类风湿关节炎和骨关节炎滑膜滑液中MMP-2和MMP-9的比较

目的 检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)活动期膝关节滑液及滑膜中的含量,并探讨两者在RA和OA病变中的作用.方法 收集宁夏医科大学总医院风湿免疫科和骨科确诊的14例RA活动期患者和24例OA活动期患者的膝关节滑液和滑膜组织,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测滑液中MMP-2和MMP-9的含量,用免疫组化法检测滑膜组织中MMP-9的相对表达量,组间比较采用秩和检验.结果 RA活动期患者膝关节滑液中的MMP-2和MMP-9浓度明显高于骨关节炎活动期患者(P＜0.01);RA活动期患者膝关节滑膜中MMP-9的相对表达量明显高于OA活动期患者(P＜0.01).结论 MMP-2和MMP-9在RA活动期患者滑液中高表达,MMP-9在RA活动期患者滑膜中高表达,可能参与RA发生发展过程中滑膜炎、骨质破坏.     

血管内皮生长因子小干扰RNA有效抑制小鼠视网膜新生血管

Background The mechanism of retinal neovascularization is not understood completely.Many growth factors are involved in the process of retinal neovascularization,such as vascular endothelial growth fac...     

环形电刀切除术后宫颈环扎对妊娠结局与阴道微生态的影响

目的 探讨有环形电刀切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)手术史的孕妇在孕期行宫颈环扎术后对妊娠结局及阴道内菌群的影响.方法 回顾性单中心研究,43例有LEEP手术史孕期行宫颈环扎术作为LEEP组,67例无LEEP手术史孕期行宫颈环扎作为对照组,比较2组环扎术后...     

29所医院感染管理专职人员职业倦怠与职业不稳定因素分析

目的了解医院感染管理专职人员职业倦怠现状和职业不稳定因素,探讨职业倦怠与职业不稳定因素的关系。方法采用分层随机抽样法,选择陕西省咸阳市29所二级及以上医院52名医院感染管理专职人员作为研究对象,制作职业倦怠、职业不稳定因素调查表进行调查。结果共发放调查问卷52份,收回有效问卷46份,有效回收率为88.46%。医院感染管理专职人员职业倦怠发生率为95.65%,其中轻度倦怠占34.78%、中度倦怠占47.83%、重度倦怠占13.04%。从职业倦怠各维度分析,情感耗竭、人格解体和成就感降低维度超过临界值的比例分别为10.87%、52.17%和89.13%,随着职业倦怠程度的增加,情感耗竭和人格解体超临界值发生率有增加的趋势（P < 0.01）。职业不稳定因素前3位为工作压力大（91.30%）、领导重视不够（78.26%）和待遇低（63.04%）。秩相关分析显示,院感工作兴趣与情感耗竭呈负相关关系（P < 0.05）,领导重视不够与成就感降低呈正相关关系（P < 0.05）。多元回归分析表明,院感工作兴趣对情感耗竭维度的作用最大（β=-0.450,P < 0.01）,领导重视不够对成就感降低维度和职业倦怠的作用最大（β=0.273、-0.291,P < 0.10和P=0.05）。结论咸阳市医院感染管理专职人员职业倦怠发生率较高,职业倦怠的发生与工作压力大、领导重视不够有关。     

《结核病免疫治疗专家共识（2022年版）》要点解读

《2022年全球结核病报告》显示,2021年全球结核病、耐药结核病和结核病死亡患者数量均增长,对WHO终止结核病目标的实现构成了严峻挑战。TB/HIV/COVID-19的三重感染重创了全球结核病防治成果,故全球终止结核病策略的如期实现必将是任重道远。全球结核病疫情的新变化,对结核病治疗提出了新的挑战。虽然敏感结核病和耐药结核病患者的化学药物治疗在缩短疗程和提高疗效等方面取得了较大新进展,但是短程全口服新方案仍未在全球推广使用,一线和二线抗结核药物的不良反应较大,结核病的免疫治疗可能为目前化疗困境提供了新的机遇。作者就《结核病免疫治疗专家共识(2022年版)》要点进行解读,希望对提高结核病治疗成功率发挥一定的积极作用。     

肝硬化止血再平衡的机制及输血、抗凝时机的选择

肝硬化患者体内存在重建的止血再平衡,但此平衡状态不稳定,可轻易的被应激因素打破,导致出血或血栓形成。由于肝硬化止血再平衡复杂的发病机制,目前有限的监测和检查方法,以及临床医生的认识不足等原因,导致临床上缺乏预防和解决平衡状态被打破的有效策略。结合近年来的文献,本文总结了肝硬化止血再平衡的发生机制以及出血、血栓形成的原因,并讨论了输血与止血再平衡的关系以及血栓形成时抗凝药物的选择,为临床相关问题的解决提供了理论依据和新的思路。     

早期开设方法学课程对提升中医院校本科生科研能力的效果研究

本研究开展了一项前瞻性队列研究来探讨在中医院校本科早期开设方法学课程对培养提升学生科研能力的影响及效果。结果显示暴露组的学生在本科第三学期以前主持或参与大学生课题的人数可能是未选修课程的学生人数的5.6倍。研究提示本科早期开设方法学课程能提高学生的科研意识,增加其参与科研课题、撰写学术论文的几率。     

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学特点分析

目的 探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)特征。方法 回顾性分析3例诊断为CCV-PTC患者的临床资料、FNAC特征、免疫表型及BRAF V600E基因检测结果,并复习相关文献。结果 3例患者中男性1例,女性2例,年龄27、30、49岁;结节大小0.5、1、1.2 cm。FNAC特征：细胞排列以蜂窝状细胞团为主;细胞片边缘细胞拉长、细胞核排列成假复层;细胞核深染、排列重叠拥挤;罕见核沟、核内假包涵体及核仁。免疫表型：3例均表达CDX-2及TTF1, 2例局部表达TG。BRAF V600E基因检测：2例突变,1例野生型。2例术后组织病理诊断为CCV-PTC,1例细胞蜡块切片诊断为CCV-PTC。结论 CCV-PTC的细针穿刺细胞学特点不同于经典型PTC,认识CCV-PTC的FNAC特点有助于细胞学诊断CCV-PTC。     

温度对黄芩愈伤组织中黄芩苷含量及关键酶基因表达的影响北大核心CSCD

为探究不同温度培养对黄芩愈伤组织生长过程中黄芩苷含量及基因相对表达量的影响,该研究设置4个培养温度对黄芩愈伤组织暗培养40 d,每5 d取样1次,测定生长量和黄芩苷含量,并以18S RNA为内参基因,实时荧光定量PCR分析黄芩苷合成途径中5个关键酶苯丙氨酸解氨酶（PAL）、肉桂酸-4-羟化酶（C4H）、查尔酮合成酶（CHS）、β-葡糖醛酸酶（GUS）、黄芩素-7-O-葡萄糖醛酸转移酶（UBGAT）基因表达量。结果表明,生物量、黄芩苷含量及积累量均随温度的升高呈增加趋势,25,30℃较适宜黄芩愈伤组织生长,25℃培养30 d黄芩苷含量与积累量最高,达到2.75%和12.44 mg;15℃培养条件下C4H,CHS,GUS,UGBAT基因相对表达量较高,25℃培养30 d至35 d PAL基因相对表达量显著高于其他处理组。各关键酶基因相对表达量与黄芩苷含量的相关性随培养温度的升高,由负相关转变为正相关,25,30℃培养条件下PAL,C4H,CHS基因相对表达量与黄芩苷含量达到极显著或显著水平。相对低温条件不利于黄芩愈伤组织生长和黄芩苷的积累,合成途径的上游酶基因PAL,C4H对黄芩苷的积累作用显著。     

益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿的临床观察

目的观察益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年5月来自天津市眼科医院门诊及天津中医药大学第一附属医院眼科确诊为葡萄膜炎伴黄斑囊样水肿病人61例82眼,随机分为对照组及治疗组。对照组采用西医治疗,散瞳、糖皮质激素、非甾体抗炎药局部点眼及球周注射曲安奈德,治疗组局部点眼方法同对照组,加用口服我院药剂科代煎的益气调血方药。观察并记录患者治疗前及1个月、2个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和黄斑中心容积(CMV),12个月随访了解其复发情况。结果在治疗后各时间点两组病例的BCVA、CMT及CMV比治疗前均有明显的改善(P<0.05),在治疗后各时间点两组间BCVA差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1个月、3个月、6个月两组间的CMT及CMV比较无明显差别(P>0.05),而在治疗后2个月时治疗组的CMT和CMV比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后对患者进行随访,显示对照眼有9例10眼复发,复发率为25%,治疗组有4例5眼复发,复发率为12%。结论益气调血方药治疗葡萄膜炎黄斑囊样水肿疗效确切,能减轻黄斑水肿、改善患者视力,尤其在降低复发率方面优势明显。