浅谈真空采血过程的常见问题及对策分析

目的：探讨分析真空采血过程的常见问题及解决方法。方法：对我院门诊采血室2008年1月-2013年1月真空采血器在临床使用过程中存在的问题进行分析总结。结果：真空采血管负压过高出现溶血；采血管负压过低致血液不能正常流出或采血量不够；当多管采血时，针头的乳胶护套因被反复穿刺受损，针头暴露出现漏血；或者因操作不当，真空管内血液出现逆流等。结论：真空采血器操作简单，使用方便，但其在临床应用过程中出现的一些问题也值得临床探讨研究。     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速36例临床疗效观察

目的探讨经导管射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速疗效.方法阵发性室上性心动过速患儿36例,年龄7～15岁,平均为6.7±5.3岁,男21例,女15例;经颈内静脉或股静脉置入电生理标测电极行心内电生理检查(EPS),确定阵发性室上性心动过速性质,然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管,标测到有效消融靶点进行放电消融.结果36例患儿消融前均诱发出室上性心动过速.确定旁路27例,其中左侧旁路12例,消融成功12例;右侧旁路15例,消融成功14例;房室结双径路9例,消融成功9例.复发4例,再次消融成功,本组手术总成功率97%.术后随访所有患者无消融相关并发症出现.结论射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全和有效的.     

高效液相多通道同时测定藏药珍珠丸系列品种中名贵药味所含的6种组分

目的：建立藏药珍珠丸系列品种（二十五味珍珠丸、七十味珍珠丸）中名贵药味西红花和牛黄所含6种组分（西红花苷-Ⅰ,西红花苷-Ⅱ、牛磺胆酸钠、胆酸、猪去氧胆酸、去氧胆酸）含量的HPLC-TUV-ELSD同时测定方法,并对不同企业的样品进行测定和分析。方法：采用Zorbax SB-C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相A为乙腈,B为1%甲酸,梯度洗脱程序为0～60 min,18%A～40%A,流速为1.0 mL·min^-1,柱温30℃, TUV检测波长为440 nm,ELSD漂移管温度80℃,雾化气压力为30 psi。结果：在选定的条件下,西红花苷-Ⅰ,西红花苷-Ⅱ、牛磺胆酸钠、胆酸、猪去氧胆酸、去氧胆酸6种组分分离良好,线性范围合理（r>0.9932）,加样回收率范围为97.5%～102.1%（n=6）,LOD分别为0.0001,0.0002,0.005,0.002,0.003,0.002 g·L^-1。结论：所建立的方法简便、快速、准确,能用于同时检测珍珠丸系列样品中6种组分的含量,为方中名贵药味的质量控制提供技术参考,并对市售样品进行质量分析。     

近红外光谱法测定注射用益气复脉(冻干)中的10种人参皂苷

目的:利用近红外光谱法快速测定注射用益气复脉(冻干)中10种人参皂苷的总量.方法:用HPLC分别测定60批样品中10种人参皂苷的总量,运用偏最小二乘法(PLS)建立50批测定值与NIR光谱之间的校正模型,并对10批样品的含量进行预测.结果:运用一阶导数+多元散射校正的预处理方法,选择波段为4246.8～4602.2,5 446.8～6 102.6 cm-1,最佳维数为9时,建立的定量模型准确性好,R2(决定系数)和RMSECV(内部交叉验证均方差)分别为94.2,0.186;对10批样品的预测值与HPLC测定值之间的RMSEP为0.234.结论:近红外光谱法能快速对注射用益气复脉中的10种人参皂苷的含量进行预测,方法简便、精密.     

多中心性巨大淋巴结增生症

目的;总结报告１例多中心性巨大淋巴结增生症的诊断与治疗,并对其发病机制,临床表现及治疗进行了讨论。方法：采用化疗及干扰素治疗,结果：用干扰素治疗效果满意,为本病治疗开创了新的途径。     

绝经取环发现宫内放置2枚不同形状节育环30年特殊病例报告

1病例报告 患者女，55岁，2007年4月1日以“绝经5年、要求取环”为主诉，来我中心就诊。患者曾G2P2，均足月顺产，末次妊娠时间为1977年10月，于产后半年在鞍山市第三医院妇科计划生育门诊上环，术后月经周期及经量均正常；2002年1月绝经，现已5年，绝经后无不规则流血、排液及血性分泌物；     

异位起源的右冠状动脉病变致心肌梗死行支架术后并发Dressler综合征一例

患者男 ,38岁。入院前 10天突发胸闷、心前区疼痛 ,伴有全身出冷汗 ,持续 2ｈ后自行缓解 ,之后反复出现胸痛症状 ,并出现晕厥一次住入我院。入院时血压为 90 / 6 0ｍｍＨｇ,心率 72次 /ｍｉｎ ,心电监护显示窦性心律 ,心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ导联病理性Ｑ波 ,ＳＴ段抬高 0 2～ 0 4ｍＶ。心肌酶ＣＫ 5 5 80Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 6 40Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 140Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 896Ｕ/Ｌ。诊断为急性下壁、右室心肌梗死 ,急诊冠状动脉造影发现 ,左主干、左前降支及回旋支无明显病变 ,但尝试应用ＪＲ 4 0、ＪＲ 5 0、ＡＲＩ及ＪＬ 4 0导管…     

医护人员院内感染结核病危险因素分析及防护对策

目的:传染病医院的医护人员因长期与结核病人打交道,属于结核病高危人群.笔者对我院医护人员的肺结核感染危险因素进行调查分析,从而制定有效防护对策.方法:对我院工作1年以上60名医护人员进行现场谈话及问卷调查,了解医护及其他工作人员肺结核感染危险因素,并制定相应防护对策.结果:医护人员自我防护意识、结核病区及开放性肺结核病人的管理、建筑卫生学硬件等均是传染病医院医护人员肺结核感染的主要危险因素.结论:加强医护人员职业安全教育,增强防护意识,规范呼吸道传染病区及开放性肺结核病人的管理,保证建筑卫生学硬件达标,改善工作环境,增强体质等.通过医护人员及院方的共同努力将肺结核职业暴露的身心伤害降到最低.     

辅料对消瘀康片薄层色谱鉴别的影响

目的分别对消瘀康胶囊剂和片剂进行薄层色谱鉴别研究,考察片剂中的工艺辅料对两制剂中同一药味薄层色谱鉴别的影响。方法采用薄层色谱法,分别对两制剂中木香、苏木、乳香-没药、甘草等药味进行鉴别试验。结果在相同的提取和鉴别条件下,消瘀康胶囊中各检测药味的薄层色谱鉴别分离良好,而消瘀康片因工艺中添加了极性辅料造成各药味斑点拖尾、扩散、分离效果差,为达到满意效果,比较不加辅料的胶囊,片剂样品需进行进一步净化。结论工艺辅料对消瘀康片的薄层色谱鉴别存在较为明显的影响,在标准提高研究工作中,系列品种之间质量标准中的鉴别方法不能全盘搬用,而应因品种而异,充分考虑工艺中引入的辅料对薄层色谱鉴别产生的影响,必要的时候应采用合适的方法将其影响去除。