极低出生体质量儿闪光视觉诱发电位检测的临床意义

Objective To study the clinical significance of flash visual evoked potential(FVEP)detection in very low birth weight infants.Methods FVEP was performed in group of 43 very low birth weight infants with Medelecsynergy evoked potential instrument(Oxford Company,UK) comparing with the group of 56 term infants.Results The mean latency periods of N1,P1 and N2 waves in very low birth weight infant group were(181.43±26.73) ms,(217.27±26.54) ms,(249.21±26.49) ms respectively,while in term infant group were(159.51±18.27) ms,(200.26±13.94) ms,(231.56±15.72) ms.There were significant differences between two groups(P＜0.05,P＜0,001).The abnormal rates of main wave P1 were 75.6% and 0 respectively in very low birth weight infant group and term infant group.Furthermore,the major effect model for related influencing factors in very low birth weight infants with abnormal main wave was 3.898-2.861 intracranial lesion.Intracranial lesion was the independent risk factor for abnormal FVEP (0R=0.057,95% CI 0.006～0.579,P=0.015).Conclusion The abnormal rate of FVEP is higher in the very low birth weight infants,which is closely related to the intraeranial lesion.It is recomraended that FVEP is detected at least twice in the first month after birth or achieving the corrected gestational age of 42 weeks for dynamic observation.     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响。方法将74例中、重度HIE患儿分为干预组(39例)及对照组(35例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行系统的早期干预。结果经3、6、9、12、18、24、36个月随访,干预组平均智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01);对照组后遗症发生率明显高于干预组(χ2=4.4095,P<0.05);MDI及PDI<80分、语言落后、社交异常干预组患儿明显低于对照组(P<0.05~0.01)。结论早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。     

新生儿溶血病的血型血清学检查

新生儿溶血病是指因母子血型不合(ABO或Rh等)引起的同族免疫性溶血,免疫过程发生在母体,血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合发生溶血。本病的诊断除根据母婴血型不合和临床上有溶血表现外,最主要是根据血型血清学实验室检查来确定诊断。通过血清学检查可了解:①母婴血型是否不合;②母亲血清中有无与婴儿红细胞相     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机理和治疗的进展

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指胎儿宫内缺血缺氧,导致新生儿缺氧性脑损伤,生后出现一系列脑病症状,并可引起永久性神经后遗症。有关本病的发病机理及治疗,国外自七十年代中期即进行研究,但进展不大。近年来随着再灌注损伤学说的深入研究,对本病的发病机理和病理生理改变有了新的认识,对治疗的改进也有了新的设想。本文在回顾传统的发病机理和治疗方法的基础上,对最近几年来有关缺氧缺血性脑病的发病机理和治疗上的进展,做一简单介绍。一、传统的发病机理及治疗方法既往对HIE发病机理的研究着重在能     

X线监护对机械呼吸治疗新生儿特发性呼吸窘迫综合征的意义

新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)或称肺透明膜病(HMD)。是新生儿期最严重的呼吸系统疾病之一,多见于早产儿,及剖腹产或产程中曾发生窒息的新生儿。过去病死率高达70～80％,自70年代初陆续应用各种类型的机械辅助呼吸以来,其疗效显著提高(1),但同时也产生了一些合并症。为了准确掌握此病在治疗过程中的发展情况,保证及早发现演变趋势中的可靠信息,     

心跳停搏110分钟抢救成功一例

心跳停搏１１０分钟抢救成功一例壶关县人民医院（０４７３００）牛书文，韩玉昆患者，男，２９岁。因吃西瓜时突然昏倒、心跳停止十余分钟急来我科抢救。急查心跳呼吸均停止、颈动脉无搏动、双侧瞳孔中等度散大、颜面青紫、测血压为零。速行胸外心脏按压，口对口人工呼吸；同时给予复苏四联针（肾上腺素１毫克、阿托品１毫克、山梗菜碱３毫克、尼可刹米０．３７５毫克）静脉注射；推注５％碳酸氢钠２００毫升、利多卡因１００毫升；并加压吸氧。在抢救过程中，患者瞳孔极度散大，面色死灰，即重新使用上述抢救药品，静脉推注２０％甘露醇５００毫升；坚持有效的心脏按压及人工呼吸１１０分钟后，患者心跳恢复、颈动脉搏动明显，面色渐转红润；听诊心音有力，但心律极度紊乱、心率２００次／分左右，心电图示室上性心动过速，血压为９．３３／３．８ｋＰａ。立即静滴西地兰０．４毫克控制心衰，又以０．１％利多卡因维持静点。２０分钟后心率减为１６０次／分。此时患者出现全身抽搐、瞳孔仍大，光反应迟钝，肌注鲁米那０．２克，静推２０％甘露醇２５０毫升，静点能量合剂（三磷酸腺苷２０毫克辅酶Ａ１００单位，细胞色素Ｃ３０毫克）。１小时后血压为１３．３３／９．２ｋＰａ，心电图示仍为室）上速     

超低出生体重儿的管理

随着新生儿急救医学进展,住入新生儿重症监护病房(NICU)的小早产儿日益增多。进入上世纪80年代,国外对出生体重<1000g的超低出生体重儿(extremely low birthweight infants,ELBWI)成为研究热点,并向出生体重500~750g,胎龄20~25周的生命极限(li mit of viability)挑战[1],近年国     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床分析

目的:通过对251例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值。方法:回顾性分析2001年10月~2006年7月天津医科大学总医院经宫腔镜检查为子宫内膜息肉的251例病例。并结合B超、诊断性刮宫及病理结果做出最后诊断,将宫腔镜诊断的灵敏度分别与B超及诊断性刮宫进行比较。结果:所有病人当中,最后诊断为子宫内膜息肉235例,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度为93·6%,B超诊断子宫内膜息肉的敏感度为84·5%,诊刮的灵敏度为43·8%,与宫腔镜检查相比,灵敏性均低于宫腔镜检查。结论:宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准,与B超及诊刮结合可提高诊断的准确性。     

窒息新生猪脑皮层细胞凋亡与外周血淋巴细胞凋亡的实验研究

为了解缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)时淋巴细胞的凋亡状况能否反映神经元的凋亡程度 ,本研究观察了缺氧缺血时新生猪脑皮层细胞凋亡及外周血淋巴细胞凋亡的相关性及发生机制。材料健康新生猪 76只 ,日龄≤ 3ｄ ,同窝随机分为两大组。每组再分为 :Ａ 1、Ｂ 1、Ｃ 1,分别为实验、治疗、正常对照 4ｈ处死组 ;Ａ 2、Ｂ 2、Ｃ 2 ,分别为实验、治疗、正常对照 72ｈ处死组。方法1.制作ＨＩ模型[1 ] 后 ,Ｂ组静脉注射尼莫通 1ｈ[1ｍｇ (ｋｇ·ｍｉｎ) ],Ａ组及Ｃ组静脉注射生理盐水 5～ 1…