60例肺结核外科治疗患者围手术期护理

目的:就60例肺结核外科治疗患者围手术期护理进行探讨.方法:选取该院2014年1月至2015年12月所收治的60例肺结核外科治疗患者为研究对象,对照组采用常规的护理方式,而观察组在对照组的基础上加以行之有效的围手术期护理.结果:两组患者的满意度具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺结核外科治疗患者围手术期护理极为重要,可提高患者参与治疗、护理的主动性和积极性,值得推广应用.     

let-7f-5p在不明原因复发性流产绒毛组织中的表达及其功能研究

目的：筛选与不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)相关的微小RNA（miRNA）,探讨其在URSA发生中的作用及其可能机制。方法：通过对URSA绒毛组织进行miRNAs测序,初步筛选差异表达的miRNAs;利用实时荧光定量PCR,验证筛选所得miRNAs表达水平;利用DAVID软件对靶基因进行Pathway分析;利用实时荧光定量PCR,检测p53通路中靶基因及其下游基因的表达水平。结果：let-7f-5p在URSA绒毛组织中表达水平显著上升;let-7f-5p的靶基因富集于p53通路,通路中靶基因MDM-X和其下游靶标促生长基因MDM2水平显著下降,促凋亡基因p53表达水平显著上升。结论：let-7f-5p可能调控p53信号通路中MDM-X/MDM2/p53基因,促进细胞凋亡,最终导致URSA发生发展。     

脑脊液置换与鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎临床意义探究

目的 研究脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取结核性脑膜炎患者50例,随机分为实验组和对照组,各25例.给予对照组常规抗结核治疗,实验组再采用脑脊液置换联合鞘内注药.2组均进行为期2个月的治疗后对比临床疗效.结果 实验组总有效率(92.00％)明显高于对照组总有效率(68.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换与鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎疗效显著.     

彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉病变中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声检查探讨颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系及其超声表现特点。方法对96例首次发病的脑梗死患者进行了颈动脉彩色多普勒超声检查。结果96例脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块形成者73例,检出率76．0％。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分又处。脑梗死患者常伴有颈动脉软斑、溃疡斑的存在。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化斑块并判断斑块类型,同时判断斑块部位及颈动脉狭窄程度,对脑梗死发生的预测及临床早期干预有者重要临床价值。     

MMR状态和肿瘤出芽在胃腺癌中的临床意义

目的 在胃腺癌中检测错配修复蛋白(mismatch repair, MMR)表达状态和肿瘤出芽(tumor budding, TB)分级情况,并分析其与胃腺癌患者的临床病理参数及预后的相关性。方法 运用免疫组织化学方法检测171例胃腺癌患者的错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6的表达状态,并在HE切片中对TB分级进行评估,分析MMR表达及TB与临床病理参数及预后的关系。结果 171例胃腺癌中,22例(12.9%)为错配修复蛋白缺陷(deficiency of MMR,dMMR),以MLH1和PMS2蛋白联合缺失(13/22,59.1%)为主,其余6例(27.3%)为MSH2和MSH6蛋白联合缺失,3例(13.6%)为MLH1蛋白单独缺失。dMMR型胃腺癌患者与错配修复完整(mismatch repair proficiency, pMMR)组相比,在性别、年龄、Lauren分型、肿瘤最大径、淋巴结有无转移、TB分级等临床病理特征方面存在显著差异,而在分化程度、TNM分期、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、有无远处转移、有无脉管癌栓、是否神经侵犯方面均无明显差异。TB分级与患者的病理...     

早期足量蛋白质摄入对极低出生体重儿生长影响的临床研究

目的探讨早期足量蛋白质摄入对极低出生体重儿(very low brith weight infant,VLBWI)早期生长速率的影响。方法将出生体重1 000~1 500g并治愈出院的61例VLBWI随机分为研究组[n=31,氨基酸2.0g/(kg·d)开始,1.0g/(kg·d)递增]和对照组[n=30,氨基酸0.5~1.0g/(kg·d)开始,0.5g/(kg·d)递增],比较两组蛋白质、能量摄入情况及蛋白/能量比,血生化指标、体格增长及合并症等,并对两组蛋白质和能量摄入及蛋白/能量比与体格增长速率的关系进行相关分析。结果研究组体重下降幅度比对照组低(6.2%vs 9.5%),恢复至出生体重时间比对照组早(6dvs10d)(P均0.05);平均每周头围增长速率比对照组快[(0.75±0.32)cm vs(0.45±0.25)cm)](P0.05);每日平均体重增长速率比对照组快[(22.3±3.2)g/kg vs(15.1±2.3)g/kg(P0.05);平均每周身长增长速率差异无统计学意义(P0.05)。第3天、第7天总热卡及蛋白质摄入、蛋白/能量比与恢复出生体重后每日平均体重增长速率及平均每周头围增长速率呈正相关(均P0.05)。两组患儿平均血清总胆汁酸及尿素氮水平差异无统计学意义,但平均白蛋白水平研究组明显高于对照组(P0.05)。结论早期足量蛋白质摄入能够降低VLBWI出生早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重及头围增长速度。     

以课程建设为平台提高医学研究生创新能力的探索

课程建设是提高医学研究生创新能力的重要手段。本文分析了目前医学研究生课程建设存在的问题,在此基础上阐述了我校以课程建设为平台促进医学研究生创新能力培养的具体措施。     

DC-CIK联合IFN-γ与IFN-γ、IFN-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的研究DC-CIK联合IFN-γ对慢性乙型肝炎的疗效。方法 86例慢性乙型肝炎患者分别接受DC-CIK联合IFN-γ与IFN-γ、IFN-α1b治疗48周。检测治疗前和治疗后24周患者外周血HBV DNA、ALT和肝纤维化4项水平。并以FibroScan肝纤维化无创检测仪检测治疗前和治疗后24周的肝硬度值。结果治疗后3组受试者HBV DNA载量差异有统计学意义(F=3.789,P=0.027),DC-CIK联合IFN-γ组和IFN-α1b治疗组的HBV DNA水平要低于IFN-γ治疗组(P=0.044和P=0.010)。DC-CIK联合IFN-γ组以及IFN-γ治疗组治疗后肝硬度值较治疗前明显下降(t=4.403,P=0.000;t=2.611,P=0.015)。结论 DC-CIK联合IFN-γ治疗可提高IFN-γ的抗纤维化作用。     

化脓性汗腺炎1例

<正>1临床资料患者男,60岁。臀部反复脓肿,破溃伴疼痛13年加重20d。13年前患者臀部无明显诱因出现多个豌豆大小伴有触痛的红色硬性结节,数天后可破溃化脓,并互相融合贯通,形成窦道或不规则的溃疡。曾口服头孢类、四环素类抗生素治疗,疗效不佳,皮疹此起彼伏,在原发部位及其周围陆续出现,严重时伴腹股沟淋巴结肿大,体温升高至39℃。20d前患者过量饮酒后皮疹出现疼痛、流脓,为求进一步诊治而来本院。既往史:17岁开