臂丛阻滞中用运动感觉分离技术对肌腱修复效果的临床研究

目的用布比卡因配伍罂粟碱作运动与感觉分离臂丛麻醉药物,观察对肌腱修复手术设计和张力调整效果的影响。方法53例手外科手术病人随机分为A组(对照组,n=24)和B组(观察组,n=29),臂丛阻滞两组均用0.25%的布比卡因(1.5mg/kg),B组伍用0.0625mg/mL的罂粟碱(0.04mg/kg);比较两组药物对运动感觉阻滞分离程度。根据伤手的主动活动程度,来调整肌腱的张力和长度,彻底松解肌腱粘连。结果两组臂丛感觉神经阻滞无明显差异,运动神经阻滞B组显著轻于A组(P<0.01)。术中彻底松解粘连、肌腱长度调整到生理张力,术后伤指功能恢复良好。结论臂丛阻滞中用运动与感觉分离技术,可使肌腱修复手术中设计的张力和长度更适于术后早期功能训练和康复。     

脊柱肿瘤的手术治疗

目的 :探讨对于脊柱肿瘤一期全脊椎切除及脊柱稳定性重建的手术方法和临床效果。方法 :对 12例脊柱肿瘤行前、后路或前、后联合入路Ⅰ期全脊椎切除、脊髓减压 ,椎间植骨融合、内固定术。结果 :术后 11例获得随访 ,按照Frankel分级较术前均有 1级以上提高 ,所有患者局部疼痛症状消失。术后复查平均植骨融合时间 3个月。1例脊索瘤术后 1年复发 ,1例巨细胞瘤术后 9个月复发。结论 :针对脊柱肿瘤的性质、部位 ,通过不同的手术入路行一期全脊椎切除、植骨融合内固定 ,彻底切除肿瘤 ,重建脊柱稳定性并体现了个体化的治疗方向     

骨关节骨折脱位致关节僵硬的治疗

四肢骨关节损伤后，引起关节功能障碍是骨与关节固定综合症的主要表现，即为骨折病之一，其治疗常较困难。自1976年以来采用中药配合手法松解粘连和自我功能锻炼或CPM器治疗232例取得满意效果。     

桡神经损伤的治疗

目的 :评价显微外科技术吻合桡神经术后的效果。方法 :在显微镜下用 9 0尼龙线缝合桡神经外膜 1 2～ 1 6针 ,使吻合口在无张力下 ,石膏外固定 3周。结果 :术后 45例获随访 (8～ 1 2个月 ) ,优 38例 ,良 6例 ,可 1例。结论 :用显微外科技术吻合桡神经外膜是治疗桡神经断裂的一种可行的方法     

显微技术早期修复桡神经深支损伤疗效观察

桡神经深支损伤能否得到及时诊治关系到伸腕、伸指和伸拇功能的恢复。1998～2002年，我们利用显微技术早期修复桡神经深支损伤53例，效果良好。现报告如下。     

股骨重建交锁髓内钉治疗股骨多段复杂骨折

股骨多段骨折是一种较严重的创伤，股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间骨折或转子下粉碎骨折，临床上称为复杂股骨骨折。我院自1999年1月-2002年12月采用Smith Nephew公司的Russell-Taylor股骨重建髓内钉治疗17例股骨复杂骨折，疗效显著，现报告如下。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣治疗手外伤的方法及疗效。方法：切取前臂骨间背侧动脉进行岛状皮瓣修复外伤致虎口软组织损伤5例，手背皮肤肌腱缺损12例，手掌部软组织缺损4例，手掌尺侧软组织缺损4例。结果：25例移植皮瓣中完全成活24例，恢复了手的功能及外形。结论：前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是手部外伤修复和整形再造较为理想的皮瓣，临床上值得推广。     

音乐放松疗法对截肢患者心理状态的影响

目的探讨音乐放松疗法对截肢患者心理状态的影响。方法选择86例截肢患者按手术的先后顺序分为两组,单号为研究组（43例）,双号为对照组（43例）。两组患者在治疗的同时接受常规护理;研究组在此基础上进行音乐放松疗法。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定两组患者的心理状况。结果研究组患者焦虑值及抑郁值评分均低于对照组,差异有显著意义（P〈0．01）。结论通过音乐放松疗法,能消除截肢患者不良的心理状态,积极主动配合治疗护理,促进早日康复。