输尿管镜技术临床应用637例报告

目的总结输尿管镜技术的临床应用,探讨该技术的应用价值。方法回顾性分析637例（次）肾和输尿管结石、尿道狭窄、输尿管狭窄、尿道断裂、尿道结石等患者采用输尿管镜相关技术进行治疗的效果。结果输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石523例,碎石成功率93.1%,其中在门诊局麻条件下完成78例,碎石成功率85.9%;行改良输尿管镜下筋膜扩张器治疗尿道狭窄23例,均顺利扩张,3例狭窄因狭窄段较长,后期改冷刀内切开联合电切术治愈;行微造瘘经皮肾镜碎石治疗肾结石、输尿管上段结石36例次,术后残石率19.4%;行输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂2例,输尿管镜下碎石治疗尿道结石16例,输尿管镜检查35例及输尿管镜扩张治疗输尿管狭窄2例均取得成功。结论输尿管镜相关技术适合治疗泌尿外科多种疾病,治疗效果良好,可广泛推广应用。     

双侧输尿管转移性腺癌1例

双侧输尿管转移性肿瘤临床上较为少见,我院收治1例,报告如下。 1病例报告 患者男性,50岁。因＂头昏、乏力1月余,B超检查发现双肾积水10d＂入院。近段时间伴有大便次数增多,呈糊状,约2～4次／d,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛,无尿频、尿痛、排尿困难及肉眼血尿.     

bFGF在梗阻性肾积水患肾中表达的意义

有关梗阻性肾病的分子水平上发病机制目前尚不清楚。本组通过检测梗阻性肾积水的患肾中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)表达 ,探讨ｂＦＧＦ在肾积水发病过程中的意义。材料与方法　本组梗阻性肾积水33例。年龄 6～ 73岁。梗阻原因 :肾盂输尿管交界处狭窄 7例、输尿管末段狭窄 3例、输尿管全程炎性狭窄 1例、肾结石 11例、输尿管上段结石 8例、中段及下段结石各 1例、肾盂癌 1例。术后测定肾皮质厚度 :≤ 3ｍｍ者 2 4例、3～ 7ｍｍ者 9例。取患肾明显薄软处组织和10例正常肾组织进行石蜡包埋 ,切片厚4 μｍ。常规ＨＥ染色。免疫组化方法 :…     

胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体与梗阻肾纤维化的关系

目的:检测胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在慢性梗阻性肾组织中的分布与表达,分析两者与梗阻肾纤维化之间关系,以进一步探讨两者在梗阻性肾病的发病过程中的作用。方法:实验于2005-06/11在解放军第一七五医院实验室完成。①实验材料:分别收集1991-01/2003-12因上尿路梗阻等原因行患肾切除标本47例和10例因其他原因行肾切除的正常肾组织,患者知情同意。②实验方法:对梗阻性肾组织和正常肾组织采用链菌素生物素-过氧化物酶标记物法进行免疫组织化学染色;采用Van Gieson苦味酸酸性复红染色法行胶原纤维染色。③实验评估:检测胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在梗阻性肾组织和正常肾组织中表达;并分析其表达与梗阻肾纤维化之间的关系。胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体阳性细胞数分为4个等级。肾纤维化程度判断分为0～3级。结果:①胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在正常和梗阻肾组织中表达阳性率:胰岛素样生长因子Ⅰ在梗阻肾肾小管和间质中表达阳性率均高于在正常肾组织中表达[在肾小管中差异无显著性意义(P>0.05);在间质中P<0.01];胰岛素样生长因子Ⅰ受体在梗阻肾肾小管和间质中表达阳性率[在肾小管中差异无显著性意义(P>0.05);在间质中P<0.01]。②胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体表达与梗阻性肾纤维化之间关系:梗阻肾的间质组织中胰岛素样生长因子Ⅰ表达随梗阻肾纤维化程度加重而增高,不同肾纤维化分级之间的间质中胰岛素样生长因子Ⅰ的表达差异有显著性意义(P<0.05),而不同肾纤维化分级之间的肾小管胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体表达和间质胰岛素样生长因子Ⅰ受体表达相比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体异常表达参与梗阻性肾病的病理生理过程,尤其在肾间质纤维增生过程中起着重要作用。     

尿道损伤163例的早期治疗

目的　探讨尿道损伤的早期治疗方法。方法　对 10 2例前尿道损伤分别采用留置导尿管、膀胱造瘘、尿道会师和尿道吻合术四种方法治疗 ;6 1例后尿道损伤分别采用尿道会师和膀胱造瘘两种方法治疗。结果　前尿道损伤轻者采用留置导尿管和膀胱造瘘处理均取得较满意效果 ;前尿道损伤重者采用尿道吻合术和尿道会师术均取得满意效果。后尿道损伤行尿道会师成功率达 91.8% ,而膀胱造瘘组全部发生尿道闭锁、二期手术。结论　前尿道损伤根据损伤程度采用不同方法治疗 ;尿道会师术是治疗后尿道损伤简便、有效、安全的方法     

创伤性尿道狭窄并假道的诊断与治疗

尿道假道的形成多为医源性损伤所致,我院自1990年1月～2001年1月共收治尿道狭窄并假道形成患者9例,均经开放手术治疗而获治愈,报告如下。     

神经生长因子在膀胱移行细胞癌中表达的意义

应用免疫组化方法检测神经生长因子 (ＮＧＦ)在膀胱癌中的表达 ,探讨其临床意义及与细胞增殖、血管形成之间的关系 ,报告如下。材料与方法　膀胱移行细胞癌患者83例 ,年龄 15～ 81岁。Ⅰ级 2 5例、Ⅱ级 34例、Ⅲ级 2 4例。Ｔ0～ 15 4例、Ｔ2～ 42 9例。 72例获随访 1年以上 ,其中复发18例。 16例正常膀胱粘膜组织作为对照。石蜡包埋存档标本均经病理组织学证实。免疫组化采用ＳＰ方法。ＮＧＦ(1∶80 )和Ⅷ抗原相关因子 (1∶10 0 )为多克隆抗体。增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ ,1∶5 0 )为单克隆抗体。ＳＰ试剂盒由北京中山生物公司提供。ＤＡＢ…     

肾脏炎性假瘤的诊疗体会

肾脏炎性假瘤在临床上较少见 ,本院自 1996年以来共收治了 7例肾脏炎性假瘤患者 ,报告如下。1 一般资料 :本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 14～ 33岁 ,平均 2 4岁。病程 2ｄ～ 1个月 ,主要表现为腰痛、发热 ,2例下腹部可触及包块 ,1例尿常规高倍镜下潜血“ +++” ,红细胞“ +” ,血常规检查 :白细胞 (11～ 2 3)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 78～ 0 92 ;3例血沉 33～ 6 4ｍｍ/ｈ。 2例伴有肾结石 ;7例Ｂ超均提示 :肾占位性病变 (左侧 4例 ,右侧 3例 ) ,在肾上极3例 ;中极和下极各 2例。 2例行静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查提示 :肾盂肾盏受压变形 ,无明…     

膀胱癌组织中bFGF mRNA表达的意义

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)mRNA与膀胱癌发病关系及其作用机制。方法:应用原位分子杂交方法检测bFGFmRNA在42例膀胱癌组织和6例正常膀胱组织中的表达;应用DNA定量分析技术检测膀胱癌组织中细胞周期各个参数。结果:膀胱癌中bFGFmRNA阳性率达54.8%,而正常组织中均阴性表达,χ2=6.68,P=0.036。膀胱癌中bFGFmRNA表达与肿瘤分级、分期和复发之间密切正相关,χ2=4.80,P=0.028;bFGFmRNA阳性者中DNA含量、S期细胞比率和G0/G1期细胞比率分别为12.4±3.1、(46.3±12.1)%和(26.7±10.5)%,阴性表达者中三者分别为8.8±2.3、(37.6±12.8)%和(34.3±12.1)%,相比差异有统计学意义,χ2=3.91,P=0.048。结论:bFGF通过影响膀胱癌细胞周期进程而在膀胱癌发病过程中起着重要作用,而且bFGFmRNA可以作为膀胱癌生物学行为标记物。     

CyclinE和cdk2在膀胱癌中表达及其临床意义

目的：探讨细胞周期蛋白E（cyclinE)和细胞周期蛋白依赖性激酶2（cdk2)与膀胱癌发病的关系及其临床意义。方法：应用免疫组化方法检测16例正常膀胱组织和88例膀胱移行细胞癌中cyclinE、cdk2和PCNA的表达。结果：膀胱癌中cyclinE和cdk2表达均显著高于正常膀胱组织。 cyclinE表达与膀胱癌病理分级、分期、复发和大小之间密切相关;cdk2表达则仅与肿瘤大小和PCNA指数密切相关。cyclinE和cdk2共同阳性表达者的肿瘤复发率明显增高。结论：cyclinE和cdk2的异常表达在膀胱癌发生发展过程中起重要作用,两者共同表达对于术后病人监测及治疗方案的制定具有指导意义。