NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨在中国人群中NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T多态性与缺血性脑血管病(ICVD)的相关性。方法:共收集了112例ICVD患者(TIA36例,脑梗死76例)和105例对照者,用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法确定其基因型。结果:ICVD组和对照组的TC基因型频率分别为0.152和0.057,未发现有TT基因型。ICVD组的TC基因型频率显著高于对照组(P=0.024,OR2.95,95％CI 1.12-7.81)。ICVD亚组间的分析显示,TIA与对照组之间CT基因型频率无明显差异,而脑梗死与对照组则有显著差异。结论:NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T多态性可能是脑梗死的一个危险因素。     

两种方法检测幽门螺旋杆菌抗体及其分型的比较

目的为考核南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体及其分型试剂的敏感性和特异性,从而判断其在临床诊断中的应用价值。方法临床上采用经SFDA注册的深圳市伯劳特生物制品有限公司的幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)检测幽门螺杆菌抗体及其分型(分为CagA、VacA和Urease),共检测血清476份,检测结果与对比试剂不同的标本用第三方经SFDA认证的试剂进行复核,对于Urease不符合的病例,采用北京康美天鸿生物科技有限公司的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,对于CagA和VacA不一致的标本,则采用上海研域生物科技有限公司提供的ELISA试剂盒进行检测。结果南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌抗体及其分型试剂CagA阳性符合率94.5%,阴性符合率96.5%,总符合率95.8%(P0.05);Urease阳性符合率95.1%,阴性符合率92.7%,总符合率95.4%(P0.05);VacA阳性符合率91.6%,阴性符合率97.1%,总符合率95.2%(P0.05);两种方法结果经统计学检验差异无统计学意义。结论经以上结果的分析,本次临床试验的有效病例476例,大渊Hp分型检测试剂盒(蛋白芯片法)与伯劳特幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒(免疫印迹法)的一致率均在90%以上,产品质量达到临床使用要求。     

医疗纠纷协商解决的原则方法及适用范围

协商解决医疗纠纷具有方便快捷、成效显著等优点,而且符合国务院医改意见提出的“构建健康和谐的医患关系,增进医患沟通”要求,但具体协商过程仍需要遵循一定的原则和方法.鉴于医疗纠纷协商解决也具有一定的负面作用,所以应对其应用范围进行适当限定.     

行业分析法在医院管理中的应用

行业分析法是根据行业所处的发展阶段及其在国民经济中的地位，分析影响行业发展的各种因素以及其对行业影响的力度，预测并引导行业未来趋势的研究。作者应用行业分析原理，从市场结构、经济周期、生命周期和行业政策等方面，探讨了市场化改革中医疗服务行业的行业特征，指出医院的发展应着重强调服务是基础、质量是保障、特色是关键、实力是长远的发展战略。     

主要组织相容性复合体进化机理研究

主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）的主要功能是递呈外来抗原并启动免疫应答,其基因组成的特点是在群体中保持高度多态性,但对此多态性的形成机理并不了解。本介绍软骨鱼类、真骨鱼类、两栖类、禽类和哺乳类ＭＨＣ基因构成的特点后,对ＭＨＣ进化的几种学说－两轮复制学说、重组与趋同进化学说、致病因子共进化学说、ＭＨＣ冗余学说等进行了综述。     

HCV-RNA定量检测与基因分型的研究

目的：探讨HCV-RNA定量检测和HCV基因分型的临床意义。方法：用荧光定量PCR法检测212例血清HCV-RNA或抗-HCV阳性标本，采用第三代ELISA夹心法检测抗-HCV，仝自动生化分析仪测定ALT，应用RT-PCR法对78例标本进行基因分型。结果：在212例标本中HCV-RNA和抗-HCV双阳性的155例，两者阳性符合率73．1％（155／212），井且HCV-RNA载量和抗-HCV（＋）例数里正相关（r=-0．92，P〈0．05）；HCV-RNA载量与ALT异常例数（r=0．57，P〈0．05）呈正相关；78例标本丙肝基用分型HCVⅡ／1b型占92_3％。结论：HCV-RNA定量或抗-HCV检测均有一定的局限性，同时应用HCV-RNA定量或抗-HCV检测使诊断更为准确：我国人群丙肝感染以Ⅱ／lb型为主，基因分型诊断为选择药物治疗提供科学依据。     

加强医学实验室标准化管理

笔者在分析我国医学实验室现状的基础上，从对医学实验室的思想认识、结构调整及质量控制等方面，对改善医学实验室的管理进行了探讨。     

多聚胞嘧啶结合蛋白E2的RNA干扰对白血病32DP210细胞分化影响的分子机制探讨

目的:Bcr/abl诱导多聚胞嘧啶结合蛋白E2 [poly(rC)-binding protein-E2,hnRNP-E2]的异常表达在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)急变中起着重要作用.本研究旨在探讨hnRNP-E2特异性小发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)对小鼠白血病32DP210细胞分化的影响,并初步探讨其可能的分子机制.方法:构建能表达特异性抑制小鼠hnRNP-E2基因表达的shRNA(即sh-hnRNP-E2)反转录病毒载体,经Phoenix-Ampho细胞包装后, 取上清液感染小鼠白血病32DP210细胞, 然后采用RT-PCR和Western 印迹法验证sh-hnRNP-E2对hnRNP-E2 mRNA的干扰以及蛋白表达抑制效果,瑞氏染色法观察靶细胞分化情况,FCM法检测粒系分化抗原Gr-1表达情况,Western印迹法检测下游野生型CCAAT增强子结合蛋白α(CCAAT/enhancer-binding protein α,C/EBPα)的表达情况.结果:sh-hnRNP-E2反转录病毒感染32DP210细胞后,显著抑制靶细胞内hnRNP-E2 mRNA和蛋白的表达;靶细胞形态学出现粒系分化特征,细胞表面粒系分化抗原Gr-1表达被诱导;同时,靶细胞内野生型C/EBPα蛋白的表达恢复.结论:sh-hnRNP-E2特异性沉默靶细胞内hnRNP-E2基因表达后,可促进32DP210细胞向粒系分化;其机制可能与hnRNP-E2表达受抑制后,不能再对C/EBPα的翻译模式进行异常调控,从而恢复野生型C/EBPα的表达有关.     

沙眼衣原体诊断试剂盒临床实验评价

目的对该公司开发的沙眼衣原体诊断试剂盒(免疫荧光法)进行临床实验,评价其检测效果。方法采用Trinity试剂盒(免疫荧光法)和沙眼衣原体诊断试剂盒(免疫荧光法)对1 100例样本进行检测。采用拟验证试剂与对比试剂进行平行检测,并以Trinity试剂盒检测结果为对照,计算两种试剂盒检测结果的总符合率及阴、阳性符合率。结果检测临床实验样本1 100例的结果显示,对比两种试剂盒的总符合率97.18%,阳性符合率92.72%,阴性符合率97.89%。结论迈科龙试剂盒检测快速、简便、经济、准确,可用于沙眼衣原体的快速诊断。     

两种方法检测戊型肝炎病毒IgM抗体的临床验证

目的：对MP生物医学亚太私人有限公司（简称MP公司）生产的戊型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂（胶体金法）和戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂（酶联免疫吸附试验,ELISA）进行临床验证,评价其与参比试剂的等效性。方法采用SFDA注册的试剂（北京万泰生物药业股份有限公司生产,ELISA）为参比试剂,与MP公司生产的上述两种试剂,同时对250例标本进行比对试验;如MP公司试剂与万泰试剂检测结果不一致,用SFDA注册的第3方试剂（上海科华生物工程股份有限公司生产,戊型肝炎病毒IgM抗体,ELISA）进行复核。结果MP公司的胶体金法和ELISA试剂与万泰ELISA试剂检测戊型肝炎病毒IgM抗体阴性符合率分别为96．9％和94．9％,阳性符合率分别为94．5％和92．7％,总符合率分别为96．4％和94．4％。两公司试剂检测结果比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论MP公司胶体金法和ELISA检测戊型肝炎病毒IgM抗体试剂,与参比试剂（万泰试剂）具有等效性,可以在临床诊断中应用。