国内医疗机构CSSD外来手术器械用后处理及说明书提供情况调查

摘要 目的 调查国内医疗机构消毒供应中心(CSSD)外来手术器械的处理现状及说明书（IFU）提供情况,为外来手术机械的规范管理提供参考。方法 通过问卷和现状调查方法,对国内部分医疗机构的外来手术器械用后处理现状及说明书情况进行调查分析。结果 近4年来,国内医疗机构外来器械在CSSD清洗消毒后取走的比例显著提高,清洗消毒落实专岗负责比例也显著提高。参与调查的医院中有46%的医院外来手术器械具有说明书,但仅有17%的说明书符合规范要求。结论 国内医疗机构外来医疗器械商能提供处理说明书的比例偏低,其中部分说明书不规范,应加强外来手术器械管理。     

外泌体在骨不连治疗中的作用机制及进展

文题释义：外泌体：是细胞外囊泡小体,由不同类型的细胞释放,根据其自身各种特性,可运用于损伤组织间药物的传递,作为生物标志物,介导细胞间信息交流等巨大作用。 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种蛋白激酶,其催化亚单位是2种生化上截然不同的复合物mTORC1和mTORC2,对骨形成的调节非常重要。背景：骨不连是骨折术后常见的并发症,给患者带来了极大的困扰。随着外泌体技术的不断研发,外泌体在骨不连的治疗中逐渐显露优势,成为医疗工作新的研究方向。 目的：从国内外研究中归纳总结,探讨外泌体在骨不连治疗中的作用。 方法：中文以“外泌体,骨不连,骨重塑,骨再生,血管损伤,成骨细胞,破骨细胞”检索万方、中国知网、维普文献数据2003至2019年的相关文献,英文以“exosomes,nonunion,bone remodelling”,检索PubMed数据库2003至2019年的相关文献,根据纳入及排除标准摘选50篇文章。结果与结论：①近年来,外泌体作用于骨不连的研究得到越来越多的重视,外泌体中的miRNA及蛋白质可以通过影响骨细胞的分化作用于骨不连;②随着进一步的研究发现,外泌体可通过调节骨重塑,促进血管修复,改善系统性疾病等方面治疗骨不连;③但是目前对于外泌体的研究仍处于实验阶段,如何将其更好地应用于临床治疗还需进一步的探究。ORCID: 0000-0003-0172-7642(赖渝) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

不同类型抗菌织物的抗菌性能研究

摘要 目的 观察14种新型抗菌织物的抑菌性能。方法 采用振荡瓶法和吸附法,对14种不同类型抗菌织物的抗菌性能和安全性进行评价。结果 抗菌无纺布、护理无纺布和有机抗菌无纺布对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率均＞99%;涤棉混纺面料、徕卡抗菌面料和洗涤50次后的抗菌面料对白色念珠菌的抑菌率均＞99%。抗菌织物所用抗菌制剂对小鼠急性经口毒性属于无毒级物质,对家兔皮肤黏膜均无刺激性。结论 本研究14种抗菌织物均不同程度显示出良好的抑菌效果,对实验动物毒性实验结果显示出较好的安全性。     

两种采样方法对环境中微生物采样效果的比较研究

摘要 目的 比较棉签拭子与接触碟(Rodac)对不同硬质表面微生物、织物、不同环境(实验室、医院)现场微生物以及人工染菌物体表面的采样效果,为现场微生物采集方法选择提供科学参考。方法 采用棉拭子采样倾注培养法和Rodac接触碟压印法分别对环境中微生物进行采集。结果 棉拭子对织物表面的微生物捕获量高于Rodac接触碟;Rodac接触碟对较洁净的硬质表面微生物捕获量高于棉拭子。Rodac接触碟对人工污染的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌捕获量均高于棉拭子。结论 两种采样方法对不同表面污染的微生物捕获量不同,对不同微生物种类捕获量不同。     

痛安汤联合关节镜清理术治疗Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎临床观察

[目的]观察痛安汤联合关节镜下清理术治疗Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎的临床疗效。[方法]将108例确诊为Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎的患者按随机数字表法分为A、B、C三组,A组予口服痛安汤联合关节镜下清理术治疗,B组予关节镜下清理术治疗,C组仅予口服痛安汤治疗。观察并比较三组疗效及治疗前后的国际骨关节炎（Lequesne）指数评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）评分以及疼痛VAS评分。[结果]治疗后,A组疗效优于B组和C组（P<0.05）;三组疼痛VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且A组疼痛VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均显著低于B组和C组（P<0.05）;三组不良反应率比较无统计学差异（P>0.05）。[结论]痛安汤联合关节镜下清理术能够改善Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,且安全性较高。     

Alberta早期CT评分的临床应用

超早期溶栓被公认为脑血栓形成最有效的治疗手段,但是,什么样的患者最适合溶栓治疗,目前还没有一种公认的标准。有学者提出用一种基于CT早期缺血性改变的半定量方法——Alberta早期CT评分（ASPECTS）来选择适合溶栓治疗的患者。ASPECTS是一种仅适用于评价大脑中动脉（MCA）供血区缺血改变的量表,其总分为10分。ASPECTS=10分提示MCA供血区无早期缺血征象,ASPECTS=0分表示MCA供血区广泛缺血,提示MCA主干闭塞。多数学者认为,ASPECTS〉7分的患者是溶栓治疗的最佳候选者,而当ASPECTS≤7分时,溶栓治疗不但不能改善症状,反而会增高颅内出血的风险。然而,对ASPECTS的溶栓治疗选择标准仍然存在一些不同的看法,文章就ASPECTS的具体操作及其在临床实践中的应用进行了综述。     

我国正常人重心平衡动摇检查的正常值测定

人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程，是需要借助视觉系统、听觉前庭系统和本体感觉系统的协同作用来完成的。目前国内对平衡系统的检查，眩晕和平衡障碍的判定还仅限于通过病史、体格检查、血流检查、影像学等。虽然影响平衡系统的辅助检查有多种，如变温试验、直流电试验、眼震电图、视动性眼震试验等，但也都只有其局限的特定意义，而非对平衡系统的综合性判定方法。     

平衡功能重心动摇试验的临床研究

平衡功能重心动摇试验的临床研究赵杰韩杰雷征霖高淑敏人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程，需要借助视觉系统、前庭系统及本体感觉系统等的协同作用来完成的，目前国内对平衡功能检查、眩晕和平衡障碍的判定还局限于病史、体格检查等。平衡功能及其障碍程度的...     

阿尔茨海默病的临床神经心理学测验

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD)是一组起病隐袭,持续进行性的以智能缺损为主要临床表现的原发性大脑变性病,神经心理学症状包括语言,记忆,视空间功能,情感或人格和认知等。目前。AD的神经心理学测验已具有一定的可靠性,真实性和准确性,形成一系列标准化的测验工具,现就近年来我国引进和修订的一系列国际上通用的快速 ,简捷的对AD易受损功能领域具有良好可信性的测验工具综述如下。