罗燕教授治疗支气管扩张急性加重期经验举隅

支气管扩张是呼吸系统常见疾病,主要病机为慢性炎症作用于支气管及其周围肺组织,破坏支气管管壁,导致管壁增厚、管腔不可逆性扩张。支气管扩张属中医学"肺痈"、"咳嗽"、"咯血"等范畴,现代医家更多把支气管扩张急性加重期归属于"肺痈"范畴。罗燕教授在治疗支气管扩张尤其是急性加重期方面积累了丰富的经验,发现支气管扩张常反复发作,迁延难愈,认为本病的主要病机为久病咳喘,痰毒内蕴,正气亏虚,无力托毒外出,复感外邪,邪阻肺络,郁而化毒,蕴酿成痈,发而为病,并提出痰毒蕴肺证,治以清肺解毒,化痰消痈,拟定托毒排痰方为主方治疗,疗效确切。     

ApoB/A1比值与支架内再狭窄相关性研究

目的 研究ApoB/A1比值与冠状动脉支架内再狭窄发生率的相关性.方法 选取182例行冠状动脉支架置入术并于48～52周后复查冠状动脉造影患者,分别于支架置入术前及1年后复查时检测TC、LDL、HDL、TG、LP（a）、LDL/HDL、ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值,并进行比较分析,统计介入治疗所在冠脉病变的最小管腔内径、参考血管内径、管腔狭窄率、管腔病变长度和管腔病变内径.结果 ①1年后随访时支架内再狭窄组的ApoB/A1比值和ApoB水平显著高于无狭窄组[（0.87±0.25）比（0.75±0.23）,P〈0.01,（0.85±0.24）g/L比（0.77±0.24）g/L,P〈0.05）].②高水平ApoB/A1组（ApoB/A1＆gt;1）支架内再狭窄的发生率（67.7%）显著高于中等水平（1.0＆gt;ApoB/A1＆gt;0.7）及低水平（ApoB/A1〈0.7）ApoB/A1组支架内再狭窄发生率（P〈0.05）,其中中等水平组支架内再狭窄发生率为32.7%,低水平组的发生率为11.1%.③多因素回归分析显示,冠心病患者支架置入术后1年随访时高水平ApoB/A1是支架内再狭窄发生的独立危险因素（P〈0.01,风险比2.40,95%可信区间2.206～3.078）.结论 高水平ApoB/A1比值是冠状动脉支架内再狭窄发生的独立危险因素.     

血液透析中动静脉穿刺针固定方法的比较

目的研究血液透析中动静脉穿刺针的固定方法,提高透析护士对动静脉穿刺针的固定技术,减少患者在血液透析中的意外渗血事件。方法将120例患者随机分为A、B、C组各40例,在血液透析时分别运用A、B、C 3种方案的固定方法对动静脉穿刺针进行固定,并进行比较。结果本研究中C组透析时发生＂滑针＂率和拔针过程中发生＂滑针＂率为0,与A组、B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C方案即＂Ω＂固定胶布法既能预防穿刺针脱出致意外失血的事情发生,又能方便护士的操作。     

膝关节置换术后康复训练功能恢复观察与分析

[摘要]目的：通过系统的康复训练,可以达到解除病人痛苦,最大限度的恢复关节的功能,提高病人生活质量。方法：我们随机选取了2011年1月-2012年3月膝关节置换术住院患者120名,随机分为实验组与对照组,实验组通过围术期的康复训练包括术前康复训练及术后的早期活动,术前使病人了解并掌握锻炼的方法、意义及明确锻炼中的注意事项;术后早期锻炼可较快地恢复关节的活动度,     

煤工尘肺合并2型糖尿病对肺功能的影响及临床价值

目的探讨煤工尘肺合并2型糖尿病患者对肺功能的影响及临床价值。方法逐步积累方式选择单纯煤工尘肺63例(A组)、单纯2型糖尿病60例(B组)、煤工尘肺合并2型糖尿病60例(C组)作为观察组,选择同期在本院健康体验男性65例作为对照组,所有入选者均行肺功能测定并予分析。结果观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1.0)、1秒率(FEV1.0/FVC)、用力呼气中期流量(FEF25～75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。B组的VC、FVC、FEF25～75%、DLCO均低于A组,差异有统计学意义(P0.05),煤工尘肺合并2型糖尿病组上述指标均低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病可明显加重煤工尘肺患者肺功能损伤,提示临床工作中除积极控制煤工尘肺进展外,还应积极控制血糖,保护患者残存的肺功能。     

基于患者结局的胸腹腔镜食管癌根治术护理敏感指标体系的构建

目的 构建胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系.方法 根据前期文献回顾、临床调研结果,采用研究小组讨论、德尔菲(Delphi)专家咨询法,筛选并确立评价指标,采用层次分析法确定考评指标的权重.结果 最终构建了包括3项一级指标,9项二级指标和47项三级指标的胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系.结论 本研究构建的胸腹腔镜食管癌根治术患者护理敏感指标体系具有较好的科学性、可靠性和实用性,可作为患者结局及量化护理服务效果的评价工具.     

高压静电应用于糖尿病周围神经病变的疗效判定

目的观察高压静电联合川芎嗪注射液和甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法2006年3月至2008年5月期间糖尿病并发周围神经病变患者86例,在相同的糖尿病治疗的基础上,随机分为对照组43例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液;治疗组43例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液治疗同时,予高压静电治疗,疗程均为3周,观察两组治疗前后的变化。结果高压静电联合川芎嗪和甲钴胺治疗组DPN疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论高压静电联合川芎嗪和甲钴胺能够更有效减轻DPN患者的临床症状。     

健康教育联合心理护理对癌症术后患者的影响

<正>目前,手术及化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,但化疗患者可发生一系列生理、心理反应,导致治疗依从性下降,影响治疗效果[1]。健康教育是让患者正确面对疾病、改善负面情绪、提高治疗依从性的主要方式。目前,临床常用的健康教育方法较为模式化,大多采用向患者发放教育手册、口头简单宣教等方式,难以达到较好的效果。心理护理的使用可让患者更加了解疾病相关知识,纠正患者对健康的认知度,管控自身不良生活方式、习惯、行为等,在促进患者治疗的同时,     

短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的随访分析

目的：观察短期持续皮下胰岛素输注（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）血糖控制的效果。方法：对179例初诊T2DM患者进行CSII治疗3周。以静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）对患者进行治疗前后自身对照,分析比较血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、岛素（INS）C肽(C-P）的变化。停止治疗后0、3及8周分别重复监测上述指标。结果：纳入分析的159例患者应用CSII治疗前血糖控制均很差,平均空腹血糖（FPG）为（15.27±2.32）mmol•L^-1,餐后血糖（PPG）为（22.18±3.43）mmol•L^-1HbA_1c为14.95%±2.42%。CSII治疗3周结束时,FPG、PPG和HbA_1c均较治疗前明显下降,分别为（5.52±1.30）mmol•L^-1、（7.18±1.21）mmol•L^-1和10.86%±1.33%(P<0.001或P<0.05)。患者不同程度地恢复了胰岛素（INS）分泌第一时相。在CSII治疗停止后3及8周,FPG、PPG和HbA_1c较治疗前明显降低(P<0.001或P<0.05)。结论：初诊T2DM患者经CSII强化治疗3周有效者血糖得到良好控制。