经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的 评估经尿道前列腺汽化切割（TUVP）合并经尿道前列腺电切（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的效果。方法 对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果 手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论 TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的较佳方法。     

先天性鼻泪管阻塞92例的治疗体会

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见眼病,是因鼻泪管下端膜状物阻塞引起,泪管若有继发感染,则形成新生儿泪囊炎[1]。先天性鼻泪管阻塞经单纯泪囊按摩、滴药和泪道冲洗多能治愈,新生儿泪囊炎经上述治疗效果差,而进行探通、冲洗、给药系列治疗,效果满意。我院自2000年1月~2006年1月采用探通、冲洗、给药方法治疗92例100眼先天性鼻泪管阻塞患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料先天性鼻泪管阻塞患者92例100眼,其中女48例53眼,男44例47眼;年龄3个月~3岁,平均11个月。慢性泪囊炎者38眼。1.2方法(1)首次就诊均嘱家长用无名指按摩泪囊区4~5下…     

在职护理硕士设置专业学位研究生教育的调查

目的：调查护理在职研究生培养类型增设＂专业学位＂的必要性、可行性,并提出培养策略。方法：问卷调查450名在职护理人员。结果：＂专业学位＂是在职护理硕士的最佳培养方式;报考＂专业学位＂硕士研究生要有临床实践经历;＂工作紧张,学习时间少＂是在职人员报考＂专业学位＂的主要困难。结论：开展在职护理硕士专业学位研究生教育,可以有效提高临床护理人员的整体水平,完善护理教育体系,促进护理学科的发展。     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Fas表达的影响

背景：现代研究证实细胞的过度凋亡加速软骨组织的退变,而手法的力学刺激对关节软骨影响的分子层面研究至今少有报道。目的：观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Fas表达的作用。方法：50只新西兰兔随机等分为正常组、假手术组、模型组、手法组和针剂组,后3组建立右下肢骨内高压型膝关节骨性关节炎模型。造模1周后,手法组使用揉髌手法隔天治疗1次,每次10min,共治疗5周共17次;针剂组关节内注射玻璃酸钠液0.6mL,每周1次,共5次。结果与结论：造模后8周末取兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,苏木精-伊红染色提示模型组软骨组织退变明显,软骨细胞凋亡率明显增加（P〈0.01）,胫骨平台软骨组织中Bcl-2、Bax、Fas表达率明显升高（P〈0.01）,而手法组和针剂组软骨组织退变轻微,软骨细胞凋亡率及Bax、Fas表达率较模型组降低（P〈0.01）,但胫骨平台软骨组织中Bcl-2表达升高（P〈0.01）。说明揉髌手法与关节内注射玻璃酸钠一样可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,其作用机制与上调Bcl-2表达,下调Bax、Fas表达有关。     

脑缺血再灌注后海马谷氨酸和神经生长因子的表达

[目的]揭示谷氨酸和神经生长因子的表达变化在迟发性神经元死亡(delayedneuronaldeathDND)过程中的意义。[方法]用免疫组织化学方法检测脑缺血再灌注后1、2和7d后海马CA1、CA3神经元及齿状回颗粒细胞(DGCs)的谷氨酸和神经生长因子表达。并用电镜观察神经元超微结构变化。[结果]脑缺血再灌注后第1和第2天,海马CA1神经元谷氨酸表达的辉度值分别为60.67±3.18和81.22±7.12,明显高于对照组的42.25±2.79(P<0.01),且第2天的表达明显高于第1天(P<0.01);神经生长因子表达的辉度值分别为34.95±2.80和28.83±1.82,明显低于对照组的49±2.38(P<0.01),且第2天表达明显低于第1天(P<0.05)。脑缺血再灌注后第7天神经元脱失仅见于海马CA1区。[结论]短暂缺血性损伤时出现的持续性的谷氨酸上调和神经生长因子表达下调可能参与DND的形成。     

灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学及血脂影响的临床观察

目的探讨灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学指标及血脂水平的影响及其机制。方法将44例(49髋)早期股骨头坏死患者随机分为观察组(23例27髋)和对照组(21例22髋),2组均给予髓心减压术,术后观察组当天即给予灯盏细辛注射液静脉滴注,40 m L/d,连续2周;对照组不予灯盏细辛注射液,其余治疗2组完全相同。分别在治疗前及术后第1,6,15天观察2组血液流变学指标及血脂水平;在治疗前、治疗后3个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能情况。结果所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高(P0.05),2组对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、三酰甘油、总胆固醇水平均明显降低(P均0.05);对照组血液流变学指标、血脂水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05);2组高密度脂蛋白水平均无明显变化(P均0.05)。结论灯盏细辛注射液可以显著降低早期股骨头坏死患者血液黏稠度及血脂水平,舒张血管,改善循环,促进骨修复,减轻疼痛,改善患髋功能。     

(牙合)干扰对全口义齿咀嚼效能影响的研究

目的研究(牙合)干扰对全口义齿咀嚼效能的影响.方法采用吸光度法来测定20例戴用全口义齿的患者调(牙合)前后的咀嚼效能.结果①全口义齿调(牙合)前后患者的咀嚼效能存在着显著性差异(P＜0.01);②不同颌位上均存在着(牙合)干扰,其中以牙尖交错位的(牙合)干扰最常见.结论①(牙合)干扰明显影响了全口义齿戴用者咀嚼效能的发挥;②咀嚼效能测定可作为评价全口义齿(牙合)平衡的功能性检测手段之一;③调(牙合)可以提高全口义齿戴用者的咀嚼效能.     

肺鳞状细胞癌小肠转移致肠梗阻一例

患者 男，72岁，因腹胀，腹痛，呕吐8d，于2003年9月3日入院，患者发病后曾就诊于当地县医院，诊断为“胰腺炎”给予消炎治疗并行CT检查发现右侧肺门占位性病变，治疗4d病情无缓解而来我院。患者明显咳嗽，咳痰，胸闷，气短等症状。既往有吸烟史30年。查体：体温36.2℃，血压114/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).全身浅表淋巴     

隐睾症恶变14例临床分析

隐睾症是男性生殖系统常见的先天性畸形之一。我科自 1978年以来共收治隐睾症 386例 ,其中14例睾丸恶变 ,现报告如下。临床资料本组 14例均系成人隐睾患者 ,年龄 2 1～ 53岁 ,平均 36 .5岁 ;单侧 12例 ,双侧 2例 ;发现肿块或睾丸进行性增大的病程为 4个月～ 5年 ;肿瘤发生于腹内型睾丸 10例 ,腹股沟区 4例。主要临床表现是下腹部或腹股沟区进行性增大的肿块 ,患侧阴囊空虚 ,部分病人伴有低热、乏力或局部胀痛 ,Ｂ超、ＣＴ等影像学检查发现局部肿块。本组 14例全部行根治性睾丸切除术 ,切除睾丸肿瘤的直径为 5.5～ 19.5ｃｍ ;术后病理诊断 :…     

心脏直视术中同期起搏器同步化技术治疗心力衰竭一例

患者 男，59岁。活动后胸闷、气促2年，偶有夜间不能平卧。近半年来上述症状明显加重，伴双下肢水肿。7年前曾因窦性心动过缓安装右心室单腔起搏器治疗。心电图检查示：心房颤动。冠状动脉造影结果阴性。超声心动图提示：全心扩大，以左心扩大明显，左心室舒张期末内径（LVEDD）62mm，