连续性肾脏替代治疗抢救蛇咬伤中毒1例报告

毒蛇咬伤后早期注射抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最有效的方法,但抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒,对其引起的器官损害无效.中医药治疗毒蛇咬伤已积累了丰富经验~([1]).有文献报道,蛇咬伤后应及早进行伤口清创术,并采用地塞米松、抗生素、山莨菪碱、抗蛇毒中药等进行对症治疗,以减少毒素吸收,并促进蛇毒排出体外~([2]).     

微小病变性肾病综合征36例疗效评价

微小病变性肾病综合征３６例疗效评价福建厦门中山医院韩蜀莲中山医科大学附属第一医院叶任高李幼姬田丽华１微小病变性肾病综合征（ＭＣＮＳ）占成人原发性肾病综合征（肾综）的２０％～３０％，本文就对本病的治疗及疗效进行了评价。病例和方法１．病例来源：３６例病人...     

成人原发性肾病综合征临床及实验系列研究

成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syn-drome,PNS)临床常见,严重危害人民健康,引起国内外学者极大关注。我们历经30余年,就成人PNS诸多方面作了详细深入的研究,主要成果如下。 1.发病机理在国内首次阐明:PNS时可溶性白介素2受体(SIL-2R)浓度明显升高,血SIL-2R和血清肌酐(SCr)呈正相关,尿SIL-2R和尿蛋白量呈正相关,     

雷公藤多甙辅助激素治疗肾病综合征Ⅰ型疗效观察

雷公藤多甙于1981年始国内临床用于治疗肾病综合征,认为通过改变肾小球基底膜电荷屏障而减少尿蛋白[1,2],,但其治疗效果究竟如何,临床报道不多,我们对34例肾综Ⅰ型的病人治疗情况予以对比观察,现报道如下.     

成人原发性肾病综合征临床及实验系列研究

综述作者对成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）３２年的研究概况，主要包括：①ＰＮＳ发病机理：证明了免疫介导及炎症介导性肾小球损伤在ＰＮＳ发病中的作用，在国内率先报告ＰＮＳ患者有可溶性白介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ），肿瘤坏死因子（ＴＮＦα），血小板活化因子（ＰＡＦ）等异常升高，淋巴细胞亚群异常，单核巨噬细胞浸润，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达增加，抗氧化功能减退等表现；②肾穿刺及病理：报告大量肾穿刺活检资料，着重分析系膜增生性及系膜毛细血管性肾小球肾炎在华南地区的发病情况，研究了系膜增生性肾炎肾生存率；③并发症：在国内率先分析了ＰＮＳ并发感染发生率及其危险因素，探讨了ＰＮＳ并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及肾小管功能异常的发病情况及预后；④在国内率先探讨激素（强的松）治疗ＰＮＳ，并就强的松治疗ＰＮＳ作了广泛的多中心随机双盲对照研究，提出了强的松治疗ＰＮＳ及常复发性ＰＮＳ的新方案并证实其疗效，中西医结合治疗可提高疗效，减少不良反应。证明了输注人体白蛋白对微小病变ＰＮＳ的不利影响     

IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床病理分析

目的探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理变化的特点,以期揭示IgA肾病伴有高尿酸血症的临床意义。方法回顾性分析2006年6月至2012年12月厦门大学附属中山医院肾内科收治的270例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者,依据血尿酸水平,将270例IgA肾病患者分为高尿酸血症组和尿酸正常组,测定记录所有患者的性别、发病年龄、收缩期血压、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐、血白蛋白、血脂等临床指标,所有患者均进行肾脏病理检查并行Lee分级,统计分析2组的临床和病理特点,并对肾功能正常患者(135例)的病理指标进一步行亚组分析。结果IgA肾病患者高尿酸血症的患病率为25.19%,高尿酸血症组患者年龄、血白蛋白、血三酰甘油、血清总胆固醇水平与尿酸正常组比较,差异无统计学意义,患者男性比例、收缩期血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均高于尿酸正常组(P0.05),高尿酸血症组患者肾脏病理Lee分级严重的比例及发生肾小管间质病变、肾内动脉病变的比例均高于尿酸正常组(P0.05)。正常肾功能患者中,高尿酸血症组出现动脉壁肥厚等肾内动脉病变及肾小管间质慢性病变的比例亦高于尿酸正常组(P0.05)。结论 IgA肾病合并高尿酸血症患者与尿酸正常组患者比较,临床表现及肾脏病理损伤多较重,尤其对肾小管间质病变及肾内血管病变影响更明显,临床预后不佳,应予重视并及时有效地进行干预治疗。     

尿白蛋白/α1微球蛋白比值在临床肾脏病诊断中的意义

目的通过检测尿白蛋白/α1微球蛋白(Alb/α1-m)比值,探讨其在肾小球疾病与肾间质小管病临床鉴别诊断中的指导意义.方法病人分4组A组为肾小球疾病组;B组为肾间质小管病组;每组再分为肾功能正常组、肾功能不全组.留取晨起第一次尿标本,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1微球蛋白定量.结果 (1)肾小球疾病组的尿Alb/α1-m比值明显大于肾间质小管病组(P<0.01),尿Alb/α1-m比值≥25,提示肾小球损害的特异性为100%;尿Alb/α1-m比值≤1,提示肾间质小管病的特异性为100%.(2)肾小球疾病组中肾功能正常亚组的尿Alb/α1-m比值大于肾功能不全亚组,统计学上有高度显著差异(P<0.01).结论研究表明检测尿Alb/α1-m 比值对鉴别肾小球疾病与间质小管病及判断肾小球疾病是否存在肾功能损害有临床意义.     

白细胞介素-13通过下调核因子-kB活化抑制系膜细胞肿瘤坏死因子-α的表达

系膜细胞为肾脏固有的炎症细胞。系膜细胞中有部分源于骨髓(如Ⅰa阳性细胞)，属单核吞噬细胞系统，也具有单核吞噬细胞的炎症作用，在肾炎的发生发展中起重要作用。如何抑制此类炎症作用无疑有重大意义。已有报道脂多糖(LPS)可刺激此类细胞分泌炎症细胞因子。核因子(NF)-kB对系膜细胞分泌此类炎症因子起中心调控作     

急性肾衰竭及小肾肾穿刺活检术体会

我院成功进行了急性肾衰竭、小肾活检术各 1例 ,兹将穿刺体会总结如下。临床资料例 1:男性 ,2 0岁 ,全身浮肿 4月伴少尿 4ｄ入院。 4月前我院确诊原发性肾病综合征 ,予强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1治疗 ,尿蛋白转阴 ,强的松系减量阶段 ,肾功正常。 4ｄ前上感后突发少尿 ,2 4ｈ尿量 370ｍｌ左右。复查肾功能 :尿素氮32 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 116 7μｍｏｌ/Ｌ ;尿常规示 :红细胞 ++,蛋白 +++,尿蛋白定量 3.7ｇ/ 2 4ｈ ;双肾Ｂ超示 :双肾肿大 ,左肾长径 13.2ｃｍ、厚径 6 .9ｃｍ ,右肾长径 12 .6ｃｍ、厚径5 .9ｃｍ ,肾皮髓质比例 1∶2 ,双肾轮…     

原发性肾病综合征患者肾小管功能状况的探讨

有关原发性肾病综合征(原发性肾综)并发肾小管功能不全(TD)的研究报道多见于儿童,而对成人原发性肾综时小管功能状况的研究尚少。我们对20例成人原发性肾综病人的小管功能状况进行了研究,现报道如下。 一、材料与方法 1.对象:20例原发性肾综病人为病例组,14例进行了肾活检,微小病变6例,系膜增生性肾病6例、局灶性肾小球硬化(FSGS)1例、膜增殖性肾小球肾炎(MN)1例;20例健康成人自愿者为正常对照。 2.方法:采用美国NOVA Biomedcal CO.5型血