论中药复方研究方法

中药复方是中医临床治疗最主要的特点之一.研究中药复方作用的物质基础和作用机制是实现中药现代化的关键.研究中药复方应从多成分、多作用、多层次和多靶点的角度进行分析.采用多方法、多途径、多角度研究中药复方,有利于发展中药复方理论,指导临床用药及开发新产品.     

人参归脾丸联合贝那普利治疗IgA肾病50例临床观察

目的观察人参归脾丸联合贝那普利治疗Ig A肾病临床疗效。方法将100例Ig A肾病患者随机分为2组。对照组50例予贝那普利治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用人参归脾丸治疗。2组均治疗6个月后观察疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)及血肌酐(Cr)变化情况。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率66%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h尿蛋白定量均降低(P0.01),且治疗组降低优于对照组(P0.01)。2组治疗前后Alb、Cr组内、组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论人参归脾丸联合贝那普利治疗Ig A肾病疗效确切,且能改善24 h尿蛋白定量。     

通关藤抗肿瘤主要成分及作用机制研究进展

恶性肿瘤长久以来威胁着人类的健康,传统中药通关藤的茎和根以及其他部位已被广泛用于治疗恶性肿瘤、哮喘病、风湿病和气管炎等。近年越来越多的研究聚焦于通关藤的抗肿瘤作用,由通关藤的提取物制成的消癌平制剂在临床上广泛用于治疗肝癌、肺癌、食道癌和胃癌等。至今为止,已从通关藤的各个部位提取鉴定出包括C21甾体皂苷、甾醇/环醇类、有机酸类、多糖类、三萜类、脂肪酸类、酯类等在内的几百种化学成分。C21甾体皂苷类为通关藤的首要特征和抗肿瘤活性成分。现代药理学研究证明通关藤在体内外均有抗肿瘤活性,主要体现在抗肝癌、肺癌、血液系统肿瘤、食管癌、胃癌、乳腺癌等。通关藤的单方制剂消癌平的常用剂型有片剂、糖浆、注射液、口服液、胶囊等,主要用于治疗肝癌、食道癌、非小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、乳腺癌和白血病等。通关藤及其制剂抗肿瘤作用的主要机制包括直接抗肿瘤作用,具体体现为抑制癌细胞增殖、调节肿瘤细胞血管生成、介导细胞凋亡、促进分化等,还包括对其他抗癌药物的增效减毒作用。主要综述通关藤抗肿瘤作用的主要成分和作用机制的近年研究进展及现状,旨在为通关藤的应用开发以及抗肿瘤药物的研发提供参考。     

机器人辅助全髋关节置换术的护理模式探讨

目的总结机器人辅助全髋关节置换术(THA)的护理配合要点,探讨机器人辅助关节置换手术的护理模式。 方法回顾性分析2019年10月至2021年8月在北京大学第三医院骨科完成的110例机器人辅助下单侧、初次THA患者的临床资料及手术室护理流程,并与同期100例传统单侧THA手术进行对比,比较手术时间、住院天数、术中出血量,组间比较采用独立样本t检验。 结果机器人辅助THA平均手术时间为(115.5±28.2)min,显著长于对照组的手术时间(70.4±11.6)min(t＝14.89,P<0.001),平均住院日及术中出血量两组间没有差异。 结论机器人辅助THA需重视护理配合,不断总结经验,形成有效的护理管理模式,进一步缩短手术时间。     

分娩过程的心理分析与护理

目的分析产妇在分娩过程的心理状态，以便更好的护理及协助产妇顺利分娩。方法通过对临床不同的产妇（即经产妇及初产妇）进行心理分析。结果无论经产妇还是初产妇对分娩过程都存在恐惧、紧张、焦虑等心理。结论加强对产妇的心理护理，使其形成良好的心理状态，将能顺利完成分娩。     

顺铂诱导大鼠星形胶质细胞衰老的研究

目的:探讨顺铂(CDDP)对星形胶质细胞增殖的影响,明确CDDP在星形胶质细胞衰老中的作用。方法:分离、纯化大鼠星形胶质细胞,分别应用0,1,5,10,20μmol/L的CDDP处理细胞24 h,再用新鲜培养液培养3 d,随后进行细胞活力检测。10μmol/L CDDP处理星形胶质细胞24 h,更换为新鲜培养液继续培养3 d后,分别应用免疫荧光检测Ki67阳性细胞,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)标记衰老细胞,Western Blot检测p16和p21的表达变化,并用流式细胞术检测细胞周期。结果:10μmol/L和20μmol/L CDDP处理星形胶质细胞24 h后,细胞活力明显下调;即使在新鲜培养液中继续培养3 d,细胞活力仍受明显抑制。10μmol/L CDDP减少Ki67阳性细胞的比例,但增加SA-β-Gal阳性细胞的比例;此外,10μmol/L CDDP还能够上调p16、p21的表达水平,并使细胞周期阻滞于S期。结论:CDDP能够抑制大鼠星形胶质细胞的增殖并诱导细胞衰老。     

脑脂结合蛋白基因沉默抑制体外大鼠星形胶质细胞增殖

目的 探讨脑脂结合蛋白（BLBP）对体外培养的星形胶质细胞增殖能力的影响。 方法 在体外培养大鼠星形胶质细胞的基础上,应用小干扰RNA（siRNA）沉默细胞内源性BLBP的表达后,Real-time PCR和Western blotting分别检测BLBP及c-Myc基因和蛋白的表达变化;随后采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）试剂检测细胞活力,Ki67免疫荧光标记增殖状态的细胞,并用流式细胞术检测细胞周期的变化。 结果 应用siRNA沉默星形胶质细胞内源性BLBP的表达后,BLBP基因和蛋白的表达量明显下降,原癌基因c-Myc的表达水平也显著下调;BLBP基因沉默能够抑制细胞的活力并减少Ki67阳性细胞的数量;流式细胞术检测后发现,BLBP表达不足能够减少S期细胞的比例。 结论 BLBP基因沉默能够抑制体外培养的星形胶质细胞的增殖能力,BLBP在星形胶质细胞的增殖过程中发挥调控作用。     

高糖刺激对人足细胞miR-34a和相关蛋白表达的影响

目的探讨高糖刺激对人足细胞miR-34a以及Notch信号通路相关基因表达的影响。方法以分化成熟的人足细胞作为研究对象,采用25mM D-葡萄糖分别作用24h、48h、72h,另外将miR-34a mimics转染至HPC细胞,采用流式细胞术检测高糖刺激对HPC细胞凋亡的影响;采用qRT-PCR和western blot法检测高糖刺激以及miR-34a对HPC细胞Notch1、Jagged1和NICD1基因和蛋白表达的影响。结果高糖刺激HPC细胞的凋亡率明显高于空白对照组(P0.05);且随着作用时间的延长,HPC细胞凋亡率逐渐增加;而miR-34a mimics转染组细胞凋亡率与对照组细胞比较无明显差异, P0.05。经高糖(25mM)作用于HPC细胞48h后,miR-34a表达量明显降低,而Notch1、Jagged1、NICD1基因和蛋白的表达量明显上调,与空白对照组细胞比较,差异有统计学意义(P0.05);而转染miR-34a mimics后,HPC细胞Notch1、Jagged1、NICD1基因和蛋白表达量明显低于空白对照组和高糖作用细胞(P0.05)。结论高糖刺激促使足细胞miR-34a表达下调,从而促使Notch信号通路的激活,诱导足细胞损伤作用     

血管内超声诊断自发性冠状动脉夹层导致急性非ST段抬高性心肌梗死1例

<正>自发性冠状动脉夹层(SCAD)是一种由外伤或其他非医源性因素导致的罕见的自发分离的冠状动脉疾病,在临床上可致急性冠脉事件甚至猝死。临床对该疾病的概念、临床诊断及治疗等均无一致共识,目前诊断主要依据造影、血管内超声(IVUS)、光学相关断层扫描等技术手段,治疗亦因人而异,包括保守治疗和血运重建~([1]),其病因尚不清楚,且中年妇女为多发人群,或与冠状动脉粥样硬化、体内雌激素水平、疲劳、情绪上的不确