FQ—PCR法与IBT法在人巨细胞病毒检测中的价值比较

目的对荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）方法与免疫印迹法（IBT）检测人巨细胞病毒进行比较分析。方法分别应用FQ—PCR和IBT检测疑似人巨细胞病毒（HCMV）感染小儿和成人各42例尿HCMVDNA和血清HCMV IgM。结果42例小儿尿HCMVDNA阳性检出率为57．14％,血HCMV IgM阳性检出率为35．71％。前者的诊断阳性率高于后者（χ2=3．88,P〈0．05）,有统计学差异;42例成人尿HCMVDNA阳性检出率为14．29％,血HCMVIsM阳性检出率为71．43％。后者的诊断阳性率显著高于前者（χ2=28,P〈0．005）,有统计学差异;84例患者尿HCMVDNA阳性检出率为38．10％,血HCMVIgM阳性检出率为48．81％。2种方法检测HCMV活动性感染的差异无统计学意义（χ2=1．96,P〉0．1）。结论FQ—PCR检测HCMVDNA是早期诊断小儿HCMV感染的有效的方法;免疫印迹法检测血清HCMV IgM水平对于判断成人HCMV活动性感染具有一定意义;做人群HCMV普查时,免疫印迹法有较好的应用价值。     

卡介菌多糖核酸对梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨BCG-PSN对梅毒血清固定可能的免疫调节机制. 方法 采用三色荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测30例梅毒血清固定患者经卡介菌多糖核酸治疗前后外周血T淋巴细胞亚群,并与30例正常人群的检测结果相对照. 结果 BCG-PSN治疗前,梅毒血清固定患者外周血CD3 、CD4 淋巴细胞均低于正常对照组,差异有统计学意义(CD3 组P＜0.001;CD4 组P＜0.01),而CD8 淋巴细胞高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);经BCG-PSN治疗后,梅毒血清固定患者外周血CD3 、CD4 淋巴细胞均明显高于治疗前(P＜0.001),CD8 淋巴细胞明显低于治疗前(P＜0.001);治疗后梅毒血清固定患者外周血CD3 、CD4 、CD8 淋巴细胞与正常对照组差异无统计学意义(P＞.05). 结论 卡介菌多糖核酸可通过调节梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群,纠正CD4 /CD8 失衡,起到辅助治疗梅毒血清固定患者的作用.     

116例血清中HCV RNA定量检测与抗-HCV结果对比分析

目的探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和HCVRNA定量检测阳性结果对丙型肝炎诊断治疗的临床意义。方法采用第三代ELISA夹心法检测抗-HCV，荧光定量PCR法检测HCVRNA检测116例血清抗-HCV或HCVRNA阳性标本。结果在116例标本中，抗-HCV( )／HCVRNA( )双阳性者83例，抗-HCV( )／HCVRNA(-)者12例，抗-HCV(-)／HCVRNA( )者21例)。两者阳性符合率为71．6％(83／116)。在HCVRNA定量阳性结果中，则有104例为HCV感染，其中抗-HCV的阳性检出率为80．0％(83／104)。随着血清HCVRNA滴度的增高，抗-HCV的阳性率也增加，两者变化趋势一致。结论抗-HCV检测，HCVRNA荧光定量PCR法检测均有一定的局限性，同时应用抗-HCV和HCVRNA检测对临床上完善HCV诊断、评价抗病毒疗效更为准确。     

IL-2、IL-10在α干扰素治疗慢性丙型肝炎患者中的预测价值

目的:探讨IL-2,IL-10水平的变化与干扰素抗病毒疗效的相关性,评价IL-2,IL-10在α干扰素治疗慢性丙型肝炎(以下简称慢丙肝)疗效中的预测价值。方法:慢丙肝患者44例采用α干扰素5MU,每日肌注1次,共4周,之后改为隔日1次,24周为一疗程。治疗前和治疗后每1个月及停药6个月时检测IL-2、IL-10、ETR,同时测定肝、肾功能及血常规。结果:44例患者中,在治疗结束时完全应答者31例,无应答者13例,其中完全应答组及持续应答组IL-2水平治疗后升高,分别为(72.6±24.7)pg/ml和(79.3±29.9)pg/ml,与治疗前相比差异有显著性(P<0.01);IL-10水平治疗后降低,为(62.6±28.6)pg/ml和(60.7±32.3)pg/ml,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);无应答组IL-2、IL-10水平与治疗前相比差异无显著性(P>0.05)。低滴度组HCVRNA的持续应答率高于高滴度组(P<0.01),而两组治疗末应答率差异无显著性。结论:IL-2、IL-10在α干扰素治疗慢性丙肝患者抗病毒疗效中有一定的预测价值。HCVRNA检测仍为评价抗病毒疗效的重要指标。     

急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救

急性缺血性卒中血管内治疗取得良好预后的基础是及时恢复缺血区脑组织的有效灌注，
即达到前向血流mTICI 2b/3级。当使用取栓支架取栓、抽吸导管取栓、球囊/支架成形术等方法开通
闭塞血管过程中，未能达到缺血区有效灌注时，应仔细分析原因，再度审视手术路径、病变性质、闭
塞血管特点、血栓性状及负荷量等因素，避免不必要的重复操作，减少手术延误，适时转换手术方
式，更换手术材料，或辅以药物等可行的补救措施，尽快恢复缺血区有效灌注。     

类风湿关节炎患者与健康人HLA-DRB1*04基因分布的比较研究

目的探讨类风湿关节炎与HLA的相关性.方法对51名汉族健康人和35例患者进行了HLA-DRB1*04基因分布调查.基因分型自行设计合成引物,采用PCR-SSP方法测定基因型别.结果汉族健康人HLA-DRB1*04携带者为23.5%,类风湿关节炎患者为51.4%,两组差别非常明显(P＜0.001). 结论汉族人群类风湿关节炎发病原因与遗传有密切关系,并证明携带HLA-DRB1*04基因的人患该病的危险性明显增加.     

ELISA方法检测MP-IgM与冷凝集试验对小儿肺炎支原体感染诊断价值的比较

目的 通过ELISA法与冷凝集试验两种方法检测小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患者的血清,分析两种检验方法在小儿肺炎支原体感染的诊断的价值.方法 选择本院儿科收治确诊的157例肺炎支原体感染患儿,分别采用血清ELISA和冷凝集两种检测方法,分析探讨两组阳性率.结果 ELISA法检测MP-IgM阳性有142例,阳性检出率为90.4％;冷凝集试验方法检测阳性为126例,阳性检出率为80.3％,各年龄段阳性检出率差异具有统计学意义,两种检测方法学差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA法与冷凝集试验相比,敏感性更高,具有良好的实验室诊断价值.     

HLA基因表达调控的研究进展

在器官移植中,人类白细胞抗原(HLA)的相合程度直接影响到移植器官的预后,完全匹配供体的缺乏制约了器官移植的广泛开展。为了降低移植后免疫排斥反应强度,人们试图对移植器官进行基因改造,使主要刺激免疫排斥反应的白细胞抗原低表达或不表达,为此人们在HLA表达调控的基础理论方面进行了大量研究。HLA位于第6号染色体短臂6p21.3区域,跨度约为4MB。在该区域中集中了近180个功能基因,40%与免疫系统功能相关,其中包括HLA Ⅰ／Ⅱ类基因及新近发现的MIC、DMA、DMB等基因群。HLA基因在人群中呈现复杂的多态性,是免疫反应个体差异的分子基础。上述基因尤其是HLA Ⅰ／Ⅱ类基因编码的糖蛋白产物在抗原的加工、处理和递呈等环节中起重要作用。HLA Ⅰ类基因分为经典型A、B、C和非经典型E、G、F两类;HLA Ⅱ类基因区主要有DQ、DR、DP等座位。HLA Ⅰ／Ⅱ类基因的产物可分别将内源性和外源性抗原肽递呈给淋巴细胞,诱导机体产生特异的免疫应答。Ⅰ类分子表达于所有有核细胞表面,Ⅱ类分子则主要表达于激活的T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞及DC细胞表面。HLA Ⅰ类和Ⅱ类分子在群体和细胞中的特异性表达受到许多顺式和反式作用因子的严格调控,以此来保证其正常免疫学功能的发挥。HLA基因表达调控的研究进展很快,以下是对近来研究进展的简要综述。     

血小板糖蛋白多态性与缺血性卒中

血小板糖蛋白(GP)是一种存在于血小板质膜表面的糖蛋白，在血小板活化和血栓形成过程中起关键作用。GP受体的基因突变必然影响血小板表面受体的表达数量与质量，从而影响血小板聚集。因此，GP与血栓性疾病的发生、发展密切相关，研究其基因多态性及其与缺血性卒中的关系，将为缺血性卒中的早期诊断和防治提供分子遗传学基础。