妇幼卫生专业本科教学评估体系探讨

通过近１０年的妇幼卫生本科教学探索，建立了一套比较完整的教学评估系统和方法。通过评估，改进了教学方法，提高了教学质量，收到了良好的教学效果，为妇幼卫生本科教育积累了经验。     

高危胎儿静脉导管及脐动脉超声多普勒血流参数与不良出生结局的关系

目的探讨胎儿静脉导管及脐动脉超声多普勒血流参数与高危胎儿出生结局的关系。 方法对67例高危孕妇的胎儿静脉导管及脐动脉血流参数进行测量并对胎儿出生结局进行分析研究。 结果胎儿静脉导管的阻力指数（DV-RI）、静脉前负荷指数（DV-PLI）、心室收缩期峰值血流速度/最大心房收缩期回流速度（DV-S/A）及脐动脉的搏动指数（UA-PI）4个参数均可以对高危胎儿的严重异常围产期结局作出预测,其中UA-PI ROC曲线下面积最大,为0.74,预测价值最高;其次为DV-RI,曲线下面积为0.71,再次为DV-S/A及DV-PLI,这2个参数曲线下的面积相同,为0.70。 结论UA-PI、DV-RI、DV-S/A、DV-PLI可用来预测高危胎儿的严重异常围产期结局。     

常染色体隐性遗传多囊肾病 PKHD1基因检测

目的对1例引产的常染色体隐性遗传性多囊肾病胎儿的多囊肾/多囊肝病变1基因（ PKHD1）进行基因突变鉴定和结果分析。方法采集引产胎儿及其父母外周静脉血,分别提取基因组DNA,应用PCR扩增、DNA直接测序等技术手段对该胎儿及其父母进行PKHD1基因突变分析。结果胎儿PKHD1基因出现几种序列变异：PKHD1基因第7号内含子发生ISV7＋51G＞T变异;第17号外显子发生c．1587T＞C（p．N529N）变异;第32号外显子发生c．3785C＞T（p．A1262V）变异,导致编码PKHD1蛋白多肽链第1262号氨基酸由丙氨酸变为缬氨酸。结论 PKHD1基因序列变异可能是常染色体隐性遗传性多囊肾病的病因,PKHD1基因检测可作为产前筛查的有效诊断手段。     

必需脂肪酸对脑发育和功能的影响

必需脂肪酸（EFA）作为膳食中必需营养成份之一，具有广泛的生物学效应和生理活性。a-亚油酸主要存在于植物油中，廿碳五烯酸和廿二碳六烯酸主要存在鱼或鱼油中。人体细胞膜脂质中均含有EFA，其中脑、视网膜和生殖器官最为丰富。胎儿和婴幼儿生长快速期EFA的供给和补充不足，会影响脑发育和功能，使胎儿或婴幼儿脑重量减轻，脂质成份改变，视功能减退，早产儿尤为明显。人体对膳食中EFA最低需要量为“a-亚油酸290－390mg／日或更长链n－3脂肪酸100－200mg／日，在平衡膳食中每周摄取300－400g鱼或鱼产品是有益的。     

特护病房(ICU)对儿童行为的影响

“特护病房(ICU)综合征”,即一种器质性脑病变综合征,在成人已经有人研究过。在特护病房环境中,儿童常表现出退缩、被动行为、焦虑、以自我为中心,拒绝等异常行为,儿童的这些行为尚无人客观地研究过,因此作者进行了该项研究,目的在于比较特护病房和普通病房患儿以上行为的发生率和严重程度,并估计曾患心理疾病对这些行为的影响程度。     

母乳喂养与非母乳喂养对婴儿身心发育影响的探讨

本文对照分析了75例母乳喂养儿与67例非母乳喂养儿的身心发育状况,显示4个月以内母乳喂养儿的体格发育明显优于非母乳喂养儿;4个月以后两者无显著性差别。智力、运动发育水平在整个婴儿期两者间均无显著性差别,分析原因认为是未进行必要的教养活动,提出在提高母乳喂养率的同时加强婴儿教养及早期智力开发。     

呼吸减痛分娩法在临床中的应用研究

目的 探讨呼吸减痛分娩法对自然分娩的影响.方法 选择西安医学院附属医院2009年4月至2009年11月阴道试产的初产妇198例作为观察组,相同条件的194例作为对照组,观察组实施呼吸减痛分娩法,并实行一对一责任制全程陪产,而对照组仅实施陪产,比较两组产妇产时疼痛程度、产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率、产后出血情况.结果 观察组的疼痛程度较轻、产程时间较短[总产程488.95±209.75(min) vs 579.04±283.85(min),P<0.05]、剖宫产率(16.2% vs 30.4%,P<0.05)显著低于对照组.产后出血率和新生儿窒息率两组无显著性差异.结论 呼吸减痛分娩法可明显缓解产妇的焦虑情绪,减轻分娩疼痛,缩短产程,降低社会因素所致的剖宫产率,保障母婴安全.     

坦桑尼亚多媒介宣传计划生育对妇女避孕行为的影响

计划生育宣传活动可以促进节育措施的实施 ,但使用多种媒介对节育产生的影响是否优于单一媒介方式尚未完全清楚。为了评价多种媒介宣传计划生育的活动对节育行为的影响 ,坦桑尼亚政府从参加 1 994年“知识、态度及行为调查”及参加 1 991～ 1 992年度“人口统计及健康调查”的全国妇女中随机抽取 4 2 2 5名 1 5岁～ 49岁妇女作为样本。用双变量分析法研究社会人口统计特征 ,计划生育宣传活动与节育行为间的关系。采用多元回归法分析特殊媒介宣传活动与节育措施间的关系。其中有三组变量 :以社会背景和人口统计参数作为对照 ,媒介方式 (包括…     

孕期阴道出血、生殖道感染者有早产危险应及时治疗

长期以来早产是围产儿死亡的首位原因。妊娠早期、中期出血,细菌性阴道炎或其它常见炎症与早产、胎膜早破(PROM)、低出生体重(LBW)及其它不良妊娠结局显著相关。为了澄清它们之间的关系及抗生素治疗的有效性,研究者进行了如下工作:研究对象是1991年1月7日～1992年3月31日在Denver医院产科就诊的所有孕妇,于妊娠7个月内常规筛查与治疗淋病、沙眼衣原体、支原体、尿原体及B族链球菌性菌尿,细菌性和滴虫性阴道炎。无症状者于妊娠八月再次筛查与治疗。治疗方法分别为:滴虫性阴道炎:灭滴灵500mg,bid×7天;淋病、沙眼衣原体、细菌性阴道炎:氯…     

正常妊娠晚期孕妇心理健康状况分析

目的 了解正常妊娠晚期孕妇心理健康状况，为孕期身心保健提供依据。方法 应用症状自评量表，艾森克个性（成人）问卷，社会支持量表对９０例无妊娠合并症和并发症的妊娠晚期孕妇进行测查。结果 妊娠晚期孕妇心理基本健康。躯体化、强迫、抑郁和焦虎４个因子得分高于常模，人际关系敏感得分低于常模。Ｎ量表得分高于常模。ＳＣＬ－９０各因子与ＥＰＱ的Ｎ量表标准分呈正相关关系，ｒ在０．３０～０．５５之间。人际关系敏感、焦虑与社会支持呈负相关关系，ｒ分别为－０．３９和－０．６１。结论 要保证孕妇身心健康，不仅需要孕妇本人的努力，也需要医生、丈夫和朋友等全社会的支持。