看,观察组无论近期疗效或远期疗效均优于对照组(P<0.05),特别是远期疗效更为明显(P<0.05).     

言语中枢无解剖分离损害的混合性经皮层失语症

本文报告2例左额叶梗塞后混合性经皮层失语症.CT扫描和核磁共振检查中均未发现言语中枢的解剖分离(anatomic isolation of the speech area)损害,仅1例在单光子发射计算机断层(SPECT)扫描中显示左顶叶血流减少,提示大脑外侧裂后言语     

钛制空心螺纹钉经皮内固定置入治疗股骨颈骨折：疗效及宿主反应57例随访

目的:观察钛制空心螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2001-02/2005-12平顶山煤业集团一矿医院骨科收治的闭合性新鲜骨折57例患者。在C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿刺置直径2.5mm骨圆针4～6根预固定,选用股骨颈轴线上下的3枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm钛制空心螺纹钉3枚(上海群立医疗器械有限公司生产),术后鼓励患者早期行肌肉的自主舒缩活动和关节的生理活动。疗效评定标准:优:骨折术后6个月完全愈合,患髋无疼痛,关节活动正常,术后半年能正常行走。良:骨折术后9个月延迟愈合或愈合欠佳。患髋稍痛,关节活动受限,术后10～12个月才能行走,恢复轻的工作。差:骨折未愈合,早期出现骨折端吸收、移位、疼痛、需持拐行走。结果:术后9个月随访55例,18个月随访51例,42个月随访57例。①股骨颈骨折内固定术后功能评定结果:优27例,良20例,差10例。②宿主反应:螺钉位置不当6例,骨折不愈合4例,股骨头坏死6例,骨折处疼痛、髋关节活动受限2例。57例未发生感染和排异反应。结论:闭合复位下AO钝钛中空加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈合率高,临床随访中未发现材料与宿主生物相容性的特殊反应。     

人工合成补片在腹壁切口疝修补中的应用

目的探讨人工合成补片在腹壁切口疝修补中的应用。方法回顾性分析我院1998—02／2003—02问收治的25例腹壁切口疝病人的临床资料。结果全组病人均治愈出院，围手术期无死亡，手术时间l～2．5h，平均1．5h。术后放置闭式引流3～7天，平均4天；术中和术后抗生素使用4～7天，伤口全部I期愈合，无切口感染和切口裂开，平均住院7天，随访3个月～5年，无复发。结论人工合成补片腹壁切口疝修补是安全、可靠的方法，尤其适用于腹壁缺损较大的病人，应根据病人的情况，采用不同的补片和疝修补方式。     

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防早产儿喂养不耐受

目的：探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。方法：将2009年12月-2011年12月本科孕龄25-28周的极早早产儿在生后24h内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组（简称持续喂养组,共29名）或早期间歇推注喂养组（简称间歇喂养组,共30名）,观察两组喂养不耐受发生率。结果：持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6．9％,间歇喂养组为53-3％．两组比较差异有统计学意义[OR=0．065;95％CI（0．013,0．323）;P=0.000]。结论：早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。     

慢性胰腺炎伴胰头部病变的外科手术处理

目的探讨慢性胰腺炎伴胰头病变患者的外科处理.方法回顾性总结分析了1998年10月至2001年12月收治27例慢性胰腺炎伴胰头病变患者的临床资料,其中:保留幽门的胰十二指肠切除(PPPD手术)14例(有2例慢性胰腺炎的患者术前已有门静脉栓塞),保留十二指肠胰头切除(Beger手术)2例,胰头部分切除、胰空肠侧侧吻合(Frey手术)2例.胰十二指肠切除(Whipple手术)9例.结果 2例慢性胰腺炎合并门静脉血栓的患者术前先行门静脉取栓,降低门静脉压力,然后再针对慢性胰腺炎实行外科手术,术后1例恢复顺利,另1例死于多器官脏器功能衰竭.总的院内并发症率25%,总院内死亡率4%,其中PPPD手术后院内并发症率21%,院内死亡率7%.结论慢性胰腺炎伴胰头肿大的患者的手术治疗应根据胰腺和邻近周围其它器官的形态学改变决定手术的方法,其结果不仅可以有效地治疗慢性胰腺炎,同时有助于提高胰头癌的诊治水平.     

机械通气下极低出生体重儿颅内出血的危险因素

文献报告因严重肺部疾病而接受机械通气治疗的新生儿发生颅内出血的危险性增高。本文通过分析机械通气下极低出生体重儿颅内出血的高危因素,以找出降低颅内出血发生率的途径。     

幽门螺杆菌相关性疾病研究进展

幽门螺杆菌相关性疾病研究进展解放军总医院梁浩韩进（北京１００８５３）自１９８３年Ｗａｒｅｎ和Ｍａｓｈａｌ发现幽门螺杆菌（简称ＨＰ）以来，有关ＨＰ相关性疾病的研究进展迅速，成为消化性疾病研究的热点之一，现将有关方面的研究进展总结如下。１ＨＰ感染的流行病...     

盐酸丁卡因的同质异晶现象

 在生产中发现盐酸丁卡因有2个熔点：一个为147.5-149℃，另一个为135-136℃,经化学 分析法、核磁共振、红外光谱和x光粉末衍射等方法的测定，证明2个不同熔点的盐酸丁卡因是同质 异晶体。这2个不同熔点的盐酸丁卡因亦可转换同一游离碱。