基于关联规则探讨缺血性中风痉挛性偏瘫的证候分布特点

目的探讨缺血性中风痉挛性偏瘫的证候分布特点。方法 5个研究中心于2014年6月至2017年6月共纳入符合标准的患者147例,给予现代康复或中医康复训练,评估入组时和入组21天时改良的Ashworth分级和证候积分,并对证候分布规律进行频数统计和关联规则分析。结果147例患者中,痉挛程度有效改善71例,无效76例。治疗前患者以痰证、血瘀证、火热为主,同时夹杂气虚证候;经康复治疗后,痉挛程度改善有效组的患者转变为气虚证和血瘀证为主要证候,证候复杂程度减少;无效组中,患者仍以痰证和血瘀证为主,且证候组合较复杂。结论痰证和血瘀证是中风病偏瘫痉挛患者的重要病证基础,贯穿痉挛始终;随痉挛程度改善,证候由痰瘀、火热、气虚等多种复杂证候组合逐渐转变为气虚血瘀为主,证候复杂程度呈现出逐渐减轻的趋势。     

天龙通心片对心肌缺血再灌注损伤及血液流变学的影响

目的:探索天龙通心片对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并观察其对大鼠血栓形成、血液黏度及家兔血小板聚集的影响。方法:取56只Wistar大鼠,除假手术组外,建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,造模成功的模型分为模型组、合心爽组、复方丹参片组、天龙通心片4,2,1 g·kg~(-1)组,每组8只;硝基四氮唑蓝(N-BT)法观察受试药对心肌梗塞程度的改善作用;比色法检测受试药对血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的影响。采用Chandler体外法检测正常组、天龙通心片4,2,1 g·kg~(-1)组、复方丹参片组、阿司匹林组大鼠体外血栓形成及血液黏度。Born氏比浊法观察正常组、天龙通心片2,1,0. 5 g·kg~(-1)组、复方丹参片组、阿司匹林组家兔血小板聚集变化水平。结果:与假手术组比较,模型组心肌梗死面积明显增大,血清SOD降低,MDA升高,均有显著性差异(P 0. 05);与模型组比较,天龙通心片各剂量组、合心爽组、复方丹参片组均能够减轻心肌梗塞程度,梗塞区占心室及心脏百分比降低,均有显著性差异(P 0. 05,P 0. 01);与正常组比较,天龙通心片4,2 g·kg~(-1)组、复方丹参片组、阿司匹林片组均能明显缩短血栓长度(P 0. 05,P 0. 01),明显减轻血栓湿重和干重(P 0. 05,P 0. 01);且明显降低切变率150,60,5 s~(-1)下的全血黏度(P 0. 05,P 0. 01);与正常组比较,天龙通心片2,1 g·kg~(-1)组、复方丹参片组、阿司匹林片组均能显著降低胶原,二磷酸腺苷(ADP),花生四烯酸(AA)诱导的家兔血小板聚集率(P 0. 05,P 0. 01)。结论:天龙通心片能保护大鼠心肌缺血再灌注损伤,并且具有抑制血小板聚集和血栓形成,降低血液黏度的作用。     

呼吸道病原体谱抗体IgM检测在呼吸道感染诊断中应用价值

目的分析呼吸道感染患者常见的11种呼吸道病原体抗体IgM检出情况。方法选取2018年1—12月北部战区总医院收治的3 128例呼吸道感染患者为研究对象。采用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒B(INFB)、流感病毒A(INFA)﹑副流感病毒(PIV)﹑噬肺军团菌(LP)﹑肺炎衣原体(CP)﹑肺炎支原体(MP)﹑柯萨奇病毒A(CoxA)、柯萨奇病毒B(CoxB)﹑埃可病毒(ECHO)特异性IgM。比较不同性别、不同季节、不同年龄患者IgM阳性检出率。结果病原体谱抗体IgM阳性率为58.2%(1 822/3 128)。被检患者血清中INFB最多,阳性率为35.9%(1 124/3 128);其次为CP,阳性率为21.5%(672/3 128);LP最少,阳性率为0.5%(15/3 128)。男性组阳性检出率为56.7%(1 055/1 861),低于女性组的60.5%(767/1 267),差异有统计学意义(P<0.05)。春季阳性率最高,达68.9%(602/874),其次是冬季,阳性率为61.2%(540/882)。夏季、秋季阳性率分别为53.2%(362/680)、46.0%(318/692)。各季节阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各年龄组阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过11种呼吸道病原体IgM检测能正确区分不同早期呼吸道病原体感染,为临床及早预防和诊治提供有力依据。     

基于计算机文本挖掘的白内障氧化应激相关基因功能富集及药物治疗分析

目的　利用计算机工具和已知的数据库进行挖掘和分析进而确定与白内障和抗氧化应激相关的基因集及信号通路,并进行白内障可能的有效治疗药物的预测和探索。方法　利用文本挖掘工具pubmed2ensembl对白内障和抗氧化应激均相关的基因进行初步筛选,得到的基因集利用GeneCodis工具进行基因功能的富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路分析,富集的结果则应用STRING工具进行进一步蛋白质-蛋白质相互作用分析,选取相互作用紧密的基因,最后使用DGIdb工具得到基因-药物相互作用的结果,然后对药物进行筛选,确定可能有效的白内障治疗药物。结果　通过文本挖掘得到103个与白内障和抗氧化应激均相关的基因集,通过对这些基因的生物学过程的功能富集分析,筛选出22个基因,KEGG工具的进一步筛选确定了11个基因,通过蛋白质-蛋白质相互作用分析得到9个紧密联系的基因,与之对应的基因-药物相互作用分析筛选出了31种药物。结论　利用文本挖掘和基因功能富集等生物信息学工具可以进一步探索白内障的发病机制,并且能够很方便地预测可能有效的治疗药物,为白内障的临床治疗提供了新的线索。     

石家庄市夏季汉族4月龄至14岁健康儿童血清25-羟维生素D和甲状旁腺素的关系

目的探讨汉族儿童青少年夏季血清25-羟维生素D(25OHD)和甲状旁腺素(PTH)水平的关系,以及儿童青少年是否存在PTH进入平台期的血清25OHD拐点值。方法河北医科大学第二医院儿科生长发育门诊于2011年6~8月及2012年6~8月向社会招募4月龄至14岁健康儿童青少年。分为1岁、~3岁、~6岁、~10岁和~14岁组。分别采用酶联免疫法和化学发光免疫分析法测定血清25OHD和全段PTH水平。对血清25OHD与PTH水平的关系分别行直线、二次多项式、指数和对数拟合等,计算血清PTH水平进入平台期的血清25OHD阈值。结果共招募632名健康儿童青少年,男童372名,女童260名。1血清25OHD和PTH水平的中位数(P25,P75)分别为56.7(42.2,76.4)nmol·L-1和2.5(2.0,3.3)pmol·L-1。2血清25OHD与PTH在除~10岁组外的其余年龄组中均呈负相关。3二次多项式回归方程能较好反映血清25OHD和PTH之间的曲线关系。回归方程为PTH(pmol·L-1)=4.2698-0.0352·25OHD+0.0002·25OHD2,R2=0.0684。PTH进入平台期时血清25OHD的拐点值为88 nmol·L-1,对应的PTH值为2.72 pmol·L-1。结论 4月龄至14岁汉族儿童青少年的血清25OHD和PTH水平呈负相关,且理想的血清25OHD水平可能为88 nmol·L-1。     

双参宁心方对大鼠心肌缺血损伤模型EPO含量的影响

目的:观察双参宁心方对大鼠心肌缺血损伤模型血清EPO水平的变化及心肌保护作用的影响。方法:冠状动脉结扎法建立大鼠心肌缺血模型,术后缝合伤口继续喂养。按假手术组、模型组、双参宁心180 mg/kg组、双参宁心90 mg/kg组、双参宁心45 mg/kg组,分别给予生理盐水及双参宁心水溶液5日。末次给药后0.5h采血,摘取心脏。ELISA检测血清中EPO含量。N-BT染色法计算心肌梗死范围,生化仪测血清中乳酸脱氢酶(LDH)漏出率。结果:模型组心肌梗死面积明显异常,血清中LDH漏出率增高,EPO含量降低,与假手术组比较均差异显著。双参宁心处理后心肌梗死面积缩小,血清中LDH含量降低,EPO含量增加,与模型组比较均差异显著。结论:大鼠心肌缺血损伤5日后,EPO水平降低。双参宁心可能通过促进EPO的分泌而保护受损心肌,表现为心肌梗死面积减小,血清中LDH漏出率降低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊内瘘13例临床疗效观察

胆囊内瘘是胆囊疾病发展过程中的一种少见的并发症,胆囊结石是其发病的主要病因,临床上难以在术前明确诊断,多是在术中发现。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜治疗胆囊内瘘的报道也逐渐增多,我院于2006年10月—2011年10月经腹腔镜治疗胆囊内瘘13例,     

自制新型中药水凝胶膏联合经皮神经电刺激辅助治疗盘源性下腰痛的临床疗效观察

目的 观察新型中药水凝胶膏联合TENS辅助治疗盘源性下腰痛的临床疗效。 方法 选取2017年5月—2019年6月在浙江中医药大学附属江南医院治疗的盘源性下腰痛患者46例,按随机数字表法分为冲击波组(23例)和联合治疗组(23例),分别采用冲击波和在冲击波基础上加用中药水凝胶膏联合TENS治疗。治疗前、4周后记录并对比分析2组间VAS评分、Tampa评分、JOA评分、ODI评分差异,腰椎活动度及临床疗效。 结果 2组治疗8次后与同组治疗前各评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗8次后,联合治疗组各评分优于冲击波组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗8次后,联合治疗组前屈和后伸活动度优于冲击波组,差异均有统计学意义(t=-7.693、-5.274,均P<0.05)。2组患者末次随访的疗效比较,联合治疗组总有效率高于冲击波组,但无统计学差异(t=1.000,P>0.05);且联合治疗组疗效优于冲击波组,差异有统计学意义(Z=-2.008,P<0.05)。 结论 新型中药水凝胶膏联合经皮神经电刺激辅助治疗盘源性下腰痛可有效缓解腰部疼痛,减轻恐动程度,改善腰椎活动功能,提高患者生活质量。      

小鼠尾静脉注射的操作体会

由于小鼠体型小，生长繁殖快，成本低，易于控制，因此常被用作医学实验动物。但由于小鼠尾静脉细，穿刺难度大，很大程度上制约了实验的成功与否。本实验室经过长期的动物实验，掌握了单人小鼠尾静脉注射技术，保证了实验的顺利完成。