右美托咪定对颅脑手术患者围手术期炎性细胞因子的影响

目的 研究右美托咪定(Dex),对颅脑手术患者围手术期炎性反应的影响.方法 择期颅脑手术患者40例随机分为对照组和试验组(右美托咪定组),每组20例,试验组在手术开始前30 min以右美托咪定0.5μg/kg微泵10 min静脉注射,后持续静脉泵注0.2 μg/(kg·h)维持至术毕前30 min;两组均采用静吸复合全麻,分别于麻醉诱导前、术毕、术后4h和术后24h抽取动脉血,测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平.结果 试验组术毕、术后4h和术后24 h的TNF-a为(25.3±6.5、30.3±7.5、29.3±6.9)pg/ml,IL-6为(27.1±7.4、31.3±8.5、26.3±6.2)pg/ml,IL-8为(10.3±5.5、11.2±5.8、17.4±6.9)pg/ml;较对照组术毕、术后4h和术后24 h的TNF-a(30.9±7.7、37.3±8.9、35.3±8.2)pg/ml,IL-6(33.3±8.5、36.3±9.5、31.2±8.1)pg/ml,IL-8(14.3±6.3、15.3±6.5、25.5±8.5)pg/ml,IL-10(31.3±11.5、36.3±13.5、42.3±13.5)pg/ml均明显降低;而IL-10(41.3±12.4、48.3±14.6、55.3±14.8)pg/ml,较对照组IL-10(31.3±11.5、36.3±13.5、42.3±13.7)pg/ml显著升高,两组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 右美托咪定能减轻颅脑手术患者围手术期炎性反应,在减轻全身炎症反应的同时,也能抑制颅脑手术后促炎性细胞因子的过度诱导,对颅脑手术患者具有脑保护作用.     

亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎的声像图分析

超声已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）与桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis,HT）是甲状腺的常见疾病,均可出现甲状腺弥漫性或局限性肿大,实验室检查存在部分重叠,部分HT的血清球蛋白抗体（TGAb）及微粒体抗体（TMAb）值可在正常范围,临床易漏、误诊。本文回顾性分析经临床确诊的12例亚急性甲状腺炎与30例桥本甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声显像在两者中的诊断和鉴别诊断价值,为临床正确诊断提供重要影像学证据。     

快速康复理念在小儿外科的应用进展

快速康复外科是一种新的治疗理念,包含了护理学、麻醉治疗学、微创技术、营养学等多学科的理论与实践,旨在最大限度减轻手术治疗引起的应激反应,加速患者康复;是为促进择期手术患者术后恢复、缩短住院时间、降低术后并发症的发生率和死亡率而在围手术期采取的一系列多学科综合措施。     

产后家庭特需护理服务探讨

当前护理服务正从疾病护理、治疗扩大到预防保健 ,工作范围已从医院拓展到社区。我国现代城市家庭多为独生子女 ,产妇多为初产 ,缺乏产后自我保健及育儿经验。自 2 0 0 1年起 ,我院根据出院产妇的情况及需求 ,开展了产后家庭母婴护理 ,保健咨询 ,健康教育等护理服务 ,从中总结出一套经验 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 2月在我院母婴同室出院 ,居住在市区的初产妇 10 0例 ,其中剖宫产 4 6例 ,顺产 4 3例 ,产钳助产 11例。1 2　方法　产妇出院时选择护士 ,按其需要的时间上门服务 ,一般每隔 5d上门 1…     

洛赛克、阿莫西林、灭滴灵根除HP30例分析

应用单疗程洛赛克加抗菌素治疗消化性溃疡病,可获得症状缓解,溃疡愈合,及根除幽门螺杆菌的效果。我们于1996年9月至1997年9月应用洛赛克、阿莫西林、灭滴灵三联单疗程方案,对30例HP阳性的胃炎,消化性溃疡病人进行治疗,取得了满意效果。     

治疗顽固性呃逆的几种方法

呃逆是临床上较常见的病症,常发生于健康人,有时也见于一些器质性疾病患者,如脑炎、脑膜炎、脑溢血、全身性感染伴显著毒血症、胸内疾患、腹内疾患等。通常本症能自行消失,但也有一些病例顽固不止,使病人痛苦难堪,甚至危及生命。近年发现一些疗法对本症具有较好疗效,现作一简要介绍。在肝肾功能不好时,用药的剂量宜作适当调整,并应密切观察副作用。 1.维生素B_1、B_6内关穴位注射取双侧内关穴,常规消毒,用注射器抽取维生素     

慢性酒精中毒性脊髓病——附2例的报告

慢性酒精中毒性神经病(CAND)最多见的是多发性神经炎,少见的有小脑皮质萎缩,脊髓亚急性联合变性及继发于肝功能障碍的脑病,而慢性酒精中毒性脊髓病,尤其是肝功能和血清vitB_(12)水平正常的慢性酒精     

外伤性膜性白内障后房型人工晶体嵌置术

外伤性膜性白内障,多系术后形成。瞳孔区一层与虹膜粘连的机化膜,后房型人工晶体不能植入。我们研制了注水截囊针及工人晶体注水引导圈(图),实行了双攀式弹性后房型人工晶体前房嵌置术。本术式是以机化膜与粘连的虹膜作依托,将人工晶体的双攀安放在虹膜后面,光学部分留在机化膜与虹膜前面。临床观察两年,现报告如下:     

《金匮要略》桂枝汤治疗妊娠恶阻浅析

浅析桂枝汤为何能治疗妊娠恶阻,认为主要是因为其有平冲降逆和调和营卫这两大作用。并举证临床应用桂枝汤的可靠性与安全性,对妇女妊娠反应的用药具有重要意义。