分层管理模式在剖宫产手术术中护理中的效果探讨

目的针对在我院进行剖宫产手术的产妇,对其采用分层管理模式以后,对分层管理模式在剖宫产手术术中护理中的应用价值进行分析。方法在本院2017年11月到2018年11月随机对100例剖宫产产妇进行研究,对比组产妇(n=50)采取常规护理管理方法,观察组产妇(n=50)采用分层管理模式的护理措施,对比两组产妇的护理效率、产妇对护理的满意度。结果观察组产妇的护理效率、产妇对护理的满意度均要优于对比组(P0.05)。结论针对在我院进行剖宫产手术的产妇,对其采用分层管理模式以后,能够有效提高产妇在围术期的护理效率,使产妇能够早日康复。     

路滴美加半夏厚朴汤治疗咽异感症的疗效比较

近年来一些学者认为咽异感患者群中相当比例的患者患有抑郁症或抑郁状态及焦虑状态［1～2］。于是很多学者用抗抑郁药物治疗咽异感症可获得较好疗效［4,5］。半夏厚朴场是治疗咽异感症的传统中药方剂之一。但疗效欠佳。路滴美是可靠而安全、有效的抗抑郁药物,我们于1996年10月至1998年6月为止,应用路滴美加半夏厚补场治疗咽异感症53例做为观察组,谷维素或维生素BI加半夏厚朴汤治疗咽异感症47例做对照组,对其疗效与副作用进行临床观察,现报告如下。1材料与方法：1．1病例选择：路滴美＋半夏厚朴汤为观察组,随机选择咽异感症53例。谷…     

球面托槽和传统托槽作用下口腔黏膜的生物力学研究

目的 通过三维有限元分析探索在球面托槽以及传统托槽的作用下口腔黏膜的力学反应。 方法 建立上唇组织-中切牙-托槽的三维有限元模型。 根据中切牙不同排列情况设计 4 个模拟案例,分析滑动的上唇组织分别在球面托槽以及传统托槽作用下的应力、应变情况。 结果 牙齿平齐时,球面托槽对口腔黏膜的最大应力较传统托槽大;切牙发生近中扭转 15°、30°以及唇侧倾斜 15°时,传统托槽情况下口腔黏膜最大应力均大于球面托槽最大应力。 结论 具有圆滑外形的球面托槽比方形传统托槽更契合牙列不齐正畸患者口腔软组织的功能运动,建议改善方形托槽的外形设计以降低口腔黏膜组织的力学反应。     

老年人头面部血管肉瘤

<正>患者男,83岁。主诉:鼻尖部暗红色斑疹4个月。现病史:患者4个月前无明显诱因鼻尖部出现直径约5 mm不规则暗红色斑疹,无任何自觉症状,未予诊治,后斑疹进行性增大,于2016年8月31日至我科就诊。既往史:病态窦性综合征,起搏器植入术后,胃大部切除术后。家族史:家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。     

行为决策理论与方法在医学中的应用研究

摘要:行为决策（Behavioral Decision-Making,BDM）主要是探讨人们决策方法与原因的描述性和解释性研究相结合的一种理论。目前大部分研究者已不再关注“理性决策”的不足,而是更加专注于为决策者提供有实际意义的决策工具。本文主要介绍行为决策的起源、发展、研究范式及医学中的应用现状,并分析其应用前景。     

中药展厅的特色设计与功能发挥

北京中医药大学中医药博物馆是学生学习中医药知识的生动课堂,也是宣传中医药知识和文化交流的重要窗口。博物馆建于1990年9月,坐落于北京中医药大学西校区的逸夫科学馆内,有2个展示大厅,即中药综合展厅和中国医学史展厅,展厅面积共约1 500m2,其展陈内容、展陈形式等独具特色。     

不同干燥方法对黄芩有效成分含量的影响

目的:比较不同干燥方法对黄芩有效成分含量的影响,优选黄芩的最佳干燥方式.方法:以HPLC测定黄芩苷含量为指标,比较自然晒干、自然阴干、60℃烘干、真空干燥、远红外干燥及微波干燥6种方法处理黄芩药材的优劣.结果:采用远红外干燥方法时黄芩有效成分黄芩苷的质量分数最高,平均为14.43％;从成本和成分含量及实用性综合分析黄芩应采用自然晒干方法.结论:优选的干燥方法稳定,可控性高.     

肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征的效果评价

目的 观察肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数[氧分压(PaO2)/吸入氧气浓度(FiO2)]、呼吸力学及血流动力学的影响.方法 14例肺外源性ARDS患者行保护性肺通气,稳定后开始肺复张治疗.实施控制性肺膨胀(SI)进行肺复张,每8小时进行1次,共3天,纪录每天第1次患者治疗前及治疗后1小时的血气指标、呼吸机参数及肺复张前后的血流动力学指标.结果 1、2、3天肺复张治疗后1小时患者PaO2/FiO2较治疗前均有上升,(162.6±19.80)mmHg vs(220.93±34.10)mmHg,(195.6±24.40) mmHg vs (243.3±34.60)mmHg,(222.57±27.40) mmHg vs(254.71±38.90)mmHg(P＜0.05或＜0.0l);气道峰压[PIP:(35.64±2.71)cmH2O vs(34.07±2.58)cmH2O,(32.86±3.30)cmH2O vs(30.93±3.15)cmH2O,(30.14±2.66)cmH2O vs (28.07±3.27)cmH2O,P＜0.01]、气道平台压[Pplat:(31.29±2.49)cmH2O vs (28.93±2.63) cmH2O,(28.79±3.02) cmH2O vs(26.86±3.13)cmH2O,(25.71±2.09)cmH2O vs(23.57±2.34)cmH2O,P＜0.01]在肺复张治疗后均下降,呼吸系统静态顺应性(Cst)在肺复张治疗后改善,且整体呈升高趋势[(26.21±3.26)ml/cmH2O vs (30.14±3.70) ml/cmH2O,(29.36±4.25) ml/cmH2O vs (33.64±5.30) ml/cmH2O,(32.14±5.05) ml/cmH2O vs (35.57±5.57)ml/cmH2O,P＜0.01)];14例患者中有9例在肺复张过程中心率升高、血压下降,但均能于复张后3分钟恢复至复张前水平,余患者肺复张过程中心率、血压未见明显波动,14例患者均无心律失常发生.结论 对于肺外源性ARDS,肺复张可明显改善氧合,改善呼吸系统顺应性,对血流动力学影响轻徽.     

基于RBF-RF 级联分类器电子鼻对中药的快速鉴别

目的：将电子鼻引入中药研究领域,探讨其在实际应用中的难点并提出解决方案,建立优化判别模型,为中药鉴别提供一种简便、快速、有效的分析方法,同时为气敏传感器的研发及应用提供新思路。方法：采用电子鼻提取中药气味特征,基于MOS 传感器的离子迁移谱,建立中药气味指纹图谱。以传感器最大响应值为分析指标,针对鉴别难点,提出两种解决方案：尝试不同检测器,即扩充传感器数量,尽量缩小“嗅觉盲区”;采用“级联分类器”构建法,即采用径向基函数（RBF）与随机森林（RF）二级级联分类器构建判别模型。通过十折交叉验证和外部测试集验证对所建模型进行系统性能的评估。结果：两种方案准确、可行,具有较高的正判率和较好的泛化能力（所得最高正判率分别为95%和100%、96%和80%）。结论：本研究首次采用“级联分类器”模式构建中药电子鼻鉴别的判别模型,在传感器数量有限的情况下,从所得数据中挖掘最大信息量;以“拆分任务、剥离难点、由易到难、分级递进”为原则,实现电子鼻对中药的快速、准确鉴别。所建模式识别法在可操作性、鉴别准确率和稳定性上均优于传统嗅觉识别法,为中药鉴别提供一种简便、快速的分析方法。     

不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1表达水平及相关因素分析

目的探讨不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1基因表达水平及相关因素差异。方法采用病例对照方法,纳入抑郁症患者40例,其中肝郁气滞证20例,心脾两虚证20例,另设健康对照20名,分析3组外周血ATP1A1的基因表达差异及与中医证型、焦虑程度的关系。结果肝郁气滞证、心脾两虚证抑郁症患者HAMD、HAMA量表评分均高于健康对照组(P0.01),肝郁气滞组HAMA量表评分高于心脾两虚组(P0.05);肝郁气滞证、心脾两虚证抑郁症患者外周血ATP1A1表达水平低于健康对照组(P0.01),肝气郁滞组低于心脾两虚组(P0.05)。结论不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1基因表达水平及HAMA评分比较存在差异,可作为中医辨证分型客观依据。