冠心病患者血清对氧磷酶1活性与糖化血红蛋白水平及冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)活性与糖化血红蛋白(HbA1c)水平及冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选心内科入院拟诊冠心病患者133例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组101例及对照组32例,冠心病组再依据HbA1c水平分为三个亚组:HbA1c<6.5%组31例、6.5%≤HbA1c<9%组41例、HbA1c≥9%组29例。分光光度法测定PON1活性,冠状动脉病变结果采用Gensini积分。比较各组PON1活性及Gensini积分,分析PON1活性与HbA1c水平及冠状动脉病变程度的相关性。结果血清PON1活性在冠心病组(2.17±0.18)较对照组(2.49±0.19)明显降低(P<0.01);冠心病三个亚组间比较,HbA1c≥9%组较HbA1c<6.5%组PON1活性明显下降(P<0.01)且冠状动脉狭窄Gensini积分显著升高(P<0.01),HbA1c≥9%组较6.5%≤HbA1c<9%组PON1活性有所下降(P<0.05)而冠状动脉狭窄Gensini积分升高(P<0.05)。相关分析表明,血清PON1活性对数值与HbA1c水平呈负相关(r=-0.534,P<0.01),与冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=-0.742,P<0.01)。结论冠心病患者血清PON1活性明显降低并与HbA1c水平升高及冠状动脉狭窄严重程度密切相关。     

高血压治疗新进展

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善患者生活质量,延长患者寿命。     

腹腔镜在普外急腹症诊治中的临床探讨

目的研究腹腔镜在普外科急腹症之中的使用效果。方法随机选取了80例在普外科接受治疗的急腹症患者,将其分成观察组及对照组,每组各有40例。其中,观察组是应用腹腔镜来实施消化道的穿孔修补术,而对照组则进行了传统式开腹方法来实施手术。对这两组患者的手术时间以及术中术后的出血量、住院时间、并发症等进行了比较。结果除了手术完成时间之间的差异没有统计学意义外(P>0.05),观察组的各项研究指标都比对照组优异(P<0.05)。结论在临床中,腹腔镜对普外科的急腹症患者治疗具有很高的使用价值,其优点有:患者受创小、术后恢复迅速、出现并发症率低以及美容疗效好等,现已被许多患者所接受。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床观察

目的 对比观察冠心病合并慢性肾功能不全患者单用瑞舒伐他汀以及瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算肾小球滤过率(e GRF)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平的变化,探讨联合用药改善患者冠心病症状、改善肾功能的疗效及安全性。方法 2012年12月至2013年6月连续入选120例冠心病合并慢性肾功能不全的患者,随机分为治疗组(每晚口服瑞舒伐他汀10mg和依折麦布10mg)和对照组(每晚口服瑞舒伐他汀10mg),服药16周后比较治疗前后TC、LDL-C、e GRF、UAER的变化。结果两组治疗16周与治疗前比较,TC、LDL-C、UAER明显降低,e GRF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TC、LDL-C、UAER较对照组降低更明显,e GRF升高更明显,心绞痛发作次数明显减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均有转氨酶升高者,但未超过标准值3倍,未应用保肝药物,经复查自行恢复正常。结论 冠心病合并慢性肾功能不全患者应用瑞舒伐他汀联用依折麦布有更好的改善心绞痛症状及保护肾功能的作用,且毒副反应少,安全性好。     

利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制疗效观察

目的观察恶性肿瘤放疗前服用利可君对骨髓抑制的效果。方法在肿瘤科患者中选取110例恶性肿瘤患者,根据是否于放疗前服用利可君分为利可君组与对照组,每组患者均为55例。观察两组患者放疗后临床疗效,对骨髓抑制情况。结果放疗后两组患者临床疗效比较差异不显著（P〉0.05）,利可君组未出现明显的骨髓抑制现象,对照组在放疗后出现明显的骨髓抑制现象;利可君组在放疗后发生骨髓抑制的机率明显低于对照组（P〈0.05）。结论利可君可有效预防恶性肿瘤在放疗化发生的骨髓抑制现象,缓解骨髓抑制发生时间,减少放疗后并发症的发生,对于临床应用具有积极的意义。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者疗效的meta分析

目的 采用meta分析的方法评价经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者中的有效性。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、CINAHL数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库及中国生物医学数据库2020年4月1日以前公开发表的有关经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者应用疗效的随机对照实验,实验组采用经鼻高流量氧疗(HFNC组),对照组采用常规氧疗(常规氧疗组)或者无创通气(无创通气组),结局指标为再插管率、住院时间、28天病死率、90天病死率、ICU死亡率、呼吸频率、氧合指数以及ICU获得性感染等。由2名研究员独立进行文献筛选、评价及数据提取后,采用Revman5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果 共纳入9篇文献;共3427例患者,其中HFNC组1605例,对照组1822例(其中无创通气组784例、常规氧疗组1038例)。与常规氧疗组相比,HFNC组具有较低的插管率[OR=0.70,95%CI(0.57,0.86),Z=3.38,P=0.0007]和90天病死率[OR=0.47,95%CI(0.24,0.90),Z=2.27,...