VEGF和MMP-2在食管癌中的表达及其意义探讨

目的探讨VEGF和MMP-2在食管癌中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组织化学方法,检测58例食管癌患者手术切除标本中VEGF和MMP-2的表达。结果食管癌组织中VEGF表达率分别为60.3%(35/58),MMP-2表达率为79.3%(46/58)。VEGF和MMP-2的表达分别与食管癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关,而与组织类型和分化程度无关。结论 VEGF和MMP-2的协同表达在食管癌浸润和转移中起重要作用,可作为反映食管癌进展的生物学指标。     

抑癌基因E-cad表达与食管癌临床病理特征的关系

目的:探讨抑癌基因E-钙黏蛋白(E-cad)在食管癌组织中的表达及其与临床病理特征和患者生存期的关系. 方法:应用免疫组化SP法检测67例食管癌组织中E-cad的表达,并分析其与食管癌临床病理特征和淋巴结转移及患者生存期的关系. 结果:食管癌组织中E-cad的表达水平明显高于正常组织(34/67 vs 6/31, P<0.01),异常表达率为50.8%;食管癌E-cad表达与食管癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及患者的生存期密切相关(P均<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、部位和形态无关(P>0.05). 结论:E-cad异常表达与食管癌的发生发展密切相关,是判断食管癌侵袭转移及预后的一个重要指标.     

艾迪注射液和康赛迪胶囊与同类药品疗效比较观察

目的 将艾迪和康赛迪与其他同类药品的，临床疗效进行比较，为临床用药提供参考资料。方法 抽取2000年3月至2001年4月中晚期食管癌术后病人86例，随机分为2组，一组使用艾迪和康赛迪配合术后化疗，另一组使用其他同类药品。观察2组疗效。结果 使用艾迪和康赛迪的病人生活质量高于使用其他同类药品者，化疗期间毒副反应表现轻，对治疗的信心明显强于使用其他同类药品者。结论在，临床应用的大量扶正抗瘤药物中，艾迪注射液和康赛迪胶囊的疗效确切，并优于其他同类药品。     

VKH病误诊1例

病例介绍 患者男,48岁,双眼突然视力下降5天,无头痛、发热、耳鸣,于2002年4月28日来院初诊。查体:神志清,反应迟钝,头发花白,全身皮肤无色素脱失。眼科检查:双眼视力0.2,双眼无充血,角膜后Kp(一),房闪(一),屈光间质透明。眼     

经ERCP途径与PTCD途径治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较的系统评价

目的系统评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和CBM,搜索国内外公开发表的有关经ERCP途径或PTCD途径治疗MOJ的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT),检索时限从建库起到2018年5月。由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中2个RCT,7个CCT,共计994例患者。Meta分析结果显示:①手术成功率:ERCP组治疗低位MOJ手术成功率高于PTCD组(OR^=2.52,95%CI:1.26～5.04,P=0.009),而治疗高位MOJ手术成功率低于PTCD组(OR^=0.17,95%CI:0.07～0.41,P=0.000),两组总手术成功率差异无统计学意义(OR^=0.88,95%CI:0.52～1.49,P=0.631);②临床疗效:ERCP组治疗低位MOJ临床疗效高于PTCD组(O^R=5.80,95%CI:3.06～11.00,P=0.000),而治疗高位MOJ临床疗效低于PTCD组(OR^=0.13,95%CI:0.07～0.24,P=0.000),两组临床总疗效差异无统计学意义(O^R=1.10,95%CI:0.75～1.62,P=0.609);③并发症发生率:ERCP组治疗低位MOJ并发症发生率低于PTCD组(OR^=0.14,95%CI:0.06～0.32,P=0.000),而两组在高位MOJ并发症发生率(O^R=1.35,95%CI:0.66～2.78,P=0.414)和总并发症发生率(OR^=0.78,95%CI:0.39～1.57,P=0.489)上,差异无统计学意义。结论经ERCP途径和经PTCD途径治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者ERCP途径更有优势,对于高位梗阻患者而言,PTCD途径更有优势。     

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征

目的：探讨乳腺浸润性小叶癌( invasive lobular carcinoma, ILC)的临床病理特征及其预后因素。方法回顾性分析98例ILC和530例乳腺非特殊型浸润性癌患者的临床病理资料,观察ILC的临床病理特征及其预后因素。结果 ILC和非特殊型浸润性癌的中位随访时间分别为68．5、67个月。与非特殊型浸润性癌相比,ILC患者就诊时年龄较大,肿瘤较大,组织学分级多为2级,ER、PR阳性率高,HER-2多为阴性,Ki-67增殖指数较低,分子分型多为管腔A型(P<0．001)。 ILC中,经典型ILC肿瘤较小,组织学分级较低,Ki-67增殖指数较低,分子分型中管腔A型较多;非经典型ILC中管腔B型、三阴型和HER-2过表达型较多(P=0．035)。单因素分析显示经典型与非经典型ILC的无病生存率和总生存率差异均有统计学意义(P=0．043,P=0．048);ILC与非特殊型浸润性癌的无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P=0．537,P=0．397);多因素分析显示,ILC中管腔A型患者的总生存率明显高于三阴型和HER-2过表达型(P=0．016,P=0．015)。结论 ILC的预后和组织学分型与分子分型有关,应为预后较差的患者探寻新的治疗策略。     

诱导化疗或放化疗后手术切除和同步放化疗治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌疗效的系统评价与Meta分析

目的 系统评价诱导放化疗或化疗后手术切除和同步放化疗治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库，收集比较诱导放化疗或化疗后手术切除和同步放化疗治疗ⅢA-N2期NSCLC临床疗效的研究，检索时间为建库至2022年9月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9篇文献，包括3个随机对照试验和6个回顾性队列研究，共12 801例患者。Meta分析结果显示，诱导化疗或放化疗后手术组（包括肺叶切除、全肺切除）和同步放化疗组无进展生存率差异无统计学意义[HR=0.99,95%CI(0.86,1.15),P=0.91]。与同步放化疗组相比，诱导治疗后手术组（包括肺叶切除、全肺切除）总生存率更低[HR=1.24,95%CI(1.09,1.42),P=0.001]，但诱导治疗后肺叶切除组总生存率更高[HR=0.55,95%CI(0.51,0.61),P<0.000 01]；诱导治疗后手术组局部复发率更低[...     

严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析

目的 探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效急救治疗方法。方法 回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果 24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤，均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS，行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗，临床治愈20例，死亡4例（死亡率16.66％）。结论 早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤，尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键，是降低死亡率的有效措施。     

真核细胞翻译起始因子4E、血管内皮生长因子与食管癌血管生成及转移的关系

目的:探讨真核细胞翻译起始因子4E(Eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)、血管内皮生长因子(Vascular endothelialgrowth faetor,VEGF)在食管癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法检测131例食管癌组织及20例癌旁组织中eIF4E,VEGF及微血管密度(Micro vessel density,MVD)的表达.结果:eIF4E、VEGF在食管癌中的表达高于正常食管组织(P=0.000、P=0.002,P＜0.05),且eIF4E和VEGF的表达与食管癌的浸润深度(P=001、P=0.004,P＜0.05)、淋巴结转移情况(P=01、P=0.003,P＜0.05)及临床分期显著相关(P=0.026、P=0.025,P＜0.05).结论:eIF4E、VEGF协同表达对血管生成、食管癌的浸润、转移起到关键性的作用,可能为食管癌治疗中的一个新靶点.     

人工智能辅助诊断系统影像学微特征与磨玻璃结节样肺腺癌预后的关系

目的 探讨人工智能（AI）辅助诊断系统影像学微特征与磨玻璃结节样肺腺癌预后的关系。方法 回顾性纳入162例肺部影像为磨玻璃结节（GGN）的腺癌患者的CT资料,依据影像学特征分为纯磨玻璃结节（PGGN）组及混合型磨玻璃结节（MGGN）组,利用AI辅助诊断系统分别提取其影像学微特征,并分析其与患者预后的关系。结果 PGGN术后5年OS、RFS分别为89.7%、88.5%;MGGN组则分别为81.0%、79.0%,PGGN组术后5年OS及RFS均优于MGGN组（χ2=6.289/7.255, 均P<0.05）。多因素Cox回归显示,微血管集束（P<0.001）、结节标准体积（P=0.013）及结节长径（P<0.001）等影像学微特征为术后OS的独立危险因素;微血管集束（P<0.001）、结节标准体积（P=0.017）、结节长径（P=0.005）、结节中心密度（P=0.038）等影像学微特征及淋巴结转移（P<0.001）为术后RFS的独立危险因素。结论 AI辅助诊断系统可有效预测GGN型肺腺癌的预后,并对GGN的临床精准诊疗及早期肺癌防治有一定的参考价值。