209例经阴道宫颈环扎术患者的妊娠结局分析

目的 了解行阴道宫颈环扎术患者及经IVF-ET受孕的环扎患者的的妊娠结局。方法 对2013年7月—2020年6月于山西医科大学第一医院住院的209例环扎术患者进行回顾性研究。结果 209例患者中,足月产率为71.8%(150/209),早产率为19.6%(41/209),流产率为8.1%(17/209),引产率为0.5%(1/209)。所有获得活婴的患者中,总顺产率为64.8%(125/193),剖宫产率为35.2%(68/193)。可获得数据的自然分娩患者中,总宫颈裂伤率为27.7%(31/112),总产钳助产率为6.3%(7/112)。于36～37周择期拆除环扎线后自然分娩的患者共有96例,从拆线到自发分娩的平均时间间隔为15天(2.2±1.2周)。仅有5.2%(5/96)的患者在拆线后48h内自发分娩。14.4%的(30/209)患者经IVF-ET受孕,手术时平均孕周(14.2±2.4)周,分娩时平均孕周(35.5±3.5)周。结论 经阴道宫颈环扎术是预防流产及早产的有效手术方法。仅有少部分患者在拆线后48h内自然分娩。宫颈机能不全患者中IVF-ET、宫颈裂伤率较高,其关系需进一...     

lncRNA KTN1-AS1调节miR-153-3p/NFAT5轴对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨长链非编码RNA Kinectin 1反义RNA 1(lncRNA KTN1-AS1)调控miR-153-3p/活化T细胞核因子5(NFAT5)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blot分别检测NSCLC组织、癌旁组织、人正常肺上皮细胞BEAS-2B及NSCLC细胞系A549、HCC827、H1299中KTN1-AS1、miR-153-3p表达及NFAT5蛋白表达;将A549细胞分为Ct组、si-NC组、si-KTN1-AS1组、mimic NC组、miR-153-3p mimic组、miR-153-3p mimic+pcDNA组、miR-153-3p mimic+pcDNA-NFAT5组,qRT-PCR检测细胞中KTN1-AS1、miR-153-3p表达;CCK-8法检测细胞增殖;平板克隆实验检测细胞克隆形成能力;划痕愈合实验检测细胞迁移;Transwell检测细胞侵袭;Western blot检测NFAT5、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白...     

肾衰方治疗90例脾肾气虚湿浊内蕴证CKD4期患者的临床观察

[目的] 观察肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片对慢性肾脏病（CKD）4期患者残余肾功能及生活质量的干预作用。[方法] 选择2020年10月—2021年9月天津中医药大学第一附属医院收治的90例CKD4期患者,根据随机数字表法随机分为对照组（45例）和中药组（45例）。对照组予包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗,中药组予肾衰方联合包醛氧淀粉胶囊及缬沙坦片治疗,连续服用3个月。观测治疗前后2组临床疗效、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化、症状积分以及不良反应生率。[结果] 治疗3个月后,中药组总有效率为82.2%,对照组总有效率为62.2%,中药组临床疗效优于对照组（P<0.05）;症状积分、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,且中药组优于对照组（P<0.05）;GFR较治疗前上升,且中药组优于对照组（P<0.05）;治疗前后ALT、AST无明显变化（P>0.05）,且均在正常范围之内;中药组及对照组治疗前后未见明显不良反应。[结论] 肾衰方联合西药治疗能够更好地保护CKD4期患者残余肾功能,一定程度上提高患者生活质量,延缓进入终末期肾病的时间,提高临床疗效。     

子宫内膜非器质性病变所致绝经后出血的观察

为探讨绝经后非器质性子宫内膜出血的病因，子宫内膜癌及癌前病变的关系，现将我院1991年1月至2000年3月收治的119例绝经后子宫内膜非器质性病变患者资料进行分析。     

高频不可逆电穿孔的消融参数与消融有效性关系的研究

目的:通过动物实验和数学仿真研究H-FIRE参数与消融效果的对应关系。方法:采用兔子正常肝脏和原位肝脏肿瘤模型,进行一系列不同参数（电压850~2 250 V,脉宽对称2 μs,对称5 μs和不对称3-2-2-3 μs,剂量4 046.0~35 437.5 V2s）的肝脏及肿瘤消融治疗,计算消融面积,并采用HE染色法观察消融部位的病理变化,比较不同参数下不可逆电穿孔消融面积和效果的差异性;建立数学仿真模型,对比理论消融面积与实验消融面积之间的差异,建立消融参数与面积的曲线,采用t检验评估组间差异性。结果: 对于H-FIRE消融肝脏组织,场强分布对消融区域影响较大（P<0.05）,在850~2 250V范围内,场强越大消融面积越大;脉宽方式对消融面积影响不明显（P>0.05）,但对作用区域内消融的均匀性以及蛋白质变性程度影响较大,不对称脉宽消融效果更加均匀;不对称脉宽H-FIRE消融肿瘤结果类似,但受肿瘤组织的不均一性影响较大,肿瘤巢部位变性突出。结论:使用高频不可逆电穿孔技术消融组织和肿瘤,场强分布是确定消融区域大小的关键因素,脉宽方式影响消融区域均匀性和蛋白质变性程度。     

早期急诊内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期急诊行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和鼻胆管引流（ENBD）临床疗效。方法回顾分析自2002年至2011年于我院就诊的83例急性胆源性胰腺炎患者,对其行48h内镜下ERCP及必要的ENBD,观察临床疗效和相关指标（腹痛缓解情况、体温、白细胞、肝功能、血和尿淀粉酶、住院时间及死亡率）。结果除1例患者插管失败后并发DIC死亡,所有患者ENBD均成功施行,成功率98.79%,28例胆总管结石患者同时取石治疗。并发十二指肠穿孔1例（1/82,1.22%）,十二指肠乳头出血7例（7/82,8.54%）。余者均在住院期间行再次取石或二期手术治疗,但最终3例患者死亡,79例患者临床治愈,治愈率95.18%（79/83）。结论根据个体化治疗原则和损伤控制性手术理念,合理地选择适应证后,急性胆源性胰腺炎采用早期急诊ENBD治疗是安全有效的,而且疗效满意。     

宗修英重用生白术治疗便秘的临床经验

对宗修英教授重用生白术治疗便秘的临床经验进行总结。宗老从《金匮要略》“若大便坚、小便自利者,去桂加白术汤”中受到启发,临床重用生白术（16～55g）配伍木瓜、甘草共用治疗脾虚证便秘,对脾气虚证便秘、脾气虚而致的湿阻证便秘、老年习惯性便秘有独特疗效。同时介绍了宗老临证对脾虚证望闻问切的辨证要点,如神疲倦怠、面白少华、气短声低、舌质淡苔白边有齿痕、口不渴、口渴不多饮或渴喜温饮、大便于或不于以及脉沉而虚弱或濡等。     

滑冰必读

速度滑冰：速度滑冰的冰面曾被人比做一张银色的唱片．速滑跑道被当成记录声音变化的螺旋槽纹．而运动员就是盘绕在唱片之上发声的唱针．演奏一曲时而激昂时而低沉的美妙乐曲。     

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析

目的探讨阴道微生态状况与高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染和宫颈病变之间的关系。方法选取2014年4月至2015年5月在华北理工大学附属医院妇科门诊就诊的311例妇女为研究对象,对其进行阴道微生态(五联酶法)、宫颈液基细胞学(TCT)及高危型HPV检测(HRHPV)。将其中84例HPV阳性者、77例宫颈病变者作为研究组,与227例HPV阴性者及234例宫颈正常者进行对比,分析其阴道微生态状况。结果乳酸杆菌少或无者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于乳酸杆菌中量者;阴道清洁度3~4度者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于清洁度1~2度者;阴道有念珠菌感染者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于无念珠菌感染者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳酸杆菌是维持阴道微生态正常的保护性因素,而阴道清洁度差及有念珠菌感染可能增加感染HPV及发生宫颈病变的可能性。     

宗修英学术生涯及学术渊源概论

将宗修英先生20世纪40、50年代起从医50余年经历中的主要事件进行收集,按照时间顺序整理其学术生涯,同时回顾宗先生3位老师宗维新、赵树屏、张菊人的主要学术思想与特点,对宗修英先生中医学术渊源进行相应分析,绘制出宗修英先生的学术经验传承谱系。。宗维新于《金匮要略》的深入研究及血液病、妇科病的经验;赵树屏于中医医学史及各流派的梳理;张菊人于温病学的阐发新知等,3位老师均提倡中西医结合,注重培养中医人才。宗修英先生跟师学习多年,在治学、临证与传授后学等方面深受3位老师影响,博采三师之长,学习各家学说,精研医理,审慎求证,抓住时代致病特点,系统总结了痰湿理论。