33例原发甲状腺恶性淋巴瘤临床分析

目的　探讨原发甲状腺恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗和影响预后的主要因素。方法　对 33例原发甲状腺恶性淋巴瘤患者的一般临床资料、治疗方法、病理分型及随访资料进行分析。结果　 33例患者中获得随访 31例 ,手术 放疗 化疗组 1 6例中 1例(6 .2 5 % ,1 / 1 6)死亡 ,手术 放疗组 6例中 1例 (1 6 .67% ,1 / 1 6)死亡 ,手术 化疗组 6例中 3例 (50 % ,3/ 6)死亡 ,单纯手术组 3例(1 0 0 % ,3/ 3)均死亡。结论　原发甲状腺恶性淋巴瘤缺乏特征性临床表现 ,其诊断须依靠组织病理检查 ;治疗应以放疗为主综合治疗     

甲状腺癌的治疗进展

甲状腺癌（甲癌）在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位。长期以来的统计表明．甲癌发病率约2／10万，临床上罕见．不被人们重视。近年来一些国家流行病学统计有惊人的变化，美国1997年新发现甲癌病例数几乎是1977年发现病例数的1倍（16100：8200）。据国内普查资料，甲癌发病率平均为11．44／10万。以上统计说明甲癌发病率近年来有逐渐增高趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一，我国属于高发区之一。20世纪80年代后美国、欧洲开始对甲癌治疗的规范化进行探讨以来．甲癌的治疗虽有不少进展．但尚未达到成熟阶段．仍存在有很多争议，是头颈外科的重要课题。当前亟待解决的主要问题是避免治疗不足或治疗过度的两个极端。     

腮腺肿瘤术中保留耳大神经后支的临床价值

44例腮腺肿瘤患者随机分成两组,实验组术中保留耳大神经后支,对照组常规切断.术后对其局部皮肤感觉损伤情况进行1 a追踪评估.结果:实验组局部皮肤感觉损伤在0.5 a内均恢复,对照组术后1 a均未完全恢复,仅为感觉损伤范围缩小.认为腮腺手术保留耳大神经后支对患者感觉功能的恢复有重要意义.     

超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用

［摘要］ 目的 探讨超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用。 方法 将150例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声刀联合美容切口,对照组采用传统电刀联合美容切口。比较2组术中术后指标、面神经肌电图、面神经功能分级、术后并发症及肿瘤复发率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于或少于对照组（P＜0.05）。术后30 d,2组波幅值明显低于术前,神经损伤变性率明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组波幅值明显高于对照组,神经损伤变性率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后30 d,2组面神经功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组暂时性面瘫、耳垂麻木发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 超声刀具有良好止血切割功能,联合美容切口可以减轻腮腺肿瘤切除术中面神经损伤,缩短手术时间,加快患者康复进程。     

多种化工职业性有害因素低水平接触对健康影响的探讨

目的 了解某化工企业多种职业性有害因素低水平接触对作业工人健康的影响.方法 选择某化工企业中多种职业性有害因素低水平接触的工人119名作为观察组,将观察组作业4a后的体检资料与上岗前体检资料进行对比,采用x2检验进行统计学分析.结果 观察组在岗期间的高血压、脂肪肝及红细胞增多的检出率与上岗前比较,差异有统计学意义(P＜...     

重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者临床特点及预后分析

目的 探讨重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)脑炎的临床特点和预后。方法 回顾性分析2019年7月至2021年10月作者医院收治的13例重症抗NMDAR脑炎患者的临床资料、治疗及预后特点。结果 13例患者中，女12例(92.3%),男1例。主要临床表现为癫痫发作(100%)、精神行为异常(92.3%)、意识水平下降(92.3%)、运动障碍(69.2%)、自主神经功能障碍(61.5%)、记忆障碍(46.2%)、低通气(38.5%)、语言障碍(30.8%)。视频脑电图以慢波活动最多见，5例出现癫痫样异常放电，3例出现δ刷。头颅磁共振检查显示8例患者额叶、颞叶、顶叶、岛叶、海马、丘脑有异常信号。全部患者均接受一线免疫治疗，其中11例应用静脉人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIg)+甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，2例应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击+血浆置换+IVIg治疗。9例患者接受了重复一线治疗，3例患者行二线免疫治疗，均为利妥昔单抗。平均住院时间(41.0±17.3)d,随访时间中位数(四...