子痫前期或子痫致可逆性后部脑病综合征的临床及影像学分析

目的 探讨子痫前期或子痫致可逆性后部脑病综合征( posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床及影像学特点.方法 选择子痫前期或子痫致PRES患者21例,采用回顾性分析方法对临床症状及脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料进行分析.结果 主要临床症状:21例患者中癫痫发作18例,头痛16例,意识状态改变15例,视觉障碍12例;PRES病灶分布:顶、枕叶20例,额叶14例,颞叶11例,基底节区11例,胼胝体压部4例,小脑半球3例,脑干1例;PRES病灶分布模式:经典型7例,全脑型7例,额上沟型6例,部分或不对称型1例.结论 子痫前期或子痫致PRES临床症状典型,除顶、枕叶外,额叶、颞叶、基底节区等部位累及常见,多见3种主要病灶分布模式,准确识别其影像学表现对正确诊断具有重要意义.     

置TCu380A IUD妇女血清及宫腔冲洗液iNOS、VEGF浓度的动态观察

目的观察节育器妇女血清及宫腔冲洗液诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）的浓度变化规律,研究对其全身和宫腔局部微环境产生的影响。方法收集30例自愿放置TCu380A IUD妇女,于置器前、置器后1月、3月、6月、12月月经干净的3-7天抽收集血清和宫腔冲洗液,检测iNOS、VEGF浓度。结果置器前后血清iN-OS、VEGF浓度变化差异无显著性（P〉0.05）。置器后宫腔冲洗液iNOS、VEGF浓度在置器后1个月较置器前升高,差异有显著性（P〈0.05）,iNOS浓度在1个月达峰,而VEGF浓度在3个月达峰。结论置CuIUD对血清iNOS、VEGF浓度无显著影响而对宫腔冲洗液iNOS、VEGF浓度有影响,两者的动态变化规律并不同步,但可能有一定联系。     

血管内介入治疗急性后循环大血管闭塞性缺血性卒中的临床疗效研究

目的 评估后循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)血管内介入治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月于临沂市人民医院行血管内介入治疗的后循环大血管闭塞性AIS患者71例,采用改良脑梗死溶栓血流分级（mTICI）评价血管再通率,mTICI分级2b-3级为血管再通;采用改良Rankin量表（mRS）评价术后90天预后;同时观察症状性颅内出血（sICH）发生率及病死率。结果 71例AIS患者中,术后63例(88.7%)mTICI分级达到2b-3级,其中mTICI 2b级23例、mTICI 3级40例。术后90天时随访,30例(42.3%)预后良好(mRS评分≤2),症状性颅内出血6例（8.5%）,20例(28.2%)患者死亡。预后良好组与预后不良组在意识清醒、饮酒史、后交通动脉开放、术前NIHSS评分及穿刺至血管开通时间方面差异具有统计学意义（P<0.05）。术前NIHSS评分(OR=1.116,95%CI：1.101-1.232,P=0.030)、穿刺至血管开通时间(OR=1.019,95%CI：1.005-1.034,P=0.008)、后交通动脉开放(OR= 2.748,95%CI：0.791-9.545,P=0.034)是血管内介入治疗后循环大血管闭塞性AIS预后的独立影响因素。结论 血管内介入治疗后循环大血管闭塞性AIS患者可能是安全有效的,血管内介入治疗技术可改善部分患者临床结局。     

类风湿关节炎患者与健康人HLA-DRB1*04基因分布的比较研究

目的探讨类风湿关节炎与HLA的相关性.方法对51名汉族健康人和35例患者进行了HLA-DRB1*04基因分布调查.基因分型自行设计合成引物,采用PCR-SSP方法测定基因型别.结果汉族健康人HLA-DRB1*04携带者为23.5%,类风湿关节炎患者为51.4%,两组差别非常明显(P＜0.001). 结论汉族人群类风湿关节炎发病原因与遗传有密切关系,并证明携带HLA-DRB1*04基因的人患该病的危险性明显增加.