矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗体会

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦壁邻近的硬脑膜及大脑镰处,切除时可能引起难以控制的大出血,手术根治颇为困难,本文根据24例矢状窦旁脑膜瘤病理,探讨手术切除体会。     

2 520例颅脑外伤的临床分析

颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病.流行病学调查资料显示,目前我国颅脑外伤的发生率已经超过100/10万,接近西方发达国家150～200/10万的水平[1],是各种意外事故的主要死因.本文通过对2 520例颅脑外伤患者资料的回顾性分析,探讨其病因及临床特征,以提高治疗效果,降低致残率及死亡率.     

超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的比较不同手术时间窗钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其临床应用价值。方法对2006-01~2009-01行钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血59例,超早期组32例,延期组27例进行近期(出院时)GOS评分;6个月后ADL分级评定。运用统计学方法,比较手术后并发症发生率及术后近期和远期疗效。结果2组病例术后常见并发症发生率均无显著性差异(P0.05),但预后存在显著差异(P0.05),超早期组病例近期、远期病残率明显低于延期组。结论临床观察和随访表明,对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和部分Ⅳ级高血压脑出血(血肿量60ml)患者,超早期微创穿刺引流术,能保护脑功能,降低致残率,提高生存质量。     

脑室内出血的临床治疗(附68例分析)

目的探讨脑室内出血的临床救治方法,以期提高抢救成功率。方法68例患者综合评估病情后选择不同外科术式治疗,进行临床观察及分析。结果全组病例的死亡率(16.1％)低于文献报道的平均死亡率(33.8％)。结论 选择能疏通脑室梗阻、改善脑脊液循环功能的手术治疗方式是治疗成功的关键,脑室引流结合尿激酶灌注治疗脑室内出血是一种简单、安全、有效的办法。     

微创术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、射流、液化术治疗高血压脑出血 31例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～82岁 ,其中 4 5～ 5 0岁 3例 ,5 0～ 6 0岁 6例 ,6 0～ 70岁 1 6     

苯乙酸对胶质瘤C6细胞中Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响

目的:观察诱导分化剂苯乙酸(phenylacetate,PA)对Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响,探讨PA诱导胶质瘤C6细胞凋亡的机制.方法:体外培养胶质瘤C6细胞,实验组给予PA浓度5.0 mmol/L诱导72 h,对照组不用PA,用原位杂交检测Bcl-2、Bax和Caspase-3 mRNA的表达,图像分析比较表达水平的差异.结果:两组比较,Bcl-2无明显变化(P＞0.05),实验组的Bax和Caspase-3表达增强(P＜0.01).结论:PA能增强Bax和Caspase-3的表达,其诱导胶质瘤C6细胞凋亡的机制可能与此有关.     

百色市区部分医院院内感染率调查及危险因素分析

用回顾性方法对百色市三所医院院内感染率进行调查并用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果表明,总的院内感染率为13.01%,以外科感染率最高,为15.4%。感染部位以呼吸系、外科伤口及肠道感染为主,分别占全部感染的52.43%。14.31%及11.92%。最终进入Logistic回归模型的危险因素有年龄≥60岁,Hb含量<110g/L,住院时间≥30天,监护病房(ICU),手术,多种抗生素的使用及时间、激素及免疫抑制剂的使用。文中并提出了降低院内感染率应采取的一些措施.     

亚低温对重型颅脑损伤患者丘脑下部—垂体前叶—甲状腺轴激素的影响及其临床意义

目的：研究亚低温对急性重型颅脑外伤病人丘脑下部－垂体前叶－甲状腺轴激素的影响及临床意义。方法：把98例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组50例、对照组48例。亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例分别测定促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、及血糖（BS）、颅内压（ICP）、预后等项目。结果：亚低温组的T3、T4、TSH、PRL等基因正常,而对照组的T3、T4、TSH、PRL、死亡率、恢复良好率等,显著低于或高于亚低温组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：亚低温具有保护和稳定丘脑下部－垂体前叶－甲状腺轴通路功能的作用,并显著地改善了预后,是临床救治急性重型颅脑外伤的一种安全、有效的方法。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现与预后分析

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血的ＣＴ表现与预后之间关系。方法：对６９例外伤性蛛网膜下腔出血的患者进行回顾性分析。结果：６９例中治愈５５例,致残９例,死亡５例。结论：外伤性蛛网膜下腔出血Ⅰ型和Ⅱ型以及中线无移位或移位小者预后好,而Ⅲ型和中线移位明显以及环池和四叠体池受压者预后差。