慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者左心功能指标观察

目的观察慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者左心功能指标。方法连续选择91例慢性心力衰竭住院患者,治疗前同时进行彩色多普勒超声检查和血尿酸浓度测定。结果 91例慢性心力衰竭患者中合并高尿酸血症患者39例（42.86%）,血尿酸正常患者52例。合并高尿酸血症患者的LVEDd检测值明显高于血尿酸正常组,而SV、CI、VCF和EF%等指标均明显低于后者（P均〈0.05~0.01）。结论慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者左心功能指标较差。     

阳和化岩汤联合曲妥珠对HER-2高表达型乳腺癌细胞PTEN-PI3K/Akt通路及VEGFC的影响研究

目的:观察阳和化岩汤联合曲妥珠体外对乳腺癌细胞株SK-BR-3(HER-2高表达型)PTEN-PI3K/Akt通路及血管内皮生长因子(VEGFC)的影响。方法:制备阳和化岩汤肠吸收液,将乳腺癌细胞株SK-BR-3随机分为对照组、中药组、曲妥珠组、中药+曲妥珠组,分别予相应药物干预72h后,应用westernblot法及RT-PCR法检测人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷脂酞肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(p-Akt)、血管内皮生长因子(VEGFC)蛋白及其m RNA表达。结果:与对照组比较,曲妥珠组、曲妥珠+中药组乳腺癌细胞株PTEN蛋白与m RNA表达明显升高,PI3K、p-Akt、VEGFC蛋白与m RNA表达明显降低(P0.05,P0.01);中药组p-Akt蛋白表达明显降低(P0.05),VEGFC蛋白与m RNA表达明显降低(P0.05)。与曲妥珠组比较,中药+曲妥珠组PTEN蛋白与m RNA表达明显升高(P0.05),PI3K、p-Akt蛋白与m RNA表达明显降低(P0.05),VEGFC蛋白表达明显降低(P0.05)。各药物组效果曲妥珠+中药组最佳,曲妥珠组次之,中药组作用稍弱。结论:阳和化岩汤肠吸收液联合曲妥珠能有效干预PTEN-PI3K/Akt通路,增强PTEN表达,降低PI3K、p-Akt、VEGFC表达,效果优于单用曲妥珠,提示温阳散结中药对曲妥珠在HER-2高表达型乳腺癌的治疗中可能存在辅助作用。     

食用土当归中有机酸研究进展

食用土当归(Aralia cordata Thunb.)为五加科楤木属植物,具有祛风除湿、舒筋活络及活血止痛的功效,主要用于治疗风湿疼痛、腰膝酸痛、腰肌劳损等疾病。通过对国内外近年来相关文献资料的查阅总结,对食用土当归中有机酸的种类及药理作用进行综述,对其开发价值进行展望。     

黄精、桑叶和玉竹配伍的降血糖药效学研究

目的:对黄精复方进行降血糖药效学研究。方法:将180只SD雄性大鼠,随机选出10只作为空白组,喂以基础饲料,其余170只大鼠采用高脂高糖饲料喂养4周,然后用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射形成糖尿病大鼠模型,根据空腹血糖值筛选2型糖尿病大鼠,选取成模型大鼠150只,分为模型组,阳性组,不同比例的黄精复方组共15个给药组。连续四周,观察各组血糖变化,并比较各组大鼠血清中FINS、FFA、IL-6、TNF-α的差别。结果:二甲双胍(0.0085g/kg)和不同比例的黄精、桑叶、玉竹的水煎液(4g/kg)对糖尿病大鼠均有一定的降血糖效果,并且降低血清FFA,IL-6,TNF-α的浓度,升高了大鼠血清中FINS的浓度。结论:二甲双胍和不同比例的黄精、桑叶、玉竹的水煎液,可能是通过降低大鼠血清中FFA,IL-6,TNF-α浓度,减轻其对FINS分泌的抑制,进而改善胰岛β细胞功能,从而降低血糖。     

“致中和”理论指导下柴金利胆汤治疗肝癌急性肝功能衰竭的临床应用

急性肝功能衰竭是中晚期肝癌严重的并发症之一,系由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死,或肝细胞出现严重功能障碍,致短期内进展至极度乏力、腹胀、肝性脑病、黄疸加深、凝血功能异常,甚至危及生命的一种危急重症,其发病迅速,病情凶险。中医学认为肝癌急性肝衰竭所属“急黄”范畴,病源在肝胆,多继发在其他疾病之后,瘀血阻滞,湿热残留,日久损肝伤脾。其病位主要在于肝胆脾胃,基本病机为脾胃虚弱,升降失司以致癌毒蕴积化毒,疫毒炽盛,搏结于肝胆。笔者认为在出现此类病症时,应以和为期,从“通腑”和“利湿”两方面分法辨证论治,提出应用柴金利胆汤治疗,以疏肝利胆通腑为先,以清热利胆退黄为要,并贯彻“致中和”的理论思想,抗癌的同时应祛邪与扶正相结合,同时注意疾病后的调治,临床效果甚佳。     

小儿上消化道异物的内镜治疗

目的 探讨小儿上消化道异物内镜治疗的特点与策略.方法 2004年1月至2009年6月沈阳军区总医院内窥镜科急诊救治的10岁以下上消化道异物患儿32例,回顾性分析其临床资料和治疗数据.结果 32例患儿治疗均取得成功,无并发症发生,死亡率为0%,其中2～4岁小儿病例数占53.1%(17/32).取出异物及相应患儿例数分别为:5角硬币7例,1元硬币10例,项链坠4例,戒指4例,钢钉1例,口腔科根管治疗针1例,桂圆核1例,铁拉锁头1例,铜钱币1例,鱼刺1例,指甲刀配件1例.32例患儿中应用水合氯醛灌肠法镇静麻醉10例,应用安定镇静1例.食管异物嵌顿18例,包括食管第一狭窄处5例,第二狭窄处7例,第三狭窄处6例;胃内异物14例.在患者配合良好的情况下,内镜下取出异物所需要的时间一般为2～5min;胃内异物取出因受食物干扰,所需时间达8min.结论 急诊内镜是治疗小儿上消化道异物的首选方法,安全、可靠.简单麻醉和特殊技巧的应用是进一步提高治疗水平的重要方法.     

Mirizzi综合征的内镜治疗

目的 探讨Mirizzi综合征患者的内镜治疗方法 及意义.方法 回顾性分析沈阳军区总医院内窥镜科2000年6月-2008年12月收治的26例Mirizzi综合征患者的临床和随访资料.26例患者均通过CT、MRI、超声等检查手段诊断,均采用内镜取石方法 治疗.结果 26例患者内镜诊断为Ⅰ型23例.Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.21例内镜治疗成功,5例经内镜引流术后择期外科手术治疗,死亡率为0%.合并胆道结石患者8例,伴有胆囊多发结石7例.9例应用鼻胆囊引流,16例应用鼻胆管引流,13例应用胆道内支架引流.内镜取石术后24h患者腹痛缓解有效率为83.3%(15/18),完全缓解率66.7%(12/18),内镜引流术后患者黄疸和发热体征均明显改善,术后至出院所有患者均未发现内镜治疗并发症.结论 对Ⅰ、Ⅱ型Mirizzi综合征患者,内镜取石是一种安全、有效的治疗方法 .对于外科手术治疗前的Ⅱ和Ⅲ型Mirizzi综合征患者,内镜胆管引流术对于缓解梗阻性黄疸具有重要意义.     

miR-654-5p与ATM蛋白在食管癌中的表达及临床意义

目的：探讨miR-654-5p与共济失调性毛细血管扩张症突变(ATM)蛋白在食管癌组织与癌旁切缘正常鳞状上皮组织中的表达及两者在食管癌发生中的作用及相关性。方法：采用荧光定量PCR检测miR-654-5p在186例食管癌及其癌旁正常食管黏膜组织中的表达;采用免疫组化SP法检测ATM蛋白在186例食管癌及其癌旁正常食管黏膜组织中的表达。结果：通过分析186例食管癌患者的临床病理特征,发现miR-654-5p在食管癌组织中高表达率,随着分化程度的降低、浸润深度的加深其高表达率增高;ATM蛋白阳性表达率随着分化程度的降低、浸润深度的加深而降低。两者在食管癌中表达与性别、年龄、肿块大小、肿块部位无相关性(P>0.05)。结论：miR-654-5p和ATM蛋白的表达与食管癌分化程度、浸润深度有关(P<0.05),两者在食管癌中的表达趋势相反(P=0.014),显示两者在食管癌的发生发展中有一定作用,且可能共同作用于食管癌的发生。     

重灸八髎穴治疗卒中后尿失禁临床研究

目的 观察重灸八髎穴治疗卒中后尿失禁的临床疗效.方法 将60例卒中后尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,均予常规针刺治疗.对照组30例予留置导尿管法治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加重灸八髎穴治疗.2组均治疗1个月.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后尿失禁程度变化,比较2组治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简...