艾滋病并发多系统损害

本文报告4例艾滋病并多系统损害,其中部分系统损害少见且特殊,国内未见报道。II＄床资料4例均为男性住院病人,年龄40～riu岁（平均54．8岁）;均经广东省艾滋病检测中。C蛋白印迹法检测抗HW抗体阳性,从初始发病至死亡时间led月（平均3．3月）。否认吸毒,均曾往美国、...     

变应性鼻炎吸入性变应原皮试结果比较分析

目的 比较分析变应性鼻炎患者三种吸入性变应原制剂的皮试结果.方法 207例变应性鼻炎患者,先后行粗制过敏原皮内试验,阿罗格、安脱达两种变应原皮肤点刺试验,分别观察皮肤反应.结果 粗制过敏原皮试45例:螨阳性34例(75.6%),野苋菜24例(53.3%),蜜蜂22例(48.9%),蟑螂20例(44.4%),秋冬花粉18例(40.0%).阿罗格变应原点刺87例:粉尘螨阳性70例(80.5%),屋尘螨65例(74.7%),动物毛20例(23.0%),松8例(9.2%),杉8例(9.2%).安脱达变应原点刺75例:粉尘螨64例(85.3%),屋尘螨55例(73.3%),热带螨55例(73.3%),德国小蠊30例(40.0%),狗毛21例(28.0%),猫毛9例(12.0%).螨的阳性率经卡方检验,三组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 广州地区常见过敏原为尘螨.粗制过敏原、阿罗格变应原、安脱达变应原具有较高的尘螨阳性率,均可作为变应性鼻炎的诊断手段.     

射频消融治疗室上性心动过速227例临床报告

目的　总结２２７ 例接受射频消融治疗的室上性心动过速病人临床资料。方法　综合分析比较不同类型室上性心动过速消融成功率、Ｘ光曝光时间、消融手术时间。结果　２２７ 例患者共检测到双径及旁道２７１ 条,有效消融旁道及改良慢径共２５７ 条,总有效消融率９６．９％ ,１０３ 条左侧旁道全部消融成功,双径路及右侧旁道成功率分别为９８．０ ％ 和８７．６％ 。消融手术时间和Ｘ线曝光时间左侧旁道分别为３３．６±２３．４ 和１３．１±９ ．２ 。明显小于双径路和右侧旁道（Ｐ＜０．０１）。结论　射频消融治疗室上性心动过速成功率高,其中尤以左侧游离壁,左后间隔旁道消融最易获得成功。     

原发性高血压和缺血性脑卒中患者凝血纤溶指标变化的研究

目的：观察原发性高血压和急、慢性缺血性脑卒中患者部分凝血纤溶指标的变化,为临床提供诊治依据。　　方法：对原发性高血压患者４５ 例（原发性高血压组）和急、慢性缺血性脑卒中患者９５ 例（缺血性脑卒中组）测定血浆部分凝血纤溶指标,以健康人３８例（正常对照组）为对照。　　结果：两组患者均存在不同程度的高纤维蛋白原血症,高血浆组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和低活化蛋白Ｃ敏感度。原发性高血压患者血浆高纤溶酶原激活物抑制物－１（ＰＡＩ－１）含量亦升高。急性缺血性脑卒中血浆Ｄ－二聚体升高。　　结论：①原发性高血压患者存在纤溶抑制及高纤维蛋白原血症,可能是其并发缺血性脑血管病的原因之一。②活化蛋白Ｃ抵抗现象与动脉血栓形成有一定的相关性。     

新型抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢影响的前瞻性研究

目的研究新型抗癫痫药物(AEDs)托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)对4~12岁癫痫儿童骨代谢的影响。方法收集2016年7月至2017年6月在山西省儿童医院初次诊断癫痫患儿160例,根据患儿的发作类型,分别予口服TPM(40例)、OXC(40例)、LTG(40例)、LEV(40例)单药治疗,观察4组患儿治疗前及治疗3、6、12个月后骨密度(BMD)及骨代谢指标的变化,包括血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)D]。结果1.各试验组用药前多种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.OXC组治疗6、12个月后血Ca较治疗前减低[2.38(0.08)mmol/L比2.47(0.17)mmol/L、2.44(0.10)mmol/L比2.47(0.17)mmol/L],PTH较治疗前升高[37.64(17.52)ng/L比34.23(20.53)ng/L、40.74(16.15)ng/L比34.23(20.53)ng/L];TPM组治疗6、12个月血Ca较治疗前降低[2.40(0.11)mmol/L比2.42(0.10)mmol/L、2.41(0.09)mmol/L比2.42(0.10)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.OXC组在治疗6、12个月血Ca低于LEV组[2.38(0.08)mmol/L比2.44(0.10)mmol/L、2.44(0.10)mmol/L比2.44(0.12)mmol/L]、LTG组[2.38(0.08)mmol/L比2.44(0.13)mmol/L、2.44(0.10)mmol/L比2.42(0.13)mmol/L],血PTH高于LEV组[37.64(17.52)ng/L比36.52(20.71)ng/L、40.74(16.15)ng/L比31.89(14.84)ng/L]、LTG组[37.64(17.52)ng/L比39.39(24.03)ng/L、40.74(16.15)ng/L比33.01(12.20)ng/L],TPM组在治疗12个月后血Ca低于LEV组[2.41(0.09)mmol/L比2.44(0.12)mmol/L]、LTG组[2.41(0.09)mmol/L比2.42(0.13)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEV、LTG对于癫痫患儿骨代谢影响较小,TPM可能会使癫痫患儿血Ca下降;OXC可能会使血Ca降低,血PTH升高,导致患儿的骨转换增加。     

影响变应性鼻炎特异性免疫治疗长期疗效的相关因素分析

目的:探讨影响变应性鼻炎(AR)特异性免疫治疗(SIT)长期疗效的相关因素。方法:回顾分析219例AR患者在SIT治疗前及治疗结束后不同时期的随访VAS评分,通过等级Logistic回归分析和配对t检验分析和筛选影响预后的关键因素。结果:1SIT长期疗效与性别、SIT治疗前的VAS评分相关(P<0.05),与家族史、免疫治疗年龄、过敏原总数、总针数、是否合并其他过敏性疾病无关(P>0.05);2随访终点VAS评分与开始治疗VAS评分比较,随访6个月内总有效率为50.0%,6个月~1年总有效率为51.7%、>1~2年总有效率为47.1%、>2~3年总有效率为54.5%、3年以上总有效率为40.7%,各个观察点均与治疗前VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除了性别和SIT前VAS评分影响AR患者SIT长期疗效外,遗传因素及其他因素对于AR患者SIT长期疗效无影响;SIT的疗效至少能维持3年;虽然增加SIT针数并不能延长长期疗效,但是可以巩固免疫治疗的疗效。随着时间的推移,SIT的长期疗效有减低趋势,SIT治疗前VAS评分越高,长期疗效越好,并且女性SIT长期疗效优于男性,因此推测环境因素与遗传因素的相互作用即表观遗传学对SIT长期疗效具有影响。     

左乙拉西坦口服液单药治疗婴儿期癫痫临床分析及随访研究

<正>癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病。为大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。全世界大约有5 000万癫痫患者,其中60%的癫痫患儿于儿童时期起病,故儿童癫痫是小儿神经科最常见的疾病之一。婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰。婴儿期癫痫临床发作不典型,临床诊断分型困难。易漏诊及误诊。儿童处于生长发育阶段,反复癫痫发作可引起继发性脑损伤,影响患儿脑功能及智力发育。婴儿期大脑处     

血清一氧化氮及一氧化氮合酶体系与轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的相关性研究

目的探讨一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)体系在轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥(BICE)发病机制中的作用。方法收集2010年1月至2012年7月于山西省儿童医院诊治的BICE患儿40例、热性惊厥患儿26例、轮状病毒肠炎患儿14例及同期门诊体检的健康儿童30名,分别采用硝酸还原酶法、酶测定法检测血清中NO水平,总一氧化氮合酶(TNOS)水平及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果 BICE组患儿血清NO及iNOS水平明显高于健康儿童、热性惊厥组及轮状病毒肠炎组患儿(P<0.05),但TNOS水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。BICE严重组及普通组患儿血清NO水平差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05),BICE轮状病毒阳性组与阴性组患儿血清中NO水平差异无统计学意义(t=1.12,P>0.05)。结论 iNOS增加而导致的NO水平升高,可能与BICE患者的发病有关。     

鼻腔鼻窦异位脑膜瘤9例的诊治

鼻腔鼻窦的异位脑膜瘤非常罕见。我们自1994年以来，诊治了鼻腔、鼻窦异位脑膜瘤共9例，总结报道如下。     

顽固性心力衰竭的心室同步化治疗

目的评价双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭(心衰)的治疗效果.方法对4例顽固性心衰患者[NYHAⅢ～Ⅳ级(LVEF＜40%),QRS间期≥150ms,左室舒张末期容积(LVED)≥65mm],药物治疗效果不佳的顽固性心衰,植入美敦力公司Insync起搏装置,经房室顺序双心室同步起搏,观察起搏前后心功能、LVEF、LVED和6 min步行变化.结果右心室、右心房、左心室导线起搏和感知参数均符合要求.随访中发现1例冠状窦电极导线轻度移位引起呃逆,经调整位置后消失,未发现其他导线移位和功能障碍.植入后一个月双室起搏后QRS时限比单室起搏或未起搏明显缩短,LVEF提高,LVED缩小,6 min步行距离增加.结论双心室同步起搏治疗顽固性心衰可以缓解患者症状,改善心功能,这可能与心室间电活动以及机械活动的再同步化有关.