《全球哮喘防治的创议(2002)》方案哮喘长期控制治疗中对病情再评估的描述之我见

在慢性哮喘长期控制治疗期间的复核定级中，增加了治疗关键因素的综合分析，以确定复核后用药的级别，是《全球哮喘防治的创议(2002)》(GINA2002)的主要改进点之一。     

大环内酯类抗生素与哮喘的治疗

大环内酯类抗生素除具有抗感染作用外,还有治疗哮喘等气道炎症性疾病的作用。这类抗生素主要是通过抑制炎性细胞和炎性细胞因子的作用对抗哮喘的气道炎症;可减少糖皮质激素依赖的哮喘患者的激素用量;对肺炎衣原体、肺炎支原体所致的持续和潜在哮喘也有一定的治疗作用。大环内酯类抗生素可降低哮喘患者的气道高反应性,减少黏液分泌量,改善生活质量。     

miR-21 靶向TLR-4/MyD88信号通路介导冷空气诱导的气道免疫失调

目的探讨miR-21在冷空气诱导的气道上皮免疫功能失调中的作用及其可能的潜在分子机制。方法气-液双相法培养人
永生化气道上皮细胞BEAS-2B及16HBE,通过逆转录荧光定量PCR法检测不同时间梯度冷暴露的细胞中内源性miR-21,
miR-164,miR-155的水平改变。通过构建TLR-4 3’UTR端及其结合位点突变质粒,并与miR-21模拟物、miR-21抑制物以及对
照共转染BEAS-2B及16HBE细胞,进行双荧光素酶标记试验证实TLR-4为miR-21的靶蛋白。利用lipofectamine2000分别将
miR-21模拟物、miR-21模拟对照物、miR-21抑制物、miR-21抑制对照物转染给BEAS-2B及16HBE细胞,并给予常温（37 ℃）培
养或冷暴露（30 ℃）,以Western Blot法检测各实验组TLR-4/MyD88蛋白水平。结果低温诱导气道上皮细胞内miR-21水平提
高（P<0.05）,而miR-164及miR-155无显著变化。低温提高气道上皮细胞内miR-21水平呈时间依赖性。双荧光素酶报告实验
证实,TLR-4为miR-21的直接靶蛋白。Western Blotting法检测结果显示转染miR-21模拟物的BEAS-2B及16HBE细胞在常温
培养下TLR-4/MyD88 蛋白水平显著低于对照组（P<0.05）,低温刺激可降低气道上皮细胞内TLR-4/MyD88 的蛋白水平（P<
0.05）;而使用miR-21抑制物处理,可部分抑制低温诱导的TLR-4/MyD88的蛋白水平下调（P<0.05）。结论低温刺激可能通过
提高气道上皮细胞内miR-21水平,降低TLR-4/MyD88蛋白水平,影响气道上皮免疫功能。
     

手术治疗动脉导管未闭四种术式的比较

198 6～ 2 0 0 1年 ,我院用四种手术方式治疗先天性心脏病动脉导管未闭 ( PDA) 112例。现报告如下 ,以探讨 PDA手术方式的合理选择。资料与方法 :112例 PDA患者中 ,男 46例 ,女 66例 ;年龄6个月～ 3 6岁。其中重度肺动脉高压 12例 ,中度肺动脉高压 17例。9例在体外循环低温下横行切开主肺动脉缝扎导管 ,其中 6例合并其他心脏畸形。64例为婴幼儿采用腋下纵行小切口切除部分第 4肋骨 ,纵行切开纵隔胸膜结扎导管。16例采用后外侧小切口胸膜外结扎动脉导管。2 3例年龄较大患者采有左胸后外侧切口结扎导管。结果 :112例患者无手术中和手术后…     

首届三北地区小儿呼吸疾病学术会议侧记

首届三北地区小儿呼吸疾病学术会议侧记中华医学会首届东北、华北、西北地区小儿呼吸疾病学术会议于１９９５年１０月１６～１８日在天津召开。现将有关内容简述如下。首都儿研所报告的关于哮喘的新概念中，特别提出哮喘的形成和发作中气道炎症与气道高反应性为两个重要因...     

谭新华治疗外科后遗症验案举隅

正谭新华教授为湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师,从医五十余年来,博采众长,锐意进取,深谙病因病机,活用"外之症实根于内""杂病治肝""久病治肾""久病治血"等理论,对于某些外科疑难后遗症常有药到病除之效。后遗症的发生在原发疾病的基础上进一步增加了患者的痛苦,延长了疾病的治疗时间,有时甚     

国际针灸临床教学规范模式的探讨

１教学时制 外国留学生来源于各个不同的国家，他们的语言、年龄，以及原有的医学基础、中医学掌握的程度，至使他们处于不同的层次。根据不同层次的针灸学习，安排出相应的实习计划。在教学时制上，经过理论教学以后，临床也相应地分为短期、中期、长期班。短期班，时间在１～