短时程脊髓电刺激联合臭氧对神经病理性疼痛患者机械痛阈值、炎性因子的影响

目的：探究短时程脊髓电刺激联合臭氧对神经病理性疼痛患者机械痛阈值、疼痛程度以及炎症因子的影响。方法：选取2021年2月至2023年1月我院收治的神经病理性疼痛患者90例。将90例NP患者根据随机数字表法分为研究组（n=45）和对照组（n=45）,对照组在X线透视引导下植入电极进行短时程脊髓电刺激（tSCS）治疗,连续治疗2周;研究组在对照组的基础上联合臭氧治疗,予疼痛触发点行臭氧注射,每周2次,共治疗2周。记录并比较两组机械痛阈值、视觉模拟评分(VAS),检测两组肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）表达水平,评价两组治疗后的临床疗效。结果：治疗后,研究组总有效率为82.22%（37/45）,对照组总有效率为62.22%（28/45）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者机械痛阈值明显升高（P<0.05）,且研究组的机械痛阈值明显高于对照组（P<0.05）;两组治疗后VAS评分以及血清TNF-α、IL-6水平显著降低（P<0.05）,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论：短时程脊髓电刺激联合臭氧能有效治疗神经病理性疼痛,提升患者的机械痛阈值,缓解患者疼痛,并降低血清炎症因子水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡程度的评价及意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepap-nea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者出现白天嗜睡及其程度与病情的相关性,以及OSAHS患者白天嗜睡程度的评价方法及其临床意义。方法:疑似OSAHS的患者65例,行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查,符合OSAHS诊断标准者57例,纳入此研究,其余8例作为对照组(非OSAHS组)。排除标准为有头部创伤、癫痫、脑肿瘤、脑出血、代谢中毒、感染等病史,以及服用影响神经系统兴奋性药物病史者。OSAHS组57例,根据PSG结果分为轻度组(15例)、中度组(9例)和重度组(33例)3组。采用Epowrth嗜睡评估表(Epowrthsleepinessscale,ESS)对所有65例患者进行测评,比较非OSAHS组及不同程度OSAHS组ESS评分的差异及其与疾病程度的相关性。结果:ESS评分与呼吸紊乱指数(apnea-hypopneaindex,AHI)呈正相关(r=0.81,P<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(SPO2)呈负相关(r=-0.62,P<0.01);OSAHS组ESS评分显著高于非OSAHS组(t=2.82,P<0.01);重度OSAHS组ESS评分显著高于中度组,中度OSAHS组ESS评分显著高于轻度组,3组之间ESS评分差异有非常显著性意义(F=19.19,P<0.01)。结论:ESS是评价OSAHS患者白天嗜睡程度的较好指标,ESS评分对于OSAHS的轻重程度有明显的预测价值。     

2011年新报告的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗前CD4+ T淋巴细胞计数自然变化情况分析

目的 探讨2011年新报告的艾滋病病毒（HIV）感染者接受抗病毒治疗前的CD4+ T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法 对2011年新报告且至少接受过2次CD4+ T淋巴细胞计数的HIV感染者进行分析,描述并比较其末次与首次CD4+ T淋巴细胞计数自然变化情况,运用Cox比例风险模型分析CD4+ T淋巴细胞计数显著下降的影响因素。结果 共有24 222例HIV感染者纳入分析,月均CD4+ T淋巴细胞计数变化速率中位数为-2.00（IQR:-7.81~3.601） cell/l,其中60.9%的HIV感染者末次CD4+ T淋巴细胞计数结果低于首次,且随着首末次检测间隔时间的延长,CD4+ T淋巴细胞计数下降明显。运用Cox比例风险模型分析发现,年龄较大和同性传播的HIV感染者CD4+ T淋巴细胞计数下降明显。结论 未经过抗病毒治疗的HIV感染者大部分仍处于疾病进展阶段,应加强对未接受抗病毒治疗的HIV感染者尤其是高年龄组以及同性传播感染者的随访,定期进行CD4+ T淋巴细胞计数检测,及早开展抗病毒治疗。     

中药治疗与传统认知训练联合虚拟技术对阿尔兹海默病患者的疗效评价

目的:运用中药辨证治疗与传统认知训练,联合虚拟现实情景互动技术,对轻度阿尔兹海默病患者进行早期认知干预,观察其疗效。方法:将符合纳入条件的68例患者,随机分为对照组(n=34例)和治疗组(n=34例),均予每周6天、连续6个月的治疗,对照组给予中药辨证论治结合传统认知训练,治疗组在对照组的基础上联合虚拟现实情景互动(Anokan-VR)技术治疗。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),功能独立性评定(FIM)量表、韦氏记忆测验修订版(WMS,1999)对两组患者治疗前及治疗后的疗效进行评价比较。结果:治疗前后两组的MMSE评分、FIM评分、WMS评分,均有显著性变化(P0.05);且治疗后治疗组的效果明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:传统认知训练结合中药辨证论治,可改善轻度阿尔兹海默病患者的认知功能,在此基础上联合虚拟现实情景互动技术,疗效更佳。     

胃癌组织中miR-200a、miR-200b和miR-429的表达及临床意义北大核心CSCD

0 引言 胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,2006年中国肿瘤发病和死亡资料分析显示,无论城市还是农村,胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第二位,已成为我国今后恶性肿瘤防控的重点[1]。目前,胃癌的病因尚不明确,加之滞后的临床表现和诊断,以手术为主、放化疗为辅的综合治疗手段亦未能显著提高患者的5年生存率[2]。所以,探寻胃癌新特异性的分子标志物,为其早期诊断开辟新途径具有重要意义。     

1257例食管鳞癌三维放疗+化疗的临床研究

目的 比较食管癌3DRT+化疗与单纯放疗的疗效。方法 回顾分析2003—2012年本院收治符合入组条件的食管鳞癌患者1257例,3DRT+化疗(放化疗组)362例,单纯放疗(单放组)895例。观察全组患者近期疗效、OS率及死亡原因。Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素预后分析。结果 放化疗组与单放组的有效率分别99.1%(346/349)与99.0%(813/821)(P=0.397)。1、3、5年OS率放化疗组与单放组分别为74.0%、42.0%、32.9%与65.9%、33.0%、23.3%(P=0.000),同期放化组与单放组分别为75.6%、43.5%、33.2%与65.9%、33.0%、23.3%(P=0.000)。同期放化组与序贯放化组相近(P=0.583),序贯放化疗组较单放组有提高OS率趋势(P=0.065)。两组主要死因均为肿瘤复发和未控,其次为远处转移。放化疗组死于未控比例低于单放组(7.4%∶14.7%,P=0.003)。结论 放化疗组OS明显优于单放组;序贯放化疗组较单放组有提高OS率趋势,同期放化组较单放组OS率明显提高;放化疗组死于未控比例要低于单放组。     

葡萄糖酸铬对大鼠肥胖基因表达的影响及其与生长激素的关系

目的研究葡萄糖酸铬对肥胖基因表达的影响及其生长激素的关系.方法将80只大鼠按体重随机分为8组,分别为基础饲料对照组,基础饲料实验组(不同剂量的葡萄糖酸铬),高脂饲料对照组,高脂饲料实验组(不同剂量的葡萄糖酸格),每周称重1次,并于第8周末断头取血,用放射免疫的方法分别检测血清中的瘦素及生长激素,同时称取大鼠的肝,脾,肾和睾丸,计算脏/体比值.结果表明葡萄糖酸铬对大鼠体重影响不大,但可改善饮食诱导的“Leptin抵抗”的现象,并可促进生长激素的分泌.     

心理护理对精神分裂症患者恢复期的影响

目的探讨心理护理对精神分裂症患者恢复期的影响。方法140例患精神分裂症的患者随机分为两组,对照组给予传统的临床治疗与护理,研究组除给予传统治疗外,给予心理护理。所有的入组患者在治疗前后进行了简明精神病量表（BPRS）评定。结果在治疗前,研究组与对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）治疗后,研究组较对照组相比,简明精神病量表评分显著降低（P〈0．01）。结论心理护理对精神分裂症患者的康复是有效的。     

医院-社区一体化糖尿病自我管理培训指导网络的构建和初步运用

全球糖尿病的患病率逐年上升,已成为严重的公共卫生问题,我国随着国民经济的飞速发展,人口老龄化,目前已成为世界糖尿病第二大国^[1]。糖尿病是一种慢性、终生性疾病,需要持续的医疗照顾,而且,绝大部分时间是在家治疗和护理。其治疗效果不完全取决于医生的医疗水平及药物应用,     

鼻咽癌的CT与MRI对比分析

[目的]探讨CT和MRI对鼻咽癌的诊断价值。[方法]收集2003年10月到2005年1月,经病理证实的107例鼻咽癌患者,均行MRI和CT扫描,并根据临床资料和CT或MRI进行’92分期。[结果]MRI对于腔内病变的诊断以及翼腭窝、颞下窝、颈长肌、海绵窦、颅底、颈椎、咽后淋巴结、颈淋巴结等侵犯的检出要高于CT,而对鼻腔、口咽、咽旁间隙等检出与CT差别不大。根据’92分期原则,MRI相对于CT使33.6%(36/107)的病例发生了T分期改变。[结论]MRI对鼻咽癌的诊断、分期相对CT有优势。联合应用更有益。