疏血通注射液联合长春西汀治疗后循环缺血疗效分析

目的探讨疏血通注射液联合长春西汀治疗后循环缺血（PCI）的疗效。方法本院神经内科收治的86例PCI患者随机分成治疗组和对照组,所有患者均根据基础疾病酌情予以常规治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液6 ml,长春西汀注射液30 mg,均为静脉滴注,一日1次。以临床症状、体征改善情况和脑卒中评分量表评价神经功能缺损改善情况;以经颅多普勒血管彩超测量双侧椎动脉血流速度（VA）,同时进行血液流变学指标检测,评价临床治疗效果;根据患者神经功能缺损程度统计显效率和总有效率,比较两组组间差异。结果治疗组显效率（60.47%）高于对照组（39.53%）,总有效率（86.05%）高于对照组（67.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后双侧椎动脉峰流速（Vp）、平均流速（Vm）、双侧差值（DVm）均有不同程度改善,治疗组治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照组仅DVm较治疗前获得具有统计学意义的改善效果（P〈0.05）,治疗后两组间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。血液流变学指标显示,两组治疗后均获得改善,且治疗组更为显著。结论疏血通注射液联合长春西汀对PCI疗效显著,值得临床推广应用。     

重组人血小板生成素预防卵巢癌化疗相关血小板减少症的疗效和安全性

目的:比较使用重组人血小板生成素（rhTPO）与重组人白细胞介素-11（rhIL-11）预防卵巢癌化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:入组II度以上卵巢癌CIT患者68例,随机分为预防性注射rhTPO治疗组（34例）和预防性注射rhIL-11治疗组（34例）,化疗后第一天、第二天用药。剂量:rhTPO 300 U/kg,rhIL-11 25~50 μg/kg。观察两组患者血小板下降情况、血小板开始恢复时间、血小板输注次数、治疗延迟及不良反应情况。结果:两组患者血小板下降程度均较本组预防性用药前有所改善,rhTPO组患者III-IV度血小板下降比例较rhIL-11组患者明显减少,使用rhTPO的促血小板增殖效果明显高于rhIL-11。rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需要时间较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著。rhIL-11治疗组有1例患者化疗后输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者输注血小板。应用rhTPO及rhIL-11对患者凝血功能无明显影响。与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好。结论:既往化疗出现II度以上CIT的患者,预防性应用 rhTPO 和 rhIL-11 对CIT有积极的预防作用,rhTPO的疗效优于rhIL-11,并且具有良好的耐受性。     

教育技术学本科教学计划专业课程体系ISM分析与探讨

依托信息科学的ISM法对教育技术学本科课程体系进行了分析,以图的形式直观地展示了课程的设置层次及衔接关系,探讨了课程体系层次图所对应出的学科特点、课程关系、内在逻辑与外在形态,并呼吁加强学科方法论建设。     

早期子宫内膜癌复发的风险因素

子宫内膜癌因其疾病特点，易于早期发现。对于 Ｉ～ＩＩ期的早期子宫内膜癌，预后通常较好，但临床中仍有 许多治疗后复发的早期病例，预后较差。本文参阅分析文献，综述了早期子宫内膜癌患者复发的特点，包括临床病 理特征、肌层浸润类型、肿瘤分子分型及手术路径等，以期对临床工作有参考和指导意义。     

早期胰岛素泵治疗对新诊断的2型糖尿病患者血胰升血糖素样肽1的影响

目的观察早期胰岛素泵治疗对新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者血胰升血糖素样肽1（GLP-1）的影响。方法选择T2DM患者100例,根据病程分为两组：试验组40例,为新诊断的T2DM患者（病程〈1年）;对照组60例,为T2DM患者（病程1～10年）。两组均使用胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素门冬胰岛素（诺和锐）2周。比较两组FPG、2hPG、糖化血清白蛋白（GA）、空腹GLP-1、FC—P等变化情况及其相关性。结果治疗后两组FPG、2hPG、GA、FC—P、空腹GLP1的差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后变化量比较有统计学意义（P〈0．05）。GLP-1与FC—P呈正相关,与FPG、2hPG及GA呈负相关。结论早期胰岛素泵治疗能够很好控制血糖,促进胰岛功能恢复。对于新诊断的糖尿病患者,GLP-1显著升高,表明胰岛素泵早期治疗在改善β细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌方面有重要作用,而这种作用在1年以上病程的患者中表现相对不明显。     

妊娠哺乳期骨质疏松的研究进展

妊娠哺乳期骨质疏松的发病原因未明,钙和维生素D等营养素相对不足、内分泌改变、妊娠状态及遗传因素等可能是致病的重要因素。因其发生在妊娠哺乳期,一旦因骨质疏松继发骨折,可严重降低孕妇的生活质量,且其对胎儿和婴儿产生重大影响。最近研究证实,双膦酸盐合并雷奈酸锶治疗哺乳期骨质疏松患者效果良好。现就妊娠哺乳期骨质疏松的病因、病理生理、临床表现与治疗等方面进行综述,以便更好地为临床和科研提供依据。     

莫西沙星联合纤维支气管镜灌洗治疗对重症肺炎患者白细胞介素-6 白细胞介素-10C反应蛋白肿瘤坏死因子-α的影响

重症肺炎为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床症状严重,疾病逐渐进展,严重者引起器官衰竭,甚至危及生命[1]。出现的并发症是心力衰竭、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、肾衰竭、心律紊乱等[2]。重症肺炎病死率从门诊患者的5%上升到病房患者的10%,重症监护患者的病死率超过30%,说明疾病的严重程度[3]。相关的病死率随着年龄的增长发病率急剧增加[4]。肺炎治疗效果差并且治疗周期延长,85%主要病原体是链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌[5]。重症肺炎患者的临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主,临床上一般根据临床表现、血压和胸部X线片检查,可以进行诊断。治疗原则是抗感染、抗休克治疗及加强支持治疗[6]。     

基于多媒体技术的护理心理学教学方法研究

护理心理学教学中应用多媒体技术,激发学生学习兴趣、增强教学效果,提高学生临床思维能力而维护和促进病人的心身健康。     

护理干预在脐带间充质干细胞治疗缺血性下肢血管病中的作用

目的探讨护理干预在脐带间充质干细胞治疗缺血性下肢血管病中的作用。方法自愿接受脐带间充质干细胞移植病人50例，均给予静脉输注及局部种植脐带间充质干细胞。术后第7天至6个月定期监测有无免疫排异变化，并辅以心理疏导、辅助治疗、全面护理和定期随访。结果治疗后1个月，94％的病人疼痛有不同程度的缓解，92％的病人患肢冷感明显缓解，90％的病人行走距离延长；6个月后，30例糖尿病足病人溃疡或足部坏疽痊愈。结论脐带间充质干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种简便、安全、有效的方法，术后全面的护理干预和心理疏导等是一种简便、安全、有效的辅助治疗方法，能明显改善病人的生活质量。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗4例晚期持续/复发性子宫肉瘤

目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab,BEV）联合化疗治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院院2006年5月至2014年5月接受贝伐珠单抗与化疗联合治疗的4例晚期持续/复发性子宫肉瘤患者的临床资料,评价治疗的总有效率、临床获益率、无进展生存时间（progres-sion free survival,PFS）和总生存时间（overall survival,OS）,并评价治疗的安全性和毒性反应。结果4例患者中,1例达完全缓解,无瘤生存时间为96个月;1例达部分缓解,PFS为13个月,OS为25个月;1例为疾病稳定,PFS为9个月,OS为24个月;1例为疾病进展,PFS为3个月,OS为9个月。治疗总有效率为50％（2/4）,临床获益率为75%（3/4）,平均PFS为30.25个月,平均OS为38.5个月。4例患者发生的与治疗相关的毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,其中有1例患者为4度血液学毒性（血小板减少）,其余3例均为2度骨髓抑制（WBC减少）;非血液学毒性主要是胃肠道反应（恶心、呕吐）,其中2例患者为2度,2例患者为1度。结论BEV联合化疗可有效控制晚期持续/复发性子宫肉瘤,且耐受性良好,可作为治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤安全、有效的候选方案。