有机磷中毒反跳死亡3例的教训

例1:男,37岁。因餐后自服1605 50ml、大汗、呕吐、意识不清20分钟,于1987年12月15日下午3时入院。入院后立即给予温生理盐水洗胃,静注阿托品、解磷定等抢救。洗胃40分钟时(冲灌洗胃液约15000ml),病人出现呼吸困难、紫绀、喉头痰鸣、双肺湿罗音,遂停止洗胃,并加大阿托品用量。4时25分神志好转,双肺罗音消失。晚9时许达阿托品化,之后将阿托品减量维持。16日晚11时病人微汗,胸闷,继而呕吐,吐出少许食物残渣,带有明显农药味。未行处理。1l时20分突然出现四肢抽搐,呼吸困难,紫绀,双肺湿罗音。经抢救无效,30分钟后死于呼吸衰竭。例2:女,20岁。因自服甲胺磷(量不详)1小时于1989年4月28日下午1时30分入院。服毒后     

误诊儿童低血糖症抽搐二例

儿童低血糖症临床表现多种多样,稍不注意就可能延误诊断。现将2例以抽搐为主要表现而误诊为脑炎的儿童低血糖症报告如下。例1:女,7岁。因发热1天,抽搐、意识不清半天,于1990年3月4日入院。病     

有机磷中毒反跳的临床特征及治疗：附21例分析

反跳是急性有机磷中毒的严重并发症,常使病情急剧恶化甚至死亡.现对我们1982年～1990年6月收治的21例作一简要分析.以探讨其临床特征及治疗方法.病例及方法一、病例来源及诊断标准本组21例来源于我院1982年～1990年6月,草林中心医院1986年～1990年6月收治的278例急性有机磷经口中毒者.诊断标准为:(1)有服毒史.入院时中毒表现明显;(2)经积极抢救治疗,病情显著好转,达阿托品化8小时以上;(3)再度出现明显中毒表现.或轻度中毒表现但胆碱酯酶活力再度明显下降、或突然死亡但无心血管病史.     

肠系膜淋巴结结核误诊为阑尾炎2例报告

结核病可累及全身各系统,故可以出现多种多样的临床表现,如不提高警惕,常会误诊。现将我院近2年误为急性阑尾炎而进行手术的2例肠系膜淋巴结结核报告如下: 【例 1】患者女,20岁,农民。因发热8天,腹痛、呕吐6天,于1984年10月7日入院。病人于8天前出现不规则低热,伴恶心,食欲不振。2天后体温升高至38℃左右,出现脐周隐痛、腹胀,偶有呕吐。当地拟诊“胃炎”,按胃炎治疗3天,     

自体角膜缘干细胞移植联合准分子激光治疗性角膜切削术治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将翼状胬肉患者174例（192只眼）随机分为A组（94只眼）,行自体角膜缘干细胞移植术;B组（98只眼）,行自体角膜缘干细胞移植联合PTK。术后随访6~24个月,对比观察角膜修复时间、瘢痕形成情况、复发率、术后视力提高、角膜散光变化情况。结果 B组患者早期角膜修复时间、瘢痕形成、术后视力提高、角膜散光减少优于A组,术后复发率B组略低于A组。结论自体角膜缘干细胞移植联合PTK治疗翼状胬肉效果好、恢复快、复发率低,值得推广应用。     

周迎春运用升阳益胃汤治疗杂病经验介绍

介绍周迎春教授运用升阳益胃汤治疗杂病的临证经验。周迎春教授临证时紧抓升阳益胃汤所主治的“脾胃虚弱,阳气不升,湿热中阻”的核心病机,概括用方的指征为：“乏倦纳差口干苦,腹胀便溏或便黏,舌淡胖大有齿痕,苔白黄腻并脉滑”,并将其广泛运用于各类杂病,诸如流产后多汗症、皮肌炎、慢性胃炎等。临证谨守病机,随机而变,均能获良效。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒致宫内死胎3例临床护理

妊娠期糖尿病酮症酸中毒是妊娠期糖尿病(GDM)急性并发症之一[1].近年来,随着GDM发病率的逐年增加,妊娠期糖尿病酮症酸中毒已成为GDM孕妇死亡的主要原因,严重危害母婴健康.2009年4月～2011年1月,我们收治了3例妊娠期糖尿病酮症酸中毒致宫内死胎患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

周迎春运用经方治疗寒热错杂证医案8则

正文：周迎春教授是广东省名中医,广东省传统医学学会副会长,广东省中医药学会络病专委会副主任委员,具有深厚的学术功底,从事临床工作数十载,擅用经方。周教授认为张仲景《伤寒论》创立“寒热并用”是一大创举,其中典型方剂8 首：柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、黄连汤、栀子干姜汤、干姜黄芩黄连人参汤、乌梅丸、附子泻心汤、麻黄升麻汤。周教授临床常以原方治疗,在运用上有独到的见解,常收效显著。……     

甘露醇联合七叶皂苷钠治疗62例脑出血疗效观察

目的：观察甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法选取124例脑出血,将其随机分成2组,各62例。对照组患者在常规支持治疗的基础上给予20%甘露醇250 mL,每天3次进行治疗,观察组在对照组的基础上给予七叶皂苷钠20 mg溶于0.9%氯化钠250 mL静脉滴注,每天3次,4周后对疗效进行评价。结果治疗后,观察组患者治疗的总有效率为87.1%（54/62）,对照组患者治疗的总有效率为66.1%（41/62）,2组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘露醇联合七叶皂苷钠在脑出血急性期治疗中可抑制脑出血后脑水肿的形成,且治疗效果优于单独应用甘露醇。     

护士患者安全文化认知及专业实践环境调查分析

目的了解护士对患者安全文化的认知及专业实践环境状况,分析影响因素,为改进护理工作环境和加强患者安全文化建设提供参考。方法汉化患者安全文化量表及专业实践环境量表,对744名临床护士进行问卷调查。结果患者安全文化认知12个维度条目均分(3.27±0.54)~(4.52±0.37)分,同意率72.93%,得分最高和最低的维度分别为对错误的非惩罚反应、人员配置;专业实践环境8个维度条目均分(2.34±0.62)~(3.25±0.45)分;护理实践环境、护士工作满意度及护士职称是患者安全文化认知的影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理实践环境得分越高、工作满意度及职称越高的护士患者安全文化认知越好。