蟾蜍灵通过调节细胞间隙连接通讯抑制PDGF-BB诱导的系膜细胞增殖

目的：探讨细胞间隙连接通讯（GJIC)在蟾蜍灵抑制肾小球系膜细胞（MC）增殖中的作用及可能的机制。方法：以体外培养的系膜细胞为研究对象,血小板衍生生长因子（PDGF-BB）诱导系膜细胞增殖,蟾蜍灵干预。MTT法测定细胞增殖,Lucifer Yellow划痕标记染料示踪技术(SLDT)观察GJIC的改变,RT-PCR法测定间隙连接蛋白(Cx) 43、45、40基因在转录水平的改变情况,激光共聚焦显微术结合Fura-3染色法测定细胞内游离钙离子（［Ca2+］i）浓度。结果：MTT结果显示蟾蜍灵能够抑制PDGF-BB引起的系膜细胞增殖（P0.05),同时伴有细胞［Ca2+］i浓度升高（P<0.01）;蟾蜍灵干预则可改善PDGF-BB引起的GJIC的抑制,下调PDGF-BB引起的Cx45和Cx40 mRNA的表达（P<0.01）,同时降低细胞［Ca2+］i浓度(P<0.01)。结论：蟾蜍灵可能通过从转录水平调节系膜细胞Cx45和Cx40的表达,降低细胞［Ca2+］i浓度,改善GJIC从而抑制系膜细胞增殖。     

PI3K/Akt/eNOS信号通路在葛根素抑制ox-LDL诱导的血管内皮细胞组织因子表达中的作用

目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶(PI3K/Akt/eNOS)信号通路在葛根素(puerarin)抑制氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的血管内皮细胞组织因子(tissue factor,TF)表达中的作用。方法:实时荧光定量PCR检测TF的mRNA表达,Western blot检测TF和Akt的蛋白表达,硝酸盐还原酶法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:与对照组相比,ox-LDL孵育内皮细胞后,内皮细胞TF的mRNA和蛋白表达升高,Akt蛋白磷酸化水平降低,细胞内NO产生减少;而葛根素预孵育内皮细胞1 h后,再用ox-LDL孵育,内皮细胞TF mRNA和蛋白表达下降,Akt蛋白磷酸化升高,细胞内NO产生增多;PI3K抑制剂LY294002和葛根素共同预孵育内皮细胞1 h后,再用ox-LDL孵育,内皮细胞TF的mRNA和蛋白表达升高,Akt蛋白磷酸化降低,细胞内NO产生减少;eNOS抑制剂NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)和葛根素共同预孵育内皮细胞,也明显阻断葛根素对ox-LDL诱导的内皮细胞TF mRNA和蛋白表达、细胞Akt蛋白磷酸化和细胞内NO产生的作用。结论:葛根素可通过上调PI3K/Akt/eNOS信号通路抑制ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞TF mRNA和蛋白表达。     

脑梗死后出血相关因素的分析

目的　探讨脑梗死后出血与梗死面积、血糖、临床神经功能缺损程度等因素之间的关系。方法将 396例急性脑梗死患者 [其中出血性脑梗死 (HI) 34例 ]根据梗死面积、血糖值及神经功能缺损程度评分分组 ,并将各组不同的HI的发生率进行比较分析。结果　大面积梗死组发生HI为 37 2 9% ,腔隙性脑梗死组发生HI仅 1 17% (P <0 0 0 1) ;血糖 >11 1mmol/L组发生HI为 17 98% ,<7 0mmol/L组发生HI仅 3 0 7% (P <0 0 5 ) ;神经功能缺损重型组发生HI为 18 5 2 % ,轻型组发生HI仅 2 14 % (P <0 0 5 )。结论　梗死面积越大、血糖越高、临床神经功能缺损程度越重的患者越易出现梗死后出血。     

活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。两组疗程均为12周。观察指标为治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗组及对照组各自在治疗后均较治疗前各项指标有改善(P<0.05)。活血疏肝方治疗组治疗后的HAMD评分、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于西药对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),但活血疏肝方治疗组治疗后的日常生活能力评分(ADL)与西药对照组治疗后相比无显著性差异(P>0.05)。结论:运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,无明显毒副作用,提示中医辨证施治脑卒中后抑郁具有独特的优势。     

阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效及对氧化应激水平影响

目的探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取自2014年6月至2018年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的156例ACI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各78例。在一般治疗基础上,常规组给予阿替普酶0.9 mg/kg,观察组在常规组的基础上静脉滴注依达拉奉。14 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、神经功能评分及氧化应激水平。结果观察组治疗有效率为91.0%(71/78),显著优于常规组的79.5%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者神经功能评分均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的SOD和GSH-px水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合依达拉奉可减轻急性脑梗死患者的氧化应激反应,在恢复血流的同时,减少再灌注损伤,改善患者神经功能。     

十堰市城区某系统职工脂肪肝防治健康教育效果评价

近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,我国脂肪肝一直呈上升趋势,已成为较严重的医学和社会问题,脂肪肝的非药物治疗得到大家的普遍关注[1,2].为了解脂肪肝患者对脂肪肝有关疾病及保健知识的掌握情况,对十堰市1 024名税务系统职工开展脂肪肝防治知识健康教育活动,并在健康教育前后进行了问卷的调查,评价健康教育效果.     

骨科学临床教学中存在的问题及其对策

通过对骨科学临床教学过程中存在问题的分析,探讨提高骨科学临床教学质量的对策.实践表明,在临床教学过程中真正做到临床教学制度化、临床带教分级化、教学形式多样化和监督考核常态化,能够显著提高骨科学临床教学质量和实习生的实践能力.     

胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α的影响

8-异前列腺素F2α是细胞膜上脂化的花生四烯酸受自由基攻击后裂解而形成的前列腺素衍生物,其产生与机体氧化应激损伤关系极为密切,是评价氧化应激和脂质过氧化反应最有效的生物指标之一[1].其可以促进胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能凋亡.2型糖尿病被证实与氧化应激及炎症密切相关,C-反应蛋白是反应炎症的重要因子.胰岛素泵强化治疗可在短期内获得理想的血糖控制,逆转高血糖的某些毒性作用,使胰岛β细胞功能得到恢复,胰岛素分泌增加,改善机体胰岛素抵抗[2].目前国内外对胰岛素泵干预对8-异前列腺素F2α及C反应蛋白的影响尚未见相关报道,本试验通过对不同病程的2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,测定8-异前列腺素F2α及C反应蛋白的变化情况,探讨胰岛素泵在氧化应激及炎症中的作用.     

44例丘脑出血预后分析

目的 探讨影响丘脑出血近期预后的相关因素.方法 回顾我院收治的44例丘脑出血患者,对其临床资料、辅助检查、治疗方法及预后等情况进行分析.结果 44例丘脑出血患者中,高龄(年龄＞60岁)、意识障碍重(GCS＜8)、血压高(MAP＞145mmHg)、血肿大(≥30ml)及血肿破入脑室的病死率高.结论 丘脑出血的近期预后与年龄、血压、意识情况、出血量及血肿是否破入脑室有关.     

亚低温对脑梗死患者的脑保护作用研究

目的　观察亚低温对脑梗死患者血清NO、SOD及LPO含量的影响。方法　随机将脑梗死患者分为亚低温组和对照组各 2 0例 ,亚低温组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗 ,对照组为单纯的药物治疗。二组均在治疗前及治疗后 2 1d进行神经功能缺损评分 ,并在第 1d、第 3d、第 7d测定血清NO、SOD及LPO含量变化。结果　治疗 2 1d后亚低温组神经功能明显低于对照组 (P<0 .0 1)。血清SOD明显升高 ,NO和LPO下降 (P <0 .0 1)。结论　亚低温治疗具有升高血清SOD和降低NO和LPO水平的作用 ,从而表明血清NO、SOD及LPO含量变化是亚低温发挥脑保护作用机制的重要途径之一。